作用機理:
抗病毒口服液的抗病毒機理在於人體服藥後,能增強人體免疫功能,通過激活抗體,使免疫細胞和免疫球蛋白吞噬、殺死病毒,從而清除病毒,使人體恢復健康。這就是抗病毒口服液治療、預防感冒尤其是流感特別有效的原因。
功能:
清熱祛溼,涼血解毒。用於風熱感冒,流感。
注意事項:
1.忌菸、酒及辛辣、生冷、油膩食物。
2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。
3.適用於風熱感冒症見:發熱,微惡風,有汗,口渴,鼻流濁涕,咽喉腫痛,咳吐黃痰。
4.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病(無糖型)、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
5.本品不能長期或反覆服用,服藥3天症狀無緩解,應去醫院就診。
6.嚴格按用法用量服用,兒童、年老體弱者應在醫師指導下服用。
7.對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。
8.藥品性狀發生改變時禁止服用。
9.兒童必須在成人的監護下使用。
10.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。
11.如正在服用其他藥品,使用本品前請諮詢醫師或藥師。
鹽酸金剛乙胺
作用機理:
爲一全身抗病毒藥。
功能:
臨牀用於預防A型流感病毒引起的感染,對其他型流感病毒作用甚小。
注意事項:
肝功能不全者對金剛類藥過敏者禁用。
病毒唑
作用機理:
爲合成廣譜抗病毒藥,可能是抑制磷酸肌酐脫氫酶,使鳥嘌呤核苷酸不能合成而阻止病毒核酸的合成。對流感病毒(A型、B型)、DNA和RNA病毒均有效,但對乙肝病毒作用不明顯;對病毒性肺炎、甲型肝炎、皰疹、麻疹有防治作用,但臨牀評價不一。
國內已證實對流行性出血熱特別是早期療效明顯,有降低病死率、減輕腎損害、降低出血傾向、改善全身症狀等作用。
功能:
臨牀用於病毒性呼吸道感染和皰疹病毒,如角膜炎、結膜炎、口炎、小兒腺病毒肺炎等。
注意事項:
極少數病人口服或肌注本品後有口乾、軟便或稀便、白細胞減少等症狀,停藥後可恢復正常。
妊娠初3月者禁用。
無環烏苷
藥名:
無環烏苷Aciclovir(阿昔洛韋)舒維療
作用機理:
爲一廣譜高效的抗病毒藥,本品抗皰疹病毒活性強。在宿主正常細胞的磷酸激酶作用下,轉化爲具有抗病毒活性的三磷酸阿昔洛韋,對單純性皰疹病毒、水痘、帶狀皰疹病毒最敏感,對乙型肝炎病毒、EB病毒和鉅細胞病毒均有抑制作用。
不僅可用於局部,還可用於全身的治療或預防皰疹病毒性感染,毒性低、起效快、口服幾無副作用。
功能:
臨牀用於治療單純性皰疹病毒(HSV)I型、2型的皮膚或粘膜感染、帶狀皰疾病毒感染及乙型肝炎。
注意事項:
①注射給藥,只能緩慢滴注(持續1~2小時),不可快速推注,不可用於肌注和皮下注射。
②對皰疹病毒性腦炎及新兒皰疹的療效尚未能肯定。
③不良反應有一時性血清肌酐升高,腎功能不良者、孕婦、哺乳婦女慎用。腎功能不全者酌情減量。
