阿奇黴素是一種衆所皆知的抗生素藥物。但“是藥三分毒”，阿奇黴素也有着其不可忽視的副作用，美國食品和藥物管理局(FDA)發佈警告說阿奇黴素有引發心臟病的危險。
原標題：美研究報告稱阿奇黴素有引發心臟病風險 專家提醒使用抗生素需要遵照醫囑
國際在線消息(記者 顧文俊)：阿奇黴素是一種衆所皆知的抗生素藥物。本月12日，美國食品和藥物管理局(FDA)發佈警告說，目前在醫療領域廣泛使用的阿奇黴素有引發心臟病的風險。FDA當天在一份聲明中警告說，“希舒美”等阿奇黴素藥品有可能引發心臟電活動異常變化，或導致潛在致命的心律不齊。
抗生素的使用存在副作用，這樣的提醒在一些相關藥品的說明書中並不鮮見，但是，此次FDA將阿奇黴素從有可能出現副作用的情況更進一步確定爲有可能引發心臟病風險，這一點引起外界的特別關注。阿奇黴素作爲抗生素，在臨牀上使用非常普遍，常用於治療耳部疾病、鼻竇炎、肺炎、咽喉感染等。
而生產“希舒美”藥品的美國輝瑞公司當天發表一份聲明說，已更新了“希舒美”的說明書信息。有關這個問題，輝瑞中國區的發言人習慶表示，他們正在密切監控研究進展，隨時準備將風險更新到說明書中。“阿奇黴素它已經上市20多年了，是一個相當成熟的抗生素。任何藥物在使用過程當中上市之後隨着臨牀應用它會發現一些以前不知道的一些好處，同時也會發現一些以前不知道的一些風險。所以我們會密切監控這些使用的情況，隨時隨地把這些後來發現的不管是好處還是風險都會更改到說明書裏去，而且這是針對整個阿奇黴素類抗生素，而且類似這種心率不齊的不良反應不光對阿奇黴素類抗生素，像大環內錫類的抗生素，還有匹諾酮類的抗生素早就有這方面的一些風險的警示了。希舒美只是衆多的阿奇黴素類抗生素的一種。”
此外，習慶說，輝瑞公司一貫在全球同步修改說明書，美國總部的申請一旦得以批准，中國輝瑞有關希舒美說明書也會相應更新。而有關具體的修改內容，則將要參考相關技術部門的意見。“可能要根據不同國家的一些法規，包括劑型的一些不同(做修改)。因爲每個國家上市的劑型會不大一樣，有時候歐美的劑型和中國的劑型不一樣，所以它產生的風險程度也不一樣，所以具體修改的內容這是一個比較專業的問題，這要看有關的一些技術部門他們根據實際情況來確定。我們要做到就是及時的檢測把這些風險都如實的反應到說明書裏邊，這樣便於醫生給患者處方的時候更全面的考慮各方面的情況。”
關於阿奇黴素的使用風險和注意事項，北京大學公共衛生學院的周子君教授指出，阿奇黴素在臨牀方面主要用於抗菌消炎。他說，阿奇黴素的副作用現在才被曝光出來，是因爲過去對副作用檢測方面的不在意，以及現在的技術發展使檢測更先進。“阿奇黴素主要用於抗菌消炎，這是在臨牀上經常用到的。像中國人講“是藥三分毒”，阿奇黴素可能以前對心臟的影響沒有被認識到，沒有被認識到的原因就是以前沒有太重視或者沒有太注意;再一個問題就是現在隨着信息技術的發展，報送系統和檢測手段有了以後，一些醫生也開始發現臨牀上有這些病人服用了阿奇黴素以後他心臟的不良反應增加了。”
周子君說，中國醫療系統中也存在類似美國FDA的監管部門，可以將檢測到的不良信息向社會提供。“我們國家是和美國實際上是一樣的，我們國家醫院都有不良反應的檢測系統，這個數據是要定期報送到國家的藥品監督管理部門，就相當於美國的FDA這樣一個機構，他們會定期對這些數據進行分析，如果發現異常的話他們會向社會提供警示。”
周子君指出，我們現在使用的各種抗生素幾乎都具有副作用，但是衡量是否被停止使用，要看它的副作用對人體是否會致命。“我們講是藥三分毒，所以這個藥對大多數人來說也許是沒有事，但是對一些個體敏感的人羣，或者他心臟本身有問題的人羣它會產生一些不良的副作用，所以在臨牀上我們會考慮副作用大於它的正作用還是正作用大於副作用，它的副作用是不是對人體是一個很致命的。心臟是人體最重要的器官，心臟出了問題以後對人體生命影響是比較大的。再一個就是比如說會有長期毒性的反應，會不會致癌，還有其他的一些致命的副作用，專家會在這方面進行評測，然後再去發佈一個預警。如果這個藥毒副作用很大，而且對人危害比較大的話，可能藥檢管理部門就會停這個藥。”
他提醒市民，在患有心臟病的情況下需要將病情提前告訴醫生，而對未患心臟病的人羣來說，服用阿奇黴素不必過於恐慌。
常用的抗生素還有像青黴素或者頭孢類抗生素，還有藥性比較強的阿奇黴素。臨牀通常根據感染細菌情況選擇抗生素，周子君提醒市民，在選用抗生素方面，需要注意遵醫囑，不能隨意自己或者推薦他人服用抗生素藥物。“在臨牀上一般會做一個藥理實驗，根據病人的狀態，根據他感染細菌的情況來選擇抗生素，而不是說所有的青黴素打了以後都起作用。現在有些耐藥性的細菌也是非常厲害的，到目前位置發現有些現有的抗生素對一些細菌都是不管用的。我們國家所有的抗生素都是處方藥，爲什麼把它定爲處方藥，所以規範的做法是，不要隨便亂吃抗生素，你吃了沒有問題還可能推薦給其他家裏的老人、孩子可能會吃出問題來，每個人的情況不一樣，一定要在醫生的指導下來服用抗生素。”
另外，專家還提醒說，任何藥物都不能過量。以阿奇黴素爲例，它的半衰期長達35-48小時，一旦藥物使用過量，極易導致患者體內藥物蓄積，嚴重時可影響患者的肝腎功能。如果兩種藥物必須同時服用，建議服用阿奇黴素1小時後，再使用其他藥物。
