血小板減少是指血液中血小板計數<100×109。血小板減少見於多種血液性疾病、風溼免疫病、放化療損傷及藥物相關性血小板減少。根據血小板減少程度可出現不同臨牀表現：輕者可有皮膚出血點、淤斑，牙齦滲血、鼻衄，重者可表現爲臟器出血：如嘔血、黑便、血尿及腦出血等。
血小板生成減少
(1)遺傳性 如Fanconi貧血、先天性伴畸形無巨核細胞血小板減少症及May-Hegglin異常等。
(2)獲得性 再生障礙性貧血，骨髓浸潤(惡性腫瘤骨髓轉移、白血病、骨髓纖維化、結核)，化療藥物，輻射，巨核細胞再生障礙，病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎)，影響血小板生成的藥物(如酒精)，維生素B12、葉酸缺乏。
非免疫因素引起的血小板破壞增加
血栓性血小板減少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板減少綜合徵，蛇咬傷，急性呼吸窘迫綜合徵，嚴重燒傷等。
免疫因素引起的血小板破壞增加
免疫性血小板減少性紫癜，HIV感染，週期性血小板減少，藥物引起的血小板減少(肝素、奎寧、奎尼丁、解熱鎮痛藥、青黴素、頭孢類抗生素、利福平、呋塞米、卡馬西平、丙戊酸鈉、磺脲類降糖藥及苯妥英鈉等)，輸血後血小板減少。
血小板分佈異常
脾功能亢進、降溫。
血小板丟失
出血、體外灌注、血液透析。
其他
假性血小板減少。
血小板減少的危害1
血小板減少性紫癜其特點是血小板顯著減少，伴有皮膚粘膜紫癜，嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等症狀，併發顱內出血是本病的致死病因。
血小板減少的危害2
手術後大出血;
血小板減少的危害3
多發性瘀斑、紫癜最常出現於腿部;
血小板減少的危害4
引起胃腸道大量出血和中樞神經內出血可危及生命;
血小板低的類型
急性型多爲10歲以下兒童。所在冬、春季節發病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘居多，也可在疫苗接種後，感染與紫癜間的潛伏期多在1-3周。成人急性期少見，常與藥物、感冒、勞累有關，病情比小兒嚴重。
慢性型較爲常見，佔原發性血小板減少性紫殿的80%，多爲10-40歲，女性爲男性的3-4倍。起病隱襲。患者可有持續性出血或反覆發作，有的表現爲局部的出血傾向，如反覆鼻衄或月經過多。瘀點或瘀斑可發生在任何部位的皮膚與粘膜，但以四肢遠端較多。
起病急驟，可有發熱。主要爲皮膚、粘膜出血，往往較嚴重，皮膚出血呈大小不等的瘀點，分佈不均，以四肢爲多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。也常常有消化道、泌尿道出血，眼結膜下出血，少數視網膜出血。脊髓或顱內出血常見，可引起下肢麻痹或顱內高壓表現，可危及生命。
