一孕婦兩次懷上無腦兒

      早報訊 在懷孕4個月時，蕭山區孕婦張女士B超檢查被提示爲無腦兒，醫生建議其引產，但患者及家屬堅決拒絕，繼續妊娠至足月，結果分娩的女嬰各項生命體徵較差，不能存活。昨天下午，記者就此採訪了浙江蕭山醫院婦產科的武醫生。

　　今年30出頭的張女士曾正常生育一女，2006年生育二胎時，懷孕6個月後發現爲“無腦兒”，於是引產了。引產後，患者見胎兒有頭部，就認爲不是“無腦兒”。醫生告訴她“無腦兒”不是無頭，而是缺少腦組織，但張女士卻堅信孩子的腦子後天會長好。

　　今年年初，張女士又被查出這次妊娠仍是無腦兒。醫生建議她引產，但被拒絕了。

　　前幾天，張女士生下一名女嬰，但檢查發現，嬰兒大部分顱骨缺失，後腦塌陷，只有少量腦組織，各項生命體徵較差，不能存活。產婦及其家屬只好放棄治療，把孩子抱回了家。到家後不久，孩子就離開了這個世界。

　　武醫生解釋，“無腦兒”是先天畸形中最常見的，女胎出現“無腦兒”的概率比男胎高4倍，由於缺少頭蓋骨，腦部發育極原始，不可能存活，故“無腦兒”一經確診，最好接受醫生的建議，實施引產。

　　造成這一畸形的原因有很多，遺傳因素、生活環境、病毒感染以及人體微量元素缺乏等。“遺傳也分隱性和顯性，不是每一次都會出現的，我們當初建議她去檢查一下原因，但也被拒絕了。”武醫生說。

　　據介紹，“無腦兒”的病因是胚胎神經管閉合不全，現已知與幾方面的因素有關：絨毛膜促性腺激素不足，因女胎需要此激素比男胎多，故發生無腦兒女胎比男胎多；維生素B12或葉酸缺乏，可影響胚胎神經管閉合；妊娠劇吐或孕婦有糖尿病，造成酮血癥酸中毒時；孕婦高熱38.5℃以上，持續超過一週；用藥不當，如孕早期服用雌激素類避孕藥；也可以是遺傳病，生過一胎“無腦兒”，再次分娩“無腦兒”的機率爲5%-10%。
　　如何預防“無腦兒”等先天性畸形？目前已公認孕期3周至8周是致畸敏感期，做好此期的保健工作是預防先天性畸形的關鍵。其保健要點是，避免因偏食而營養失調，減少接觸傳染病的機會，妊娠劇吐要及時治療，服藥要遵醫囑，工作環境要儘量避免或減少接觸有毒有害物品等。

　　“我們建議那些曾經有過先天畸形懷孕史的婦女，最好在孕前三個月就補充葉酸，這樣雖然不能完全避免，但可以大大降低出現‘無腦兒’的概率。”武醫生說。