樂女士懷孕了，望着一天天“崛起”的肚子，全家人都感到十分欣慰。爲了生下一個健康聰明的孩子，她成了人全家的重點保護對象，日常起居都受到婆婆和丈夫的“監護”。她也着力配合，一切都在預期之中健康地發展。眼看不久就要分娩了，樂女士卻出現了不適的感覺，主要是小腹下部疼痛，行走特別是上樓時疼痛加重。婆婆和丈夫很緊張，以爲要早產，趕忙將她送進醫院。婦產科大夫詳細詢問了病史，又做了認真地檢查，發現她的痛點侷限於陰阜的恥骨聯合處，並有明顯的按壓痛，其他未見異常，心中有了數。原來，樂女士得的是恥骨分離症，簡稱恥離症，不會影響分娩，故不必擔憂。
那麼，孕婦爲什麼會得恥離症呢？有沒有預防的辦法？得了恥離症又該怎麼辦？這些正是筆者要告訴你的，你有興趣嗎？
女性骨盆的發育規律
說到恥離症，必先認識骨盆。所謂骨盆，是由兩髖骨與骶、尾骨連接而成。而髖骨又是由髂骨、坐骨與恥骨構成。恥骨有左右兩塊，猶如兩臂合抱，構成骨盆前緣。兩恥骨之間有纖維軟骨相連，在前面正中線處構成恥骨關節。關節四周均有韌帶加固，使之緊緊結合在一起，不易活動。骨盆裏面容納的主要是泌尿生殖系統和消化系統的末端，從前向後依次爲膀胱、子宮(下端接陰道)及其附件(包括卵巢及輸卵管)、直腸等臟器。
對於女性來說，骨盆的發育增大乃是第二性徵之一，與乳房的發育有着異曲同工之妙。女性骨盆一般是從11歲左右開始發育，到15歲左右進入發育的高峯期。發育成熟的骨盆比男子的骨盆高度稍低些，但寬得多，下部呈橫橢圓柱筒形。女性的骨盆之所以要發育成這個樣子，是與它的生理功能密切相關的，因爲它要能滿足懷上一個3千克左右的胎兒以及保證其能順利地從母體降生。
由此也可以看出，做好骨盆的保健對於女性健康有着多麼重要的意義。盆腔發育良好，盆壁及盆底肌肉充分發達，有助於保持盆腔臟器的健康及其良好的機能，不僅關係到人體泌尿與消化道的排泄暢通，更關係到孕育下一代。道理很簡單，女性的生殖系統位於其中，全部的生殖活動，包括性交、排卵、懷孕、分娩等，都在此處進行。
孕婦恥骨分離之謎
樂女士在孕末期遭遇了恥離症，確屬不幸，但這種不幸事件決非只發生在樂女士一人身上，其他孕婦也有這種可能。那麼，好端端的恥骨爲何會被懷孕“拆開”呢？
原來，爲了適應腹中胎兒的發育，併爲將來胎兒出世“開闢”一條“廣闊的通途”，從懷孕7~10周開始，卵巢便分泌出一種特殊的激素——鬆弛素，鬆弛素的生理作用在於促使恥骨關節放鬆來“拓展”骨盆這個“小天地”，使之儘量增大，這樣胎兒將來出世就順利了。鬆弛素的分泌量隨着懷孕月份的增加而增多，尤其是逼近孕晚期，鬆弛素的分泌量達到高潮，可使恥骨聯合處平均增寬0.3~0.4釐米，以利於順產。一旦胎兒娩出，女性體內鬆弛素的使命宣告完成，其水平便迅速下降，僅僅一天就消失殆盡。隨後，鬆弛的恥骨間纖維軟骨及韌帶等逐漸恢復原有的張力，恥骨聯合和骶髂關節也隨之恢復到正常位置。
由此可見，孕期女性恥骨聯合增寬屬於一種生理需要，而且健康孕婦也完全有能力適應這一變化，不致出現什麼意外。但是，如果孕婦本身存在某種隱患，那就得當心了。如孕婦骨盆的某個關節患有結核、風溼、骨軟化症，或孕產期骨盆某個關節損傷，或者孕婦分娩時產程過長、胎兒過大、產時用力不當，或姿勢不正確，以及腰骶部受寒等，即可能造成骨盆關節周圍軟組織張力平衡失調，而招致恥骨聯合過度離和骶髂關節錯位。此外，由於關節韌帶鬆弛，孕婦可因下蹲或站起時用力過猛，兩腿用力不均勻，或側臥時過度前曲大腿等外力作用引起恥離症發生。
預防從兒時做起
對於恥離症，預防應從兒時做起。從骨盆的發育規律看，11歲到15歲的幾年間最爲關鍵。故在這幾年間父母要讓孩子懂得保護骨盆的重要性與具體方法，首要一條是補足孩子骨骼發育所需的鈣質與維生素D，防止可能引起骨盆畸形的疾病如佝僂病等，並引導孩子勤上運動場，以便獲得一副骨骼強健、軟骨及韌帶堅韌的骨盆，使之具有較強的“抗震力”。
進入育齡期後，更要將骨盆保健納入自我保健的計劃中，至少要做到以下幾點：
1.積極參加體育鍛煉，以增強肌肉韌帶的彈性與張力，懷孕後適度做大腿伸展練習。
2.如果骨盆