1、口服抗生素藥物
抗生素主要用於治療因細菌感染所引發的鼻竇炎,因此急性鼻竇炎的完整療程爲10~14天,慢性鼻竇炎則爲3週~6週,請遵循醫師指示正確用藥,切勿減量或停藥,以免產生抗藥性。
2、去充血劑
去充血劑能使腫脹的黏膜收縮,幫助疏通鼻道,並緩解鼻塞症狀,可分成口服與局部使用兩種類型。長期使用局部去充血劑可能造成鼻黏膜腫脹破壞,因此不適用於慢性鼻竇炎的治療,對於使用頻率也有較嚴格的限制,通常建議不要連續使用超過一週以上,一個月內也不應使用超過兩次爲佳。至於口服去充血劑根據體質,可能出現血壓升高、促進血管收縮、增加膀胱擴約肌的收縮等副作用,引此不建議罹患心血管疾病、甲狀腺機能亢進、青光眼、攝護腺肥大的患者使用,兒童也應儘量避免。
3、抗組織胺藥物
抗組織胺藥物主要用來抑制打噴嚏、流鼻涕等過敏反應與發炎症狀,但是對於鼻塞的治療效果較不明顯。
4、類固醇類固醇
對於鼻塞、流鼻水、打噴嚏都具有療效,可分成鼻內類固醇噴劑以及口服類固醇這兩種類型。鼻內類固醇噴劑的療效更勝抗組織胺,副作用也較小,只不過藥效較慢,使用後需要等待約3~5個小時纔會感受到緩解;口服類固醇則大多用於急性鼻竇炎的治療,且副作用較多,通常以短期治療爲主。
5、止痛藥物
根據症狀,有的醫生會開立止痛藥幫助緩解發燒以及疼痛症狀。
抗白三烯素抗白三烯素藥物主要用來抑制發炎情況,通常會搭配其他藥物一同使用。
手術治療若藥物治療無效,且鼻竇的通道嚴重堵塞,或是生成難以處理的鼻瘜肉,甚至引起其他併發症的話,則需要考慮接受外科手術的治療。根據每個患者的症狀,手術治療大致可以分爲以下幾種:
功能性鼻竇內視鏡手術(內視鏡鼻竇微創手術)功能性鼻竇內視鏡手術是目前鼻竇炎手術治療的主流。進行全身麻痺後,透過鼻竇內視鏡移除病變或堵塞鼻竇的組織(包含黏膜、鼻瘜肉等),同時吸出多餘的膿液與黏液。手術過程短、住院時間也不長(約爲1~3天),不僅不會留下傷口,也能讓鼻腔保持塬有的正常功能。
鼻竇口球囊擴張術局部麻痺後以球囊導管疏通鼻竇通道,改善鼻塞問題。
類固醇釋放鼻竇植入物透過內視鏡於鼻竇內置入類固醇,進而達到保持鼻竇暢通的功效。因爲屬於較新的手術方式,因此實際效果仍有待考察。
經鼻外鼻竇手術以鼻竇內視鏡無法根除的問題,則還是需要透過較傳統的經鼻外鼻竇手術治療。根據病竈於不同位置進行切口,因爲住院天數長、術後恢復時間長,因此目前較少使用。
中醫治療說到中醫的療法,除了內服中藥以外,也可以透過鍼灸、穴道按摩等方式治療,本章節將會詳細介紹中醫對於鼻竇炎的治療方式,讓我們一起繼續看下去吧!
鼻竇炎的病因與症狀很多,通常會根據相關症狀開立有助於改善的中藥材。例如:針對鼻塞症狀可透過蒼耳子、辛夷花、薄荷、白芷等藥材調理;頭暈症狀則建議使用甘草、荊芥、桔梗等中藥,不過根據臨牀症狀的不同,適用的藥方也不同,若能搭配穴道鍼灸或指壓按摩等治療方式,效果會更好。
通常建議於每日早晚針對合谷、迎香、風池及百會等穴位(如上圖)進行指壓,能夠活絡經血,並疏通鼻竇。