1、阿奇黴素不良反應主要是胃腸道反應，如腹痛、腹瀉(稀便)、上腹部不適、噁心、嘔吐等，但發生率明顯較紅黴素低。
2、偶可出現輕至中度腹脹、頭昏、頭痛及發熱、皮疹、關節痛等過敏反應，少數患者可出現一過性中性粒細胞減少、血清轉氨酶升高。
1、口服給藥：口服制劑應在餐前1小時或餐後2小時服用。(希舒美除外，可與食物同時服用)
2、注射液的配製： 首先用適量注射用水充分溶解，配製成100mg/ml溶液，再加入250ml或500ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中，最終配製成1-2mg/ml的靜脈滴注液。
3、靜脈滴注： 每500mg本藥靜脈滴注時間不宜少於60分鐘，藥液濃度爲1mg/ml時滴注時間應爲3小時，濃度爲2mg/ml時滴注時間應爲1小時，滴注液濃度不得高於2mg/ml。
注意：
本藥注射劑不宜靜脈推注或肌內注射給藥。
[寶寶吃阿奇黴素最多幾天，媽媽別搞錯了哦]
1、應避免與抗酸藥同時服用
因含鋁、鎂的抗酸藥可降低阿奇黴素的血藥濃度，小孩在服用時，阿奇黴素應在上述藥物服用前1小時服食。
2、不要擅自加大藥量
該藥的半衰期長達35-48小時，藥物使用過量，極易導致患兒體內藥物蓄積，尤其是在肝腎功能不全時，因此應嚴格按照推薦的劑量用藥。
3、注意小孩子的過敏反應
臨牀實踐表明，阿奇黴素的不良反應主要爲過敏反應，而且過敏性休克的發生率高於人們的預期。儘管我國藥典未列出使用阿奇黴素要進行皮試，且說明書的不良反應項裏也未列出有過敏性休克，但在首次使用本品時要密切觀察，注意過敏反應的發生特別是小孩子的抵抗力比之大人要更加脆弱。而當出現過敏性休克時，要立即停藥並進行搶救。
4、不要和飯一起吃
進食會影響阿奇黴素的吸收，故阿奇黴素應在飯前1小時或飯後2小時口服。而且阿奇黴素是處方藥，希望大人在給小孩子服藥時，要特別注意。
