疼痛
腰部或上腹部突然的疼痛是尿結石患者最明顯的症狀，約90%的患者會出現。不過不同患者疼痛不同，比如有些是劇烈的絞痛，有些則是腰部或上腹部的鈍痛。其中絞痛發作很突然，疼痛時間可能短暫、陣發，或持續幾小時後突然中止，但疼痛可持續數日，且這種疼痛很是劇烈，一些人幾分鐘內就痛的不能忍耐，煩躁不安，在牀上翻滾，不能安靜平臥。
排尿不暢
尿結石患者若屬於輸尿管膀胱壁段結石，還可引起尿頻、尿急、尿痛等症狀，這可能因爲輸尿管下端肌肉與膀胱三角區肌肉相連並直接附着於後尿道所致。
血尿
尿結石急性絞痛發作時，可發生明顯的肉眼血尿，尤其在絞痛伴有結石排出者。不發生急性絞痛時，以鏡下血尿多見。
腸胃道問題
多數患者還常伴有胃腸道症狀，如噁心、嘔吐、腹脹。在絞痛不明顯的患者，這些胃腸道症狀容易引起誤診。
