甲鈷胺本身沒有太多的危害，但個別人服用可能有不良的反應出現，比如噁心嘔吐，腹瀉，食慾不振過敏等。不過這在臨牀上比較少見。特殊情況下，會有患者在使用維生素B12注射液的時出現過敏性休克的症狀。
甲鈷胺是維生素B12在體內的活性代謝產物，它是在維生素B12的結構基礎上引入了一個甲基，可使得甲鈷胺更容易進入神經細胞，不需要肝臟轉化，可以直接被機體利用，甲鈷胺主要以內源性輔酶B12的形式存在於血液和骨髓液中，參與人體的生化反應，是一種營養神經的藥物。
其作用和用途如下：
1、周圍神經病：甲鈷胺可促進神經細胞內核酸、蛋白質和磷脂的合成，以及葉酸的利用，提高神經纖維興奮性，促進神經修復，抑制神經退變，可有效緩解周圍神經病變，如糖尿病周圍神經病變所引起的自發性肢體疼痛、麻木、傳導障礙和感覺減退等症狀。
2、巨幼細胞性貧血：甲鈷胺可促進紅細胞成熟、分裂，增加紅細胞合成，升高血紅蛋白，改善貧血血象。
3、帶狀皰疹神經痛：帶狀皰疹病毒可損傷神經細胞，引起疼痛，甲鈷胺可改善神經末梢代謝功能，調節自主神經功能，修復被病毒損傷的神經細胞，可有效緩解疼痛症狀，並可減少後遺神經痛的發生。
4、三叉神經痛：甲鈷胺可增加神經細胞內蛋白質、核酸和磷脂的合成，修復受損的神經纖維，促進軸突再生，提高神經傳導速度，有助於緩解三叉神經痛。
5、耳鳴：甲鈷胺能夠改善內耳神經細胞內蛋白質、核酸和磷脂的代謝，修復已損傷的內耳神經，加速神經恢復，從而緩解耳鳴症狀。
要分情況而定。
1、對於體內缺乏維生素B12，導致發生周圍神經病變的情況，可以考慮長期服用甲鈷胺，但如果症狀有所緩解或已經得到控制，則不建議再一直服用該藥物。
2、長期服用二甲雙胍控制二型糖尿病的朋友，二甲雙胍會影響維生素B12的吸收，可以多注意適量補充維生素B12。
3、長期飲酒，特別是長期大量飲酒的朋友，長期的酒精攝入會影響維生素B12在人體內的吸收，可以注意適量的補充維生素B12。
注意，後面兩種情況服用甲鈷胺要遵醫囑，不可長期服用。以免維生素B12在體內的過量，引起一些不必要的毒副反應。
