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濫用抗生素催生超級細菌

來源:寶貝周    閱讀: 3.91K 次
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抗生素,中國人習慣叫“消炎藥”,作爲家庭的最常備藥,人們只要有點兒頭痛發熱,都會習慣性地吃上幾片消炎藥。但也就是因爲抗生素在我國的全民式濫用,催生了具有強耐藥能力、醫生對它幾乎束手無策的“超級細菌”。

濫用抗生素催生超級細菌

今天,具有強耐藥能力的金黃色葡萄球菌在醫院內感染的分離率已高達60%以上;濫用抗生素的結果是我們不得不付出生命的代價。

抗生素的中國式濫用

2009年春節後不久,北京協和醫院感染內科的主任醫師劉正印碰到了一個棘手的病人。

患者是重症監護病房一名年僅21歲的女孩,剛剛接受了肺移植,但醫生就在她的胸水和痰液中發現了高度耐藥的鮑曼不動桿菌。

超級細菌’呢?”這位傳染病專家回憶說。

所謂“超級細菌”,是指那些幾乎對所有抗生素都有抵抗能力的細菌,它們的出現恰恰是因爲抗生素的使用。

 

劉正印說,這名攜帶“超級細菌”的患者,在13歲時就被診斷出肺部囊性纖維化——這是一種極易受到細菌感染的疾病。因此,在過去的8年,“她一直在反反覆覆地使用各種抗生素”。大量的抗生素雖然殺死了無數試圖侵蝕女孩的細菌,但也“錘鍊”出了不再害怕它們的“超級細菌”。

抗生素無處不在

北京大學臨牀藥理研究所肖永紅教授等人調查推算,中國每年生產抗生素原料大約21萬噸,除去原料出口(約3萬噸)外,其餘18萬噸在國內使用(包括醫療與農業使用),人均年消費量在138克左右——這一數字是美國人的10倍。

“可以說,當今幾乎沒有一個人一輩子未曾用過抗菌藥。”以擁有1600萬人口的上海市爲例,近五年的抽查發現,40多家樣本醫院使用的各類藥物中,抗菌藥物的費用高居首位,年消耗5億元-9億元,約佔全部藥品費用的1/3。在所有藥品裏,消費前十位中,抗生素佔去半壁江山,如頭孢拉定、頭孢曲松、環丙沙星、左氧氟沙星等。

據1995年-2007年疾病分類調查結果顯示

,中國感染性疾病佔全部疾病總髮病數的49%,其中細菌感染性疾病佔全部疾病的18%-21%。也就是說,真正需要使用抗生素的病人數不到20%,80%以上屬於濫用抗生素。

在肖永紅看來,中國是世界上濫用抗生素最嚴重的國家。由於濫用抗生素,在中國,細菌整體的耐藥率,要遠遠高於歐美國家,大約在45%左右。

與此同時,抗生素在養殖業中的應用突飛猛進。“在中國,每年有一半的抗生素用於養殖業。”肖永紅說。然而,這些藥物並非用於治療生病的動物,而是用於預防動物生病。因爲目前大規模集約化飼養,很容易爆發各種疾病。

 

另外,在飼料中添加抗生素,可以促進動物生長,這已是養殖業內通行的做法。有一種理論說抗生素能有效殺死腸內細菌,從而減少了細菌對能量的需求,使得動物能夠獲得更多的營養,因此長得更快。但這樣做的後果是,在農場周圍的空氣和土壤中、地表水和地下水中、零售的肉和禽類中,甚至是野生動物體內到處都充斥着抗生素。這些抗生素可以通過各種途徑,在人體內蓄積。它不僅會導致器官發生病變,而且能把人體變成一個培養“超級細菌”的小環境。

劉正印告訴記者,現在有許多攜帶“超級細菌”的患者,既沒有傳染病史,也沒有住過醫院,病因十分蹊蹺,“這很可能與環境有關”。

如今,一些大型製藥公司紛紛把研發重點,轉向利潤更豐厚的抗癌藥物和防艾滋病藥物上,並不熱衷開發新型抗生素——與此同時,已經嚴重依賴於抗生素的人類,現在比任何時候都更迫切地需要新型抗生素。

