旅行中，你需要知道的醫學常識

在這些令人嚮往的計劃中，你是否有過閃念：如何在旅途中保持健康，不受到疾病、自然環境、交通事故等的影響呢？在此，筆者爲大家梳理一下旅行中需要知道的醫學常識。

預防蚊蟲叮咬傳染的疾病（如瘧疾、登革熱、基孔肯雅病、寨卡病毒、日本腦炎、利什曼病、立克次體病等）多穿長袖長褲，儘量少暴露皮膚；在熱帶地區使用含避蚊胺成分（DEET，濃度30%-35%）的驅蚊液；在瘧疾肆虐的高危地區或者其他蚊子、蜱蟲傳播疾病非常高危的地區旅行時，用氯菊酯（permethrin）處理衣服；如果在高危地區的非密閉空調房裏睡覺，需要使用浸泡過氯菊酯的牀帳；每天注意檢查皮膚有沒有被蜱蟲叮咬。
預防狂犬病不要假定動物沒有狂犬病；不要逗玩或者餵養動物（尤其是狗和猴子）；如果被動物咬了、抓傷或者舔舐了破損皮膚處，需要立即用水和肥皂清洗傷口，並及時接受暴露後預防；如果旅行的目的地爲狂犬病高危地區，考慮在旅行前注射狂犬病疫苗。
預防旅行者腹瀉進食煮好的熱食；飯前便後要洗手；避免進食路邊攤上的“美食”；避免直接喝自來水，儘量購買商業化生產的瓶裝水；避免去蒼蠅館子吃飯（這是指真的蒼蠅館子，即控蠅措施做得不好的館子）；避免一些高風險的食物，如生食等。

避免游泳意外注意水邊的警示牌，不要在沒有安全員巡視的水域游泳；不要獨自游泳，也不要在夜間游泳；避免酒後游泳；避免在被污染或有海藻的地方游泳；避免接觸已知有血吸蟲的水域；只在有安全保障的地方潛水；潛水後12-14小時內避免乘坐航運飛機 ；在熱帶水域時，小心水母、海膽、珊瑚等水生物；不要在沒有穿救生衣的情況下乘坐水上交通工具；由於沙子可能受到污染，不要直接坐在沙灘上，最好墊上毛巾或者毯子。

預防高原反應緩慢上升有助於緩解，一般是在2750米以上時每天上升不超過500米，每1000米再多安排一天時間適應；進入高原之前48小時避免飲酒或中度及中度以上的運動；使用乙酰唑胺預防高原反應，一般是從上升前1天開始，直至上升後2天內；瞭解高原反應的早期症狀，如頭痛、疲乏、嗜睡、咳嗽、呼吸困難等，並且願意承認；當存在高原反應的症狀時，無論症狀多輕，都不要在高海拔地區睡覺；一旦在同一高度休息後不能緩解，應儘快下降。
預防運輸相關的疾病爲預防中耳氣壓傷，在飛機起飛或下降的時候嚼口香糖或做吞嚥動作；對於孩子，可在起飛和降落時餵食點食物或者給予安慰奶嘴；爲預防暈動病，坐在車輛的中間，眼睛盯着遠處靜止的物體，讓清風拂面；嚴重的暈動病可在乘車前服用暈車藥，如苯海拉明等。
預防皮膚疾病皮膚破損可導致感染，任何咬傷、割傷或破損的皮膚處都應用乾淨的水清洗，局部使用消毒液；皮膚疼痛、紅腫或滲液加重提示感染在擴散，需要及時接受專業人員的處理，必要時須使用抗生素；在非洲，所有在室外晾乾的衣服都應該熨燙，以避免瘤蠅造成的皮膚蠅蛆病；熱帶地區要帶帽子、塗抹防曬霜，應在使用避蚊胺（DEET）的防蚊液前先塗抹防曬霜。
預防交通意外避免過於擁擠的交通工具；不要酒後駕車；如有可能，任何時候都保持汽車車門鎖住、車窗關閉；不要乘坐沒有安全帶的交通工具；不要在國外獨自駕車，也不要開夜車；如果搭乘摩托車的話，請一定帶上頭盔；騎自行車、滑雪、滑冰時，都需要戴上頭盔。
接種疫苗不同的國家有不同的傳染病，接種疫苗不單是爲了保護自己，也是爲了避免疾病的傳播和擴散，是進入一些國家和地區的必須要求。例如，如果要去往南美或者撒哈拉以南的非洲地區，就必須要接種黃熱病疫苗，因爲存在被蚊子叮咬導致感染的風險。 另一方面，從這些有黃熱病風險的國家到沒有黃熱病風險的國家，也是需要接種疫苗的；這是因爲擔心攜帶有黃熱病病毒的旅行者被當地的蚊子叮咬後，這些蚊子又叮咬其他人，就會造成黃熱病在當地的流行。這些特定的疫苗通常是在口岸醫院進行諮詢和注射。總之，對於旅行而言，除了放鬆以外，安全也同樣重要，希望你無論去哪裏旅行，都能高高興興出門，平平安安回家。

參考文獻：

Medical Considerations before International Travel. N Engl JMed 2016;375:247-60.