打擺子一般是瘧疾的俗稱，是由瘧原蟲經按蚊叮咬傳播的污染病。因爲病發時有寒戰、高熱的症狀，所以人們俗稱瘧疾爲“打擺子”。
什麼是打擺子
“打擺子”是我國南方對瘧疾發病時一種形象的描述。是由瘧原蟲經按蚊叮咬傳播的污染病。臨牀上以週期性定時性發作的寒戰、高熱、出汗退熱，以及貧血和脾大爲特點，所以人們俗稱瘧疾爲“打擺子”。
不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。本病主要表現爲週期性規律發作，全身發冷、發熱、多汗，長期多次發作後，可引起貧血和脾腫大。腦型瘧疾最爲嚴重，多急起高熱(42°C)、劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷，嚴重者可發生腦水腫，呼吸衰竭而死亡。
打擺子具有傳染性，通過蚊子叮咬進行血液傳播。
注意：打擺子在不同領域有不同的解釋，在網上，打擺子是一種網絡流行語，意思是特無聊，在發呆。在湖南、江蘇地區，打擺子可能還是部分地區的方言，意思大概爲：無所事事，無作爲，消極怠工和沒有必要和類似有毛病的舉動。
打擺子是怎麼回事
瘧疾是由瘧原蟲寄生於人體引起的一種急性寄生蟲性傳染病，由蚊子傳播。瘧原蟲侵入人體後經血流侵入肝細胞內寄生、繁殖，成熟後又侵入紅細胞內繁殖，使紅細胞定時的、成批的破裂而發病。
瘧原蟲是單細胞生物，在顯微鏡下才能看到。雖然蟲子小，但它的一生非常複雜，需要在蚊子體內和人體內兩個階段才能完成它的整個發育：
瘧疾病人的血液中，有大量瘧原蟲寄生，當蚊子叮吸瘧疾患者的血液時，瘧原蟲即進入蚊子體內，在蚊子體內瘧原蟲要進行發育及繁殖，到了一定的階段，纔可以感染人。這時的蚊子如果叮咬健康人，就把瘧原蟲傳給了人們。瘧原蟲進入人體後，先侵入肝細胞內，不斷的擴大自己的隊伍，將肝細胞撐大，然後肝細胞破裂，釋放出來的幼小瘧原蟲，一部分侵入新的肝細胞，還有一部分跑到紅細胞內，紅細胞內的瘧原蟲又拼命的繁殖，像我們吹氣球一樣，紅細胞被脹破，小小的瘧原蟲進入人的血液導致病人發冷、寒戰而出現“打擺子”。
傳播瘧疾的元兇蚊子也有選擇，必須是按蚊這個大家族裏的成員，叮咬人傳播瘧疾的一定是雌性按蚊。
寄生人體的瘧原蟲有4種：間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧。4種瘧原蟲形態雖然相似，但臨牀表現卻不完全相同。間日瘧引起的典型瘧疾發作每間隔一日發作一次故得此名。每隔2天發作一次自然是三日瘧了;惡性瘧基本是每天都會發作;卵形瘧同間日瘧一樣隔天發作一次。當然如果同時感染兩種以上的瘧原蟲，發熱的表現就更爲複雜了。
瘧疾本身有以下特徵：
1、傳染源 瘧疾患者和帶瘧原蟲者。
2、傳播途徑 瘧疾的傳播媒介爲按蚊，經蚊蟲叮咬皮膚爲主要傳播途徑。極少數病例可因數帶瘧原蟲的血液後而發病。 傳播瘧疾最重要的是中華按蚊，爲平原區間日瘧傳播的主要媒介。在山區傳播瘧疾以微小按蚊爲主。在丘陵地區則以雷氏按蚊嗜人血亞種爲重要媒介。在海南島山林地區發現其傳瘧媒介爲大劣按蚊。
3、人羣易感性 人羣對瘧疾普遍易感。感染後雖有一定的免疫力，但不持久。各型瘧疾之間亦無交叉免疫性，經反覆多次感染後，再感染時症狀可較輕，甚至無症狀。而一般非流行區來的外來人員常較易感染，且症狀較重
4、流行特徵 瘧疾主要流行在熱帶和亞熱帶，其次爲溫帶。這主要因爲本病流行於生態環境與媒介因素關係密切。流行區以間日瘧最廣，惡性瘧主要流行於熱帶，亦最嚴重。三日瘧及卵形瘧相對少見。我國除雲南和兩省爲間日瘧及惡性瘧混合流行外，主要以間日瘧流行爲主。發病以夏秋季節較多，在熱帶擠壓社帶則不受季節限制。
打擺子有哪些症狀
打擺子具體表現爲： 先發冷發抖，皮膚起雞皮疙瘩，半小時到1小時後體溫迅速升高，頭痛面紅，噁心嘔吐，全身痠痛，神志模糊，胡言亂語，持續4-8小時後體溫下降，全身出汗。
(一)間日瘧：多急起，復發者尤然。初次感染者常有前驅症狀，如乏力、倦怠、打呵欠;頭痛，四肢痠痛;食慾不振，腹部不適或腹瀉;不規則低熱。一般持續2～3天，長者一週。隨後轉爲典型發作。分爲三期。
1.發冷期：驟感畏寒，先爲四肢末端發涼，迅覺背部、全身發冷。皮膚起雞皮疙瘩，口脣，指甲發紺，顏面蒼白，全身肌肉關節痠痛。
