心肌梗塞的前兆?疼痛是心肌梗塞最突出的症狀表現。發作多無明顯誘因,且常發作於安靜時,疼痛部位和性質與心絞痛相同;但疼痛程度較重,持續時間久,有長達數小時甚至數天,用硝酸甘油無效。
疼痛
具體表現:
1、爲此種病症最突出的症狀表現。發作多無明顯誘因,且常發作於安靜時,疼痛部位和性質與心絞痛相同;
2、但疼痛程度較重,持續時間久,有長達數小時甚至數天,用硝酸甘油無效。
3、病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。
4、少數病人可無疼痛,起病即症狀表現休克或急性肺水腫。
休克
具體表現:
1、20%病人可伴有休克,多在起病後數小時至1周內發生。
2、病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚溼冷,脈搏細弱,血壓下降10.7KDa(80mmHg),甚至昏厥。
3、若病人只有血壓降低而無其他症狀表現者稱爲低血壓狀態。
休克發生的主要因素有:
1、由於心肌遭受嚴重損害,左心室排出量急劇降低(心源性休克);
2、其次,劇烈胸痛導致神經反射性周圍血管擴張;
3、此外,有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。
心律失常
具體表現:
1、約75-95%的病人伴有心律失常,多見於起病1-2周內,而以24小時內爲最多見;
2、心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位病人可出現室性心動過速或心室顫動而猝死。
3、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯也不少見,室上性心律失常較少發生。
4、前壁心肌梗塞易發生束支傳導阻滯,下壁心肌梗塞易發生房室傳導阻滯,室上性心律失常多見於心房梗塞。
心力衰竭
具體表現:
1、梗塞後心髒收縮力顯着減弱且不協調,故在起病最初幾天易發生急性左心衰竭,出現呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等症狀表現。
2、嚴重者發生急性肺水腫,可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰,後期可有右心衰竭,右心室心肌梗塞者在開始即可出現右心衰竭。
全身症狀表現
具體表現:
1、有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降增快等。
2、此主要由於組織壞死吸收所導致,一般在梗塞後1-2天內出現,體溫一般在38℃左右,很少超過39℃,持續約一週左右。