④合用丙磺舒增加t1/2和血漿藥時曲線下面積(AUC)。
⑤輸液時必須輸入適量的水,以免無環鳥苷的結晶在腎小管內積存而影響腎功能。稀釋後藥液應立即使用,不得保存後再用。
脫氧無環鳥苷地昔洛偉
藥名:
脫氧無環鳥苷地昔洛偉,脫氧阿普洛韋,6-Deoxyacyclovir,BW-51U。
作用機理:
作用機理與阿昔洛韋相同。本品爲阿昔洛韋前體藥物,口服吸收好,與a一干擾素聯用,在治療過程中能抑制所有乙肝病毒標誌物。其餘見阿普洛韋。
干擾素
作用機理:
本品是脊椎動物細胞在病毒感染受其他刺激後,體內產生的一類抗病毒的糖蛋白物質。用於病毒性感染,如病毒性角膜炎、肝炎、流感等,以及惡性腫瘤等的治療或輔助治療。
鹽酸金剛烷胺
作用機理:
本品爲一抗病毒藥。顯著抑制病毒脫殼作用使病毒核酸不能脫殼,抑制病毒侵入宿主細胞。用於防治甲型流感病毒所致呼吸道感染。也有利於神經元的貯存部位釋放多巴胺,對特發性帕金森綜合徵,療效優於抗膽鹼藥但不及左旋多巴,可緩解藥物引起的錐體外系反應。
臨牀用於治療特發性帕金森氏綜合徵和伴有腦動脈硬化的帕金森氏綜合徵老年患者。
功能:
臨牀用於與甲型流感密切接觸的人的預防感染,也用於抗震顫麻痹;具有見效快之特點。
注意事項:
①可見抑鬱、充血性心衰、體位性低血壓、尿儲留、精神病、幻覺、共濟失調、焦慮、厭食、噁心、便祕等不良反應。過量較大時可有頭痛、嗜睡等不良反應,噁心、皮疹等偶見。
②哺乳期婦女禁用,有癲癇、精神病史、充血性心衰、肝、腎功能不全及腦動脈硬化的患者慎用。
布里伍定
藥名:
澳烯尿苷 赫爾品,布里伍定,澳乙烯去氧尿苷,澳呋啶
作用機理:
本品是一種無藥理活性的物質,口服吸收良好,在透入敏感的感染細胞後被細胞胸腺嘧啶脫氧核苷激酶磷酸化生成單磷酸酯衍生物和二磷酸酯(DP)衍生物,二磷酸酯又可在細胞激酶的作用下轉化爲三磷酸酯衍生物,後者是一種病毒轉錄酶的抑制劑及底物,病毒DNA的形成由於三磷酸酯參與而被阻斷。
功能:
用於水痘病毒和帶狀瘡疹病毒型皮膚病和1型單純性病毒引起的先天性免疫功能低下或繼發免疫缺損病人在進行免疫抑制治療時出現的皮膚及粘膜感染。
注意事項:
①可見輕微的過敏和變態反應,少數病人可出現食慾不振、噁心、嘔吐、上腹部壓迫感等胃腸道反應,偶見蛋白尿、糖尿、轉氨酶及總肌酐增高,極個別病人有粒細胞和血小板減少,用藥期間應定期檢查血象和血清肌酐值。
②腎功能不全、孕婦及哺乳期婦女慎用。
病毒靈
藥名:
嗎啉胍,病毒靈,嗎啉啡雙胍,病毒靈,ABOB。
作用機理:
對DNA病毒(腺病毒)和RNA病毒(埃可病毒及流感甲型病毒)均具有明顯抑制作用。用於治療普通感冒、流感、病毒性支氣管炎、腮腺炎、水痘、麻疹及病毒性角膜結膜炎,局部用於眼淺表部位的真菌感染。
注意事項:
可引起出汗、輕度厭食和低血糖等不良反應。
阿糖腺甙
作用機理:
靜滴後在體內迅速去氨成爲阿拉伯糖次黃嘌呤,有抗單純皰疹病毒HSV;和HSV作用。用於治療單純皰疹病毒性腦炎,也用於治療免疫抑制病人的帶狀皰疹和水痘感染,但對鉅細胞病毒無效;也有抑制乙肝病毒複製的作用。
注意事項:
