腹腔鏡膽囊切除術。腹腔鏡膽囊切除術是膽道外科的常用手術，分爲了順行性（由膽囊管開始）切除和逆行性（由膽囊底部開始）切除兩種。如果您想了解腹腔鏡膽囊切除術，就必須看看下面由小編準備的文章。
腹腔鏡膽囊切除術的治療原理
1、原理：
（1）腹腔鏡膽囊切除術（LC）是以一種特製導管插進腹膜腔，再注入二氧化碳約2-5公升，達到一定壓力後再在腹部開4個0.5-1.5cm的小洞，解剖膽囊三角區結構，離斷並夾閉膽囊管、膽囊動脈。
（2）然後切除包括結石在內的整個膽囊。
2、專家提醒：
（1）如果膽囊體積過大，可將膽囊移至腹壁穿刺口，切開膽囊，吸引器吸出膽汁，或夾出結石，膽囊塌陷後即能將其取出體外。
（2）然後於腹腔鏡操作下，很仔細小心地取下膽囊。手術需時約30分至1.5小時，簡單而安全。
腹腔鏡膽囊切除術步驟
1、膽總管損傷：遵照以下幾點原則，損傷是可以避免的。解剖膽囊三角的關鍵是明確膽囊和膽管的連接。在膽囊管和膽囊牀之間分離出清晰的手術視野，明確膽管結構後再使用鈦夾。解剖困難時立即轉爲開腹手術。
2、肝動脈損傷：膽囊血管的變異是很常見的。肝右動脈也是如此。膽囊血管要一直分離到膽囊前壁，然後再使用鈦夾。如果肝動脈傷，必須馬上轉到開腹手術。
3、穿刺損傷內臟：第一次穿刺製造氣腹時爲盲穿，要嚴格按照程序操作。穿好以後植入腹腔鏡，就可以檢查其他穿刺區域，在直視下做其他穿刺，避免損傷。
4、臟器電灼傷：必須在直視下完成電凝，防止電灼傷。一旦灼傷胃腸壁，可能引起術後胃腸穿孔，必要時應在灼傷處行漿肌層縫合。
腹腔鏡膽囊切除術的技術優勢
1、創口小：腹部微小切口，0.5cm至1cm，有“鑰匙孔”之稱。
2、疼痛輕：患者疼痛感小，基本不留疤痕，手術採取靜脈麻醉，患者在睡眠的狀態下完成手術。
3、恢復快：大大減少了對臟器的損傷和對臟器功能的干擾，使術後恢復時間縮短。
4、住院時間短：一般情況下手術後6-8小時可下牀，12-24小時肛門排氣即可進食，3-5天出院，一週後基本恢復，費用相對降低。
5、出血少：術中幾乎不出血。微創手術視野比較清楚，血管處理會更精細，加上採用超聲刀等先進止血器械，有助於減少出血量。
腹腔鏡膽囊切除術的適應症
1、有症狀的膽囊疾病：
膽囊結石、膽囊息肉、慢性膽囊炎、急性膽囊炎早期等。
2、無症狀但有合併症的膽囊疾病：
伴有糖尿病、心肺功能障礙疾病穩定期。
3、容易引起膽囊癌變的膽囊疾病：
年齡大於60歲的膽囊結石、巨大結石（直徑>2cm）、陶瓷膽囊、單發直徑>1cm的膽囊息肉、增長迅速的膽囊息肉、基底較寬的息肉、膽囊頸部息肉等。
腹腔鏡膽囊切除術的禁忌症
1、絕對禁忌症：
伴有嚴重心肺功能不全而無法耐受麻醉、氣腹和手術者；伴凝血功能障礙者；出現嚴重併發症的急性膽囊炎，如：膽囊壞疽、穿孔；伴急性重症膽管炎或急性膽石性胰腺炎者；膽囊癌或膽囊隆起樣病變疑爲膽囊癌者；慢性萎縮性膽囊炎，膽囊體積<4.5cm×1.5cm，壁厚>0.5cm（B超測量）；嚴重肝硬化伴門靜脈高壓者；中、後期妊娠者；伴有腹腔感染、腹膜炎者；伴膈疝者。
2、相對禁忌證：
結石性膽囊炎急性發作期；慢性萎縮性結石性膽囊炎；膽總管結石並梗阻性黃疸；Mirizzi綜合徵、膽囊頸部結石嵌頓；既往有上腹部手術史；腹外疝；病態肥胖。
腹腔鏡膽囊切除術後護理常規
1、手術後因麻醉藥作用可能會有短暫的嘔吐或噁心，可在醫生的指導下有針對性地進行藥物治療。手術後8小時，若無嘔吐現象可先喝30-50毫升水。
2、手術後12小時就可以下牀活動，若醫護人員未告知有特殊限制，隔日即可進食流汁食物，如米湯、稀粥等，但忌全脂牛奶。
3、手術傷口疼痛情形多半不嚴重，如無法解除疼痛，可告訴醫生，在醫生的指導下用止痛藥。傷口通常4~5日即可拆線，如有異常出血滲液，請告知醫務人員。