抗生素的危害

根據美國疾病控制中心提供的數據顯示,2008年美國國內發生的因使用抗生素而被送往急救的人數達142505人,佔美國全國全部急救人數的19%。其中,78%屬於抗生素過敏。但是,沒有報道因使用抗生素而死亡的病例。

據印度新德里的MeDiCaLGeeK公司主辦的《V版》網2008年8月發表的英文稿《認識抗生素的副作用》,印度也有超過7%的患者因藥物反應需要急救。其中,16%屬於使用抗生素引起的藥物反應。這個數字比美國低,但情形依然是嚴峻的。根據印度的報道,抗生素引起的藥物反應主要有5個方面的表現:過敏、心律失常、內分泌紊亂、藥物干擾和皮膚出現紅疹。其反應類型可以分爲4種:一是直接的過

敏反應;二是細胞毒素反應;三是遲滯機體免疫反應;四是間接細胞反應。

 

 美國的勞倫斯·威爾森醫生2008年10月發表網絡文章爲抗生素列舉了10大“罪狀”:

1.增加患癌症的風險;2.過敏反應;3.解構腸內有益菌叢,破壞腸內“生態”;4.增加微生物的耐藥性;5.遲滯免疫功能;6.假絲酵母菌(如念珠菌)過分增多並引起對腸子更有害的感染;7.引起慢性疲勞綜合徵;8.由於抗生素雖然沒有直接傷害人體,但它解構了體內的有益細菌,降低了腸胃功能,妨礙了礦物質的吸收,而使患者淪爲營養不良;9.療效虛假,有些疾病不使用抗生素也能好;10.成本太高。

勞倫斯·威爾森並不否認抗生素在治病救人中的獨特作用和崇高地位。抗生素之所以出現那麼多的問題,比率又那麼大,悉歸於抗生素的濫用。

如何才能超越抗生素

首先是新方法的探索。抗生素被濫用導致的危害已經有目共睹,它如今來到了一個被新方法超越的前夜。到目前爲止,試圖通過建立殺菌的新方法來替換抗生素的思路有三個:噬菌體殺菌法、細菌素殺菌法和益生菌方法。

其次是減少對抗生素的依賴。現代人免疫力下降的責任不能簡單地歸結爲濫用抗生素。環境狀況、生活節奏、生活習慣,都有可能影響了人們的免疫力。因此,改善人居環境,調整生活節奏,培養良好的生活習慣,尤其是飲食習慣,加強身體鍛鍊,都是超越抗生素的好方法。

第三是通過營養醫學方法,提升自身的免疫力。對於普通人來說,合理膳食、適量運動、心理調適以及戒菸限酒是普遍被建議的做法。

當然,在新的殺菌方法發明之前,抗生素依然是能夠拯救感染者生命的、可被安全使用的重要藥物。

 

噬菌體殺菌法:噬菌體是一種比細菌結構更簡單的病毒,它以吞噬細菌作爲自己生存和繁衍的物質基礎。而且,正如抗生素具有選擇性殺傷細菌一樣,噬菌體也具備這樣的選擇性。如果我們可以找到一些噬菌體,它對人體無害,但又能吞噬那些感染人體的細菌,這種噬菌體就是比抗生素更好的抗菌藥。

細菌素殺菌法:細菌素是細菌分泌出來的類蛋白毒素,它可以殺死那些與之相似或同一家族的細菌。而且,不同的細菌素具有不同的潛在醫療價值。已經有比較看好的前景表明,這是最可能率先超越抗生素的方法。值得指出的一點是,在植物體內,這種細菌素殺菌法還可

以通過基因方法進行移植,使得被移植的植物,天然地具有殺菌能力。如果這樣的基因工程也能在人體中實現的話,其提升人體免疫力的能力就是營養醫學方法望塵莫及的了。

益生菌方法:這種方法的思路是利用一些益生菌,如,俄國細菌學家梅切尼可夫發現的乳酸菌,植入人體,並在人體中自己建立起與其它細菌共生、競爭、禁止殖民佔領的關係,這種益生菌可能能夠自己生成一些抗生素或細菌素,以阻止有害細菌對人體的傷害。

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