①不良反應有消化道反應,如噁心、嘔吐、腹瀉和氨基轉移酶升高等;也有中樞神經系統反應,如震顫、眩暈、幻覺等;尚有血液系統反應,如白細胞減少、血紅蛋白減少和紅細胞壓積下降。
②肝功能不全者及哺乳婦女慎用,孕婦(特別是頭3個月內)、對本品過敏者禁用。
③超推薦劑量使用,易出現嚴重不良反應。腦水腫、腎功能不全時,劑量及輸注速度需監測。
④用藥期間應檢查血象。
⑤不可靜脈推注或快速滴注。配得的輸液不可冷藏以免析出結晶。
⑥不宜與腎上腺皮質激素等免疫抑制劑合用。別嘌呤醇有黃嘌呤氧化酶抑制作用,使阿拉伯糖次黃嘌呤的消除減慢而蓄積,可致較嚴重的神經系統毒性反應。
齊多夫定
藥名:
疊氮胸苷 疊氮脫氧胸苷,齊多夫定
功能:
主要用於治療艾滋病。病人有併發症(卡氏肺囊蟲病或其他感染)時需與對症的其他藥物聯合治療。
注意事項:
①可能有骨髓抑制作用,可引起意外感染、疾病痊癒延緩和牙齦出血等。在用藥期間要進行定期血象檢查。囑咐病人在使用牙刷、牙籤時要防止出血。尤其遇到喉痛、發熱、寒顫、皮膚灰白色、不正常出血、異常疲倦和衰弱等情況,應注意到骨髓抑制的發生。
②可改變味覺,引起脣、舌腫脹和口腔潰瘍。
③葉酸和維生素B12缺乏者易引起血象變化。
④在肝臟中代謝,肝功不足者引起毒性反應。
⑤合用以下藥物可能發生的相互作用:醋氨酚、乙酰水楊酸、苯二氮革類、西咪替丁、保泰鬆、嗎啡、磺胺藥等均可抑制本品的葡萄糖醛酸化,而降低清除率,應避免聯用;與阿昔洛韋聯合應用可引起神經系統毒性,如昏睡、疲勞等;丙磺舒可抑制本品的葡萄糖醛酸化,並減少腎排泄,有引起中毒的危險。
雙脫氧胸苷
藥名:
二脫氧胸苷 維得新生,雙脫氧胸苷,Videx,DDS。
功能:
適用於成年或6個月以上兒童較嚴重HIV感染症,或對疊氮胸苷不能耐受者及治療期有明顯的臨牀或免疫學上的惡化的艾滋病人。
注意事項:
①使用本品期間應避免與已知對胰臟有毒性的藥物(如靜注戊烷脒)合用。
②本品應空腹時給藥,除飲水外,服藥前且小時或眼藥後2小時不要吃或飲用其他東西。
③在服用本品2小時內,不能聯用四環素、氟喹諾酮或能與本品添加劑鋁、鎂絡合的其他藥物。在服本品前2小時內避免用酮康唑,以免產生相互作用。
④本品不能與果汁或其他含酸的液體相混合,液體必需攪拌2~3分鐘,直到緩衝粉末劑完全溶解,病人應立即飲下全部藥液;片劑必須充分咀嚼、手工碾碎或分散在水中服用後有胰腺炎或酒精中毒病史者急用。苯丙酮酸尿病人慎用。
更昔洛韋
藥名:
羥甲基無環鳥苷 更昔洛韋
作用機理:
主要抑制鉅細胞病毒。用於治療嚴重免疫功能低下併發的CMV感染症,如致盲性鉅細胞病毒性視網膜炎、艾滋病、器官移植、惡性腫瘤等,以及肺炎、胃腸炎、肝臟和中樞神經系統CMV感染。
注意事項:
①小兒慎用,有藥物性白細胞減少或無環鳥苷過敏者、精神病或呈神經毒性者應慎用。
②孕婦禁用。哺乳婦女在用藥期間應中止授乳。
③當嗜中性粒細胞下降到5X105 /L,血小板下降25X109 /L以下,應停用本品。
④本品與疊氮胸苷(AZT)有重疊的毒性作用。同時使用抑制細胞分裂、增殖或使腎功能改變的藥物,須特別謹慎。
碘苷皰疹淨
作用機理:
