呵護寶寶的聽感知發育

如果在新生兒期或嬰兒早期及時發現聽力障礙，進行干預，可使語言發育不受或少受損害。新生寶寶給爸媽帶來了無盡的歡樂，可是很快爸媽發現自己的寶寶有些與衆不同，他對聲音的反應一點也不敏感，甚至無動於衷。到底出了什麼事？寶寶聽力出問題了嗎？快進行篩查吧！

　　寶寶正常的聽感知發育

　　寶寶剛出生時：鼓室無空氣，聽力差。
　　3~7日：聽覺已相當良好。
　　1個月：在覺醒狀態下聽到聲音後轉動眼和頭去找聲源。聽到突然的響聲後兩臂屈曲抱在胸前，四肢抖動並做出眨眼動作。聽到友善或熟悉的聲音會停止哭泣，喜歡聽高音調和母親的聲音。
　　2~3個月：大人用語言引逗時能夠聽到，並做應答式的回答，如“哦”“啊”“唉”等。聽到柔和、悅耳的音樂時面露笑容，並很安靜地聽。聽到刺耳的音樂時全身亂動，煩燥不安。已經能夠傾聽周圍的聲音，如說話聲、樂器聲、並在聽到後將頭轉向一側。
　　4~5個月：在小兒的一側耳後大約15釐米的地方用搖鈴，能轉過頭向發聲的方向去尋找聲源。聽到母親的聲音特別高興，眼睛會朝着發出聲音的方向看。對憤怒的聲音感到害怕，但對發聲的玩具很有興趣。
　　6~7個月：已經能夠感知習慣的語聲，如知道自己的名字。能夠模仿聲音。當大人叫小兒名字時，聽見後會轉向呼叫人並友好地微笑，表示應答。
　　8~9個月：能夠理解簡單的語言。可逐漸根據聲音來調節、控制行動，逐步學會傾聽聲音，而不是立即尋找聲音的來源。逐漸能夠聽懂幾個字，包括家裏成員的稱呼。
　　10~12個月：能夠隨着音樂擺手，並能尋找視野以外的聲音。能對簡單的語言做出反應，如爸爸、媽媽、自己的乳名等。聽到大人的指令後能夠指出自己的五官，如眼睛、耳朵、嘴等。能夠和大人一樣去判斷聲音的來源，並開始增強對詞語的感覺能力。
　　1歲半：會說出自己的需要，如拿、走、外、吃、尿、貓、狗等。能尋找隔壁房間的聲音。在大人的指導下，已經學會叫爸爸、媽媽、爺爺、奶奶等人的稱呼。
　　2歲：大人讓做什麼能夠照辦，還能重複說過的字眼，還能說短句。已經學會一些簡單句，如會說3~5個字的短句，如“媽媽抱抱”、“我喝水”、“上街看車”等。
　　3歲：此階段語言發育飛速，詞彙豐富起來，能夠學會一些複合句。可以說8~10個字的句子，如“媽媽帶我去公園玩”。能夠唱兒歌，敘述簡單的事情。

如果在新生兒期或嬰兒早期及時發現聽力障礙，進行干預，可使語言發育不受或少受損害。新 生寶寶給爸媽帶來了無盡的歡樂，可是很快爸媽發現自己的寶寶有些與衆不同，他對聲音的反應一點也不敏感，甚至無動於衷。到底出了什麼事？寶寶聽力出問題了嗎？快進行篩查吧！
促進寶寶的聽力發育多讓小兒聽生活中的豐富聲音。如走路聲、關開門聲、流水聲、掃地聲、說話聲、汽車聲、飛機聲、風聲、雨聲等，這些自然環境的聲音對促進小兒的聽力發育十分有益。如果太過嘈雜的噪音，如工地施工的聲音、機器的噪聲等，對小兒的聽力會造成一定的損害，生活中要注意避開。

　　平時多對小兒進行聽力訓練。對於新生兒可以在小牀上繫上不同音質或音調的發聲玩具，刺激聽力細胞，促進聽力發育。抱孩子時最好採用左手抱的姿勢，讓小兒儘量靠近媽媽的心臟，以便清晰地聽到媽媽的心跳聲。平時多和小兒輕聲說話，哼唱或播放一些節奏舒緩、旋律優美的經典音樂。

　　提示：
　　觀察寶寶，如果出現了以下異常表現，就說明寶寶聽力發育出現障礙。媽媽越早發現，就越容易進行干預，也就越容易搶救寶寶的聽力。
　　3個月以下：對於突然而來的巨大聲響絲毫沒有反應。
　　3~6個月：對出現的聲音不會尋找聲源。
　　9~12個月：不會跟隨大人的指示去做。
　　12~15個月：不會叫“爸爸”、“媽媽”。
　　15~18個月：對於爸爸媽媽講的話無法理解，叫不出“爸爸、媽媽”。
　　18~24個月：不能說出兩句或兩句以上的兒歌。
　　24個月後：語言障礙及反應遲鈍明顯，如聽不見小鳥叫，對電話鈴聲、門鈴聲無反應等。
　
　檢測寶寶的聽力發育

　　新生兒聽力篩查是早期發現聽力障礙的有效方法。常用的方法有耳聲發射法和聽覺誘發電位。
　　耳聲發射
　　這是一種適合新生兒的大面積的篩查，可以在新生兒睡覺時測查。這種篩查方法操作時間短，頭上無需插任何電極，對於新生兒的腦組織無任何損傷。如果能通過，可以暫時判斷爲聽力正常。
　　聽覺誘發電位
　　它是短聲刺激後從頭皮上記錄的由聽覺通路傳導的電位活動，通過測量波形、波幅、和潛伏期，分析腦幹的功能和聽力損害程度，和耳聲發射法相比，它不但能反映聽力有無損害，而且可反映聽力受損的程度。但操作相對繁瑣，因此作爲篩查方法有其侷限性。
　　在一些發達城市，普遍使用耳聲發射法對新生兒的聽力進行篩查，如果篩查沒有通過，42天后進行復查，如果複查聽力有損害，6個月後再複查，並根據聽力損害情況進行干預，可使一些患兒聾而 不啞。如錯過最佳時期，可能成爲聾啞，造成終身遺憾。

　　TIPS：
　　檢測寶寶聽力的小方法
　　搖鈴鐺
　　小兒清醒時，大人在其耳後10~15釐米的上方搖動銅鈴，但不能讓其看見銅鈴。觀察小兒聽到鈴聲後，是否立即停止活動或眨眼睛。如果出現以上反應表明聽力存在，如果對鈴聲沒有任何反應表明聽力異常。
　　拍巴掌
　　大人在距離小兒1米左右的地方猛烈拍巴掌，觀察小兒聽到後是否立即停止活動或眨眼睛，並同時出現驚跳動作。如果出現以上反應，表明聽力存在。
　　呼喚名字
　　小兒5~6個月時在其背後輕輕呼喚他的名字時，或用竹板、鑼等敲出聲音，觀察小兒是否很快把頭轉向聲源。如果小兒不轉頭尋找聲音，沒有什麼反應，大概是聽力有問題。