主治：瀉水通便，消痰滌飲，殺蟲攻積。用於水腫脹滿，二便不通，痰飲積聚，氣逆喘咳，蟲積腹痛，蛔蟲、絛蟲病。
1.通便
黑白醜中的牽牛子甙的化學性質與瀉下素相似，有強烈的瀉下作用。牽牛子甙在腸內遇膽汁及腸液分解出牽牛子素，能刺激腸道，增進蠕動，導致瀉下。
2.利尿逐水
黑白醜能增強腎臟代謝功能，有利尿的作用。可治水溼瀦留，水腫脹滿，二便不利。可單用研末服。腹水甚者，可配甘遂或大黃以加強瀉水作用。
3.消積
主治腸胃積滯、大便祕結，或下痢裏急後重，可配木香、檳榔、枳實等消積通便。
4.驅蟲
黑白醜中的牽牛子甙及其衍生物可產生驅蟲作用，尤其對腸道中的蛔蟲驅除效果較好。
1、治水腫：牽牛子末之，水服方寸匕，日一，以小便捷爲度。(《千金方》)
2、治停飲腫滿：黑牽牛頭末四兩，小茴香一兩(炒)，或加甘鬆一兩。上爲粉末，以薑片當然汁調一、二錢，臨臥服。(《儒門事親》禹功散)
3、治理氣蠱撐脹：白牽牛、黑牽牛各二錢。上爲末，和麥籽面四兩，爲大餅，臨臥用湯色一杯下，降氣爲驗。(《宣明論方》一氣散)
4、治小兒腹脹，水氣旋腫，膀光實熱，小便赤澀：牽牛生研一錢，綠皮湯中空下。一加甘鬆遞減，丸服。(《鄭氏小兒方》)
5、治四肢腫滿：姜厚朴(削皮，生薑水制炒)一兩，牽牛子五兩(炒取末二兩)。上細末。每服二錢，煎姜、棗湯調下。(《本事方》)
6、治小孩肺脹喘滿，胸高氣短，兩肋煽動，陷下做坑，兩鼻竅張，悶亂嗽渴，聲嘎不鳴，痰涎潮塞，俗雲馬脾風：白牽牛一兩(半生半熟)，黑牽牛一兩(半生半熟)，川黃連、檳郎各一兩。上爲粉末。三歲兒每服二錢，冷漿水調下，涎加多膩粉少量，無時，加蜜少量。(田氏《保嬰集》牛黃丸索魂散)
7、治療腳氣脛已滿，捏之沒指者：牽牛子，搗，蜜丸，如小豆大五丸，吞之。(《補缺肘後方》)
8、治一切蟲積：牽牛子二兩(炒，研爲末)，檳郎一兩，使君子肉五十個(微炒)。俱爲末。每服二錢，沙糖調下，小孩遞減。(《永類鈐方》)
9、治腸子風祕壅熱結澀：牽牛子(灰黑色，微炒，搗取在其中粉)一兩，桃仁(末)一兩，以熟蜜和丸如梧桐子。溫開水服三、二十丸。(《本草衍義》)
10、治冷氣機流注，腰疼不可以仰俯：延胡索二兩，破故紙(炒)二兩，黑牽牛子三兩(炒)。上爲粉末，煨蒜頭研搜丸，如梧桐子大。每服三十丸，煎蔥須鹽湯送食，食前服。(《楊氏家藏方》牽牛丸)
11、治腎精隱隱作痛：黑、白牽牛等分。炒爲末，每服三錢，用豬腰子切，入小茴香百粒，蜀椒五十粒，摻牽牛末入內扎定，紙包裝煨熟，中空食之，酒下，取下惡物效。(《仁齋直指方》)
孕婦及胃弱氣虛者忌服。不宜與巴豆、巴豆霜同用。
①《日華子本草》:得青木香、乾薑良。
②《本草衍義補遺》:不脹滿，不大便祕者勿用。
③《品彙精要》:妊娠不可服。
④《本草備要》:若溼熱在血分，胃弱氣虛人禁用。