干擾病毒DNA的複製,僅對單純瘧疾病毒、腺病毒和牛痘病毒等DNA病毒的生長有抑制作用。用於治療單純皰疹性角膜炎及其他皰疹性眼病。
注意事項:
①長期應用可出現角膜混濁或染色小點。
②局部有瘙癢、疼痛、水腫,甚至睫毛脫落。
③孕婦、肝病或造血功能不良者禁用或慎用。
替比夫定
主要成分:
本品主要成份爲替比夫定,其化學名爲: 1-((2S,4R,5S)-4- 羥基 -5- 羥甲基四氫呋喃 -2-y1)-5- 甲基 -1H- 嘧啶 -2,4- 二酮;本品所含有效成份替比夫定爲天然胸腺嘧啶脫氧核苷的自然 L- 對映體,是人工合成的胸腺嘧啶脫氧核苷類抗乙肝病毒HBV藥物。
適應症:
本品適用於治療有乙型肝炎病毒活動複製證據,並伴有血清氨基酸轉移酶(ATL或AST)持續升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
注意事項:
①病人停止乙肝治療會發生肝炎急性加重,包括停止使用替比夫定。因此,停止乙肝治療的病人應密切監測肝功能,若必要,應重新進行抗乙肝治療。
②對於腎功能障礙或潛在腎功能障礙風險的病人,使用替比夫定慢性治療會導致腎毒性。這些病人應密切監測腎功能並適當調整劑量。
③單用核苷類似物或合用其他抗逆轉錄病毒藥物會導致乳酸性酸中毒和嚴重的伴有脂肪變性的肝腫大,包括致命事件。
④因爲對發育中的人類胚胎的危險性尚不明確,所以建議用替比夫定治療的育齡婦女要採取有效的避孕措施。
扎那米韋
功效主治:
用於成年病人及12歲以上的青少年病人,治療A型和B型流感病毒引起的流感。
藥理作用:
扎那米韋是流感病毒神經氨酸酶抑制劑。其對流感病毒的抑制是以慢結合的方式進行的,具有高度特異性。慢結合是該品分子中胍基部分的作用,且對流感A型病毒有特異性,對B型病毒作用較弱。
胍基能將A型病毒唾液酸活性部位的、呈結合狀態的水分子逐出而產生緊密結合,達到抑制效果。
扎那米韋對A、B型多種病毒株均有極強活性。但對人單純皰疹A、B型病毒,帶狀皰疹病毒、人鉅細胞病毒、人鼻2型和14型病毒以及副流感2型和3型病毒均無作用。
對防治流感A型病毒感染具有潛能,根據其藥動學特性,扎那米韋適於每天給藥,並具有良好的藥效和安全性。
用法用量:
該品經口吸入給藥。使用前患者應在其主治醫生的指導下學習吸入劑正確使用,可能的話應由醫師示範使用方法。患者也要仔細閱讀並遵守藥品包裝內的使用說明。
該品可用於成年患者和12歲以上的青少年患者,每日兩次,間隔約12 h。每次10 mg,分兩次吸入,一次5 mg。連用5 d。隨後數日兩次的服藥時間應儘可能保持一致,劑量間隔12 h(如早晨或傍晚)。
患者即使感到症狀好轉也應完成5d療程,並應被告知服用扎那米韋不能減少流感傳染的危險性。
注意事項:
該品對哮喘或慢性阻滯性肺疾病患者治療無效,甚至可能引起危險。使用該品後,輕度或中度哮喘患者可引起支氣管痙攣,引起支氣管痙攣的患者應停藥並通知其主治醫生。患有呼吸道疾病的患者服用扎那米韋時,身邊應備有吸入型速效支氣管擴張藥。
服用此藥的其它不良反應包括:頭痛、腹泄、噁心、嘔吐、眩暈等。發生率低於2%,多爲輕度反應。
哺乳婦女使用此藥應慎重。該藥物對老人及12歲以下兒童的不良反應尚不確定。