2.發熱期：冷感消失以後，面色轉紅，紫紺消失，體溫迅速上升，通常發冷越顯著，則體溫就愈高，可達40℃以上。
3.出汗期：高熱後期，顏面手心微汗，隨後遍及全身，大汗淋漓，衣服溼透，約2～3小時體溫降低，常至35.5℃。患者感覺舒適，但十分睏倦，常安然入睡。
(二)三日瘧：發作與間日瘧相似，但爲三日發作一次，發作多在早晨，持續4～6小時。脾大貧血較輕，但複發率高，且常有蛋白尿，尤其兒童感染，可形成瘧疾腎病。三日瘧易混合感染，此刻病情重很難自愈。
三.卵形瘧：與間日瘧相似，我國僅雲南及海南有個別報道。
四.惡性瘧：起病緩急不一，臨牀表現多變，其特點：①起病後多數僅有冷感而無寒戰;②體溫高，熱型不規則。初起進常呈間歇發熱，或不規則，後期持續高熱，長達20餘小時，甚至一次剛結束，接着另一次又發作，不能完全退熱;③退熱出汗不明顯或不出汗;④脾大、貧血嚴重;⑤可致兇險發作;⑥前驅期血中即可檢出瘧原蟲;無復發。
五.兇險型瘧疾：88.3～100%由惡性瘧疾引起，偶可因間日瘧或三日瘧發生。在暴發流行時5歲以下的幼兒，外來無免疫力的人羣發生率可成20倍的增長;即便當地人羣，治療不及時也可發生。臨牀上可觀察患者原蟲數量作爲監測項目，若厚片每視野達300～500個原蟲，就可能發生;如每視野600個以上則極易發生。臨牀上主要有下列幾種類型。
1.腦型 最常見。其特點：①常在一般寒熱發作2～5天后出現，少數突然暈倒起病;②劇烈頭痛，噁心嘔吐;③意識障礙，可煩燥不安，進而嗜睡，昏迷;④抽搐，半數患者可發生，兒童更多;⑤如治療不及時，發展成腦水腫，致呼吸、循環或腎功衰竭;⑥查體有脾大，2/3的患者在出現昏迷時肝脾已腫大;貧血、黃疸、皮膚出血點均可見;神經系統檢查，腦膜刺激徵陽性，可出現病理反射;⑦實驗室檢查：血塗片可查見瘧原蟲。腰椎穿刺腦脊液壓力增高，細胞數常在50個/ um以下，以淋巴細胞爲主;生化檢查正常。
2.胃腸型 除發冷發熱外，尚有噁心嘔吐、腹痛腹瀉，瀉水樣便或血便，可似痢疾伴裏急後重。有的僅有劇烈腹痛，而無腹瀉，常被誤爲急腹症。吐瀉重者可發生休克、腎衰而死。
3.過高熱型 瘧疾發作時，體溫迅速上升達42℃或更高。患者氣迫，譫妄、抽搐，昏迷，常於數小時後死亡。
4.黑尿熱 是一種急性血管溶血，並引起血紅蛋白和溶血性黃疸，重者發生急性腎功能不全。其原因可能是自身免疫反應，還可能與G—6—P脫氫酶缺乏有關。臨牀以驟起、寒戰高熱、腰痛、醬油色尿、排尿刺痛感，以及嚴重貧血、黃疸，蛋白，管型尿爲特點。本病地理分佈與惡性瘧疾一致，國內除西南和沿海個別地區外，其他地區少見。
打擺子怎麼治
做檢查
一般從受檢者耳垂或指尖採血作薄血膜和厚血膜塗片，以姬氏染液或瑞氏染液染色後鏡檢，應在發作開始(惡性瘧)或發作後數小時至10小時(間日瘧、三日瘧)採血。
惡性瘧初發時只能查到環狀體，而配子體在周圍血液中出現時間則在查到環狀體之後10天左右。除重症病人外，一般在周圍血液中難查到惡性瘧的滋養體和裂殖體。
薄血膜塗片經染色後原蟲形態結構完整，清晰，可辯認原蟲的種類和各發育階段的形態特徵，適用於臨牀診斷，但蟲數較少容易漏檢。
厚血膜塗片在處理過程中原蟲皺縮，變形，而且紅細胞已經溶解，鑑別有困難，但原蟲較集中，易被發現，熟識其形態特徵後可提高檢出率，常用於流行病學調查。
間日瘧採用氯喹和伯喹(氯伯)治療。惡性瘧可單服氯喹。對間日瘧患者，抗復發治療可用伯喹。在惡性瘧對氯喹產生抗性地區(如海南省、雲南省)宜採用幾種抗瘧藥合併治療方案，如青篙素、咯萘啶與磺胺多辛和乙胺嘧啶合用。
抗瘧藥種類很多，按其對瘧原蟲生活史各期作用的不同，主要有以下幾類：
1)殺滅紅細胞外期裂殖體及休眠子，如伯喹，抗復發作用，也稱根治藥。乙胺嘧啶對惡性瘧原蟲紅外期有一定作用。
2)殺滅紅細胞內裂體增殖期，如氯喹，奎寧、咯萘啶、喹派，青蒿青及蒿甲醚等，用以控制臨牀發作。
3)殺滅配子體，如伯喹，用於切斷傳播。
4)殺來孢子增殖期，如乙胺嘧啶，可抑制蚊體內的孢子增殖發育。
注意：這些內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導。
打擺子怎麼預防
預防措施有：蚊媒防制，藥物預防或疫苗預防。
