蕁麻疹的成因甚多，以下整理常見的各種蕁麻疹成因：
1、過敏性蕁麻疹：以第1型免疫反應(由IgE所引起)爲主，有特定的過敏原引起之後的免疫反應，並且有可能造成急性或慢性的蕁麻疹。過敏原第一次進入人體後，人體中負責製造抗體的B細胞會產生針對這個過敏原製造針對的E型免疫球蛋白，這些E型免疫球蛋白會附着在皮膚表面中的的肥大細胞上。當病人再接觸同樣的過敏原，E型免疫球蛋白會引起第1型過敏反應，釋放出大量的組織胺，使皮膚中的血管擴張、組織腫脹，同時作用神經引起癢感。這類的蕁麻疹若能找到其致病的因子即能有效預防，常見的因子包含有：海鮮、酒類、堅果、巧克力、雞蛋、牛奶、腐敗魚肉所產生的組胺酸等。
2、自體免疫性蕁麻疹：約有一半無法找到確定病因的慢性蕁麻疹的病人，有可能是因爲自體免疫(autoimmune)導致，因爲很多病人都是具有自體免疫相關的疾病，例如：紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎、第1型糖尿病等。
3、感染性疾病：部分的感染性疾病也會引起免疫反應導致蕁麻疹，例如：普通感冒病毒、人芽囊原蟲感染等。
4、非過敏性的蕁麻疹：運動、流汗、高溫的環境、情緒緊張、洗熱水澡時會出現蕁麻疹，這種蕁麻疹被稱爲「膽素型蕁麻疹」;而「物理性蕁麻疹」則是在搔抓或劃過的地方會浮腫起來產生蕁麻疹;冷、熱、陽光、局部的皮膚的壓迫也可使某些體質特殊的病人產生蕁麻疹;有些藥物不用透過過敏反應，也能導致蕁麻疹，例如：阿斯匹靈與非類固醇類抗發炎藥物等。
5、血管炎性蕁麻疹：血管炎性的蕁麻疹的膨疹症狀，往往持續超過 48 小時以上，並且呈現紫紅色或深紅色色澤，消褪後還會留下暗紅色的紫斑，有時還會在發作時伴隨發燒、關節痛等較嚴重的症狀。
常見症狀有三大類，症狀表現與範圍會視嚴重程度而定。
膨疹：在皮膚各處都可能出現澎疹，面積與數量會依嚴重程度而定。
發癢：膨疹處通常會有癢的感覺，尤其晚上會更明顯。
血管性水腫：在皮膚比較薄的地方容易出現腫脹，如眼周、嘴脣等。
避開誘發因素：如果已知誘發原因，就要儘量避開，例如：家裡溼氣不要太重、避免灰塵、儘量不要養寵物;若對冷空氣敏感，出門要記得戴口罩、手套保暖;儘量不要吃海鮮、芒果、鳳梨、奇異果等容易導致過敏的食物。
少吃寒性食物：中醫師認爲寒涼傷脾胃，一旦腸胃系統功能變弱，身體便無法有效排除溼氣(廢棄水分)。當「溼」堆積在皮膚上就會起疹子，堆積在腸胃道會引起腹瀉，堆積在唿吸道就會產生鼻涕、鼻水或痰，女性則容易有較多陰道分泌物。
充足睡眠、運動紓壓：許多臨牀經驗發現，改變生活節奏、紓解生活壓力可有效改善慢性蕁麻疹。平常要睡飽一點，透過規律運動活動筋骨、紓解壓力與緊張情緒，特別是有氧、會出汗的運動比較好。
