青黴素皮試指的是對青黴素做皮膚過敏測試，皮試的意思就是皮膚敏感測試。有些人對青黴素過敏，常見發生的過敏反應有很多，如皮疹、蕁麻疹、皮炎、發熱、血管神經性水腫、哮喘、過敏性休克等。爲了防止過敏反應的發生，特別是嚴重過敏反應的發生，規定青黴素在使用前需要做皮膚敏感試驗。
青黴素皮試液的配製
例1：
160萬U一支的青黴素瓶內可加4毫升0.9%生理鹽水，充分溶解後，每毫升內含青黴素40萬U。
1.取上液0.5毫升加0.9%生理鹽水0.5毫升搖勻，每毫升含青黴素20萬U。
2.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升搖勻，每毫升含青黴素2萬U。
3.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升搖勻，每毫升含青黴素2000U。
4.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升搖勻，每毫升含青黴素200U，即成皮內試驗液。
將配好的藥液注入皮內0.1毫升，15～20分鐘內觀察結果。
例2：
400萬U一支的青黴素內可加4毫升0.9%生理鹽水充分溶解，每毫升內含青黴素100萬U。
1.取上液0.2毫升加生理鹽水0.8毫升搖勻，每毫升含青黴素20萬U。
2.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升，含青黴素2萬U。
3.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升，含青黴素2000U。
4.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升，含青黴素200U，即成皮內試驗液。
將配好的藥液注入皮內，15～20分鐘內觀察結果。
例3：
一般將青黴素80萬單位的配置成500U的溶液就行。
青黴素1瓶80萬u，注入4ml生理鹽水，則1ml含20萬u
取0.1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含2萬u
取0.1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含2000u
取0.25ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含500u，即成青黴素皮試液。
皮內注射0.1ml含50u
青黴素皮試配置方法注意事項
1、皮試液宜用生理鹽水，而不可應用注射用水
原因：
因後者可使青黴素產生青黴烯酸，不僅局部刺激性強，還易與血漿蛋白結合形成青黴素噻唑蛋白，誘致過敏反應。
2、皮試液配置後低溫保存
原因：
據測定，青黴素的水溶液在37℃下放置24小時，青黴烯酸的含量較配製時增加200倍左右。
其水劑在放置過程中pH值會逐漸降低，下降速度與溫度、藥物濃度、放置時間呈負相關。
溶液pH下降易使青黴素產生聚合反應，生成大分子致敏性聚合物。用做皮試液，不僅能呈現假陽性反應，還容易引起過敏性休克。
因此皮試液配製好後應置低溫保存，現配現用，超過2小時應重新配置。
3、皮試液濃度
青黴素皮試液的最佳濃度爲400單位/毫升，每次注射皮丘的容積以0.05毫升，劑量20單位最爲適宜。
青黴素皮試結果判斷
爲了防止過敏反應的發生，特別是嚴重過敏反應的發生，規定青黴素在使用前需要做皮膚敏感試驗。
皮試陰性的藥物可以給病人使用，皮試陽性的則禁止使用。
1、陰性
皮丘局部無紅腫，無自覺症狀。
2、陽性
皮丘局部隆起，並出現紅暈，硬塊，直徑大於1㎝，或紅暈周圍有僞足，癢感，嚴重時全身出現皮疹或過敏性休克反應。
3、假陽性
由於稀釋液的刺激，也可出現假陽性反應，皮丘不大，紅暈直徑小於1㎝，應在另一側前臂作生理鹽水對照試驗。
4、遲緩反應
有些患者過敏試驗雖陰性，但在注射藥物數小時或數日後，甚至出現發熱皮疹，過敏性休克症狀，應立即停藥及處理。
皮丘紅腫，周圍伴僞足，局部有瘙癢感。有些患者只出現直徑爲1釐米的硬結，全身反應爲不同程度的噁心嘔吐腹痛心慌，嚴重者出現過敏性休克。
青黴素皮試間隔時間
雖然一般而言是兒童停用青黴素超過3天，成人超過7天，應重新皮試。
但我們認爲，凡停用超過72小時需再次用藥者，即應重作皮試，以防不測。
小兒用藥的皮試說明：
一種觀點認爲即使是新生兒，在首次應用青黴素前也無法排除曾與此類抗原有過隱性接觸的可能，故應作皮試。
另有人認爲，出生後4周內初次用藥可免作皮試，因這一年齡的小兒體內IgE合成能力尚不健全，即使屬過敏體質或已潛在接觸過青黴素抗原，機體亦不能完成致敏過程。
再者，新生兒皮膚紅潤，容易出現假陽性，故半歲以內的兒童應儘量免作皮試，確需皮試者需用生理鹽水作對照。
青黴素皮試的最佳部位：
有人將前臂分爲三區九點進行隨機對照研究，發現腕橫紋上3釐米正中點爲最佳注藥點。
原因：
此處爲前臂內外側皮神經、尺神經結合部，神經末梢較爲稀疏，痛感較輕，觀察容易。
