藥性：辛、苦、酸，微寒。入脾、胃經。
主治：破氣消積、化痰散痞。凡食積、溼熱、熱結等胃腸積結氣滯之脘腹痞滿脹痛，瀉痢後重，大便不通，及痰濁痹阻，氣結在胸之胸痹、結胸皆宜。此外，本品與補氣、昇陽藥同用，也可用於臟器下垂。
1.治胃腸氣滯證-脘腹脹滿,瀉痢或便祕等
本品辛行苦降,善破胃腸之氣結,「盪滌鬱陳,功力峻勐,一切腐敗壅阻之物,非此不消」(《長沙藥解》)。故凡食積、溼熱、熱結等胃腸積結氣滯,痞滿脹痛,瀉痢後重,大便不通者皆可運用。若治飲食積滯,溼熱蘊結之脘腹脹滿,瀉痢或便祕,可與神曲、大黃、白朮等同用,如枳實導滯丸(《內外傷辨惑論》)。治熱結便祕,腹滿脹痛者,則與大黃、芒硝、厚朴同用,如大承氣湯(《傷寒論》)。
2.治胸痹結胸
本品辛行苦洩,性烈而速。善於「化日久之稠痰,削堅年之堅積」(《藥鑑》)。「破積有雷厲風行之勢,瀉痰有推牆倒壁之威。解傷寒結胸,除心下急痞」(《本草害利》)。適用於痰濁痹阻,氣結在胸之胸痹,結胸。胸痹者可與桂枝、薤白、瓜蔞等配伍,如枳實薤白桂枝湯(《金匱要略》);結胸者則與半夏、瓜蔞、黃連配伍,如小陷胸加枳實湯(《溫病條辨》)。
此外,本品與補氣、昇陽藥同用,也可用於胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟器下垂。
1.調節胃腸道運動作用
枳實對動物在體、離體的胃腸平滑肌作用效應存在着很大差異,一般而言,對在體胃腸平滑肌呈興奮作用,對離體平滑肌則呈抑製作用。在體胃腸平滑肌實驗在胃瘻、腸瘻狗在體慢性實驗中,枳實煎劑使胃腸平滑肌收縮節律增強。枳實能使大鼠消化間期移行性復合運動(MMC)活動時相延長,即使得週期內的峯電位數增加,並能增強綿羊小腸電活動,縮短MMCⅡ相時程,提高Ⅲ相的發生率和峯電強度,因平滑肌的收縮強度和收縮持續時間與峯電位發放的頻率多少有關,故枳實能加強平滑肌的收縮強度和收縮持續時間,枳實1g生藥/ml,每日灌服100%積實水煎液8ml/kg,對大鼠胃腸移行性綜合肌電MMC的影響可能與促進胃腸肌間神經叢P物質的分泌有關。
枳實1g生藥/ml有顯着的升壓效應,能加強心肌收縮力,減慢心率和增加心輸出量,增加冠脈流量,增加腎血流量等。枳實可濃度依賴性地提高兔主動脈張力,使主動脈平滑肌收縮。
枳實配黃連：枳實辛苦微寒,既能破氣除痞,又可寬腸理氣;黃連味苦性寒,瀉火解毒,清熱燥溼。兩藥相伍,清消結合,從上而治,一能洩心胃之熱,一能破氣除痞,共收洩熱消痞之功;從下而治,一能除大腸溼熱火毒,一能寬腸調氣。二者配伍,共奏清熱燥溼止瀉痢之用。用以治療溼熱洩瀉,痢疾。
枳實配瓜蔞：枳實味苦微寒,苦能燥溼,寒能勝熱,善於破洩胃腸結氣而消痞滿,氣行則痰行;瓜蔞能清上焦積熱,寬胸散結,潤腸通便。兩藥配伍,以枳實破其氣結,氣行則痰消;用瓜蔞清化膠結之痰濁,痰去則氣行,兩者相輔相助,可收破氣瀉痰,消痞開結之效。用以治療氣結不化,痰濁內阻之心下痞堅,胸腹滿悶作痛而偏熱者。
枳實配白朮：枳實苦辛,白朮苦甘,兩藥皆燥枳實降洩,逐痰散結;白朮升補,健脾燥溼。兩藥合用,降中有升,洩中有補,補不留滯,消不傷正,使結於心下之痰飲、水氣、宿食、痞結消散運化,氣機升降自復。用以治療脾胃虛弱,氣機阻滯,脘腹痞脹,消化不良,大便不爽,臟器脫垂。
枳實配柴胡：枳實苦洩沈降,下氣消痞,理氣除滿;柴胡辛散昇陽,疏肝解鬱。兩藥配伍,一升一降,具升降氣機、調理肝脾之功。此外,柴胡主升發少陽之氣,透半表之邪外出,枳實行氣散結,調暢氣機;柴胡得枳實,最善疏肝理氣,通陽達鬱,使鬱於胸脅之陽氣外達於四末,下趨於胃腸。適用於肝脾不調,氣機逆亂之胸脅脹滿,食滯難運/或噯氣頻作等。
枳實配厚朴：枳實性苦而微寒,功能「除脹滿,消宿食,削堅積,化稠痰,破滯氣,平喘咳」,以破氣除痞爲主;厚朴苦溫,以下氣爲專,以行氣降逆消脹除滿爲其要。枳實有瀉痰之力,厚朴有消痰之功。兩藥配伍寒一熱,枳實消痞,厚朴除滿,相得益彰。適用於食積脹滿,大便祕結等證。
脾胃虛弱及孕婦慎服。
久病、氣虛之人忌用。大損真元，非邪實者，不可誤用。
不宜超量、久服。孕婦忌用。兒童慎用。
大劑量服用可出現流涎、腹脹等反應。
不宜與單胺氧化酶抑制藥合用，因合用後可發生“酪胺反應”，呈醉酒狀態，見顏面潮紅、血壓升高等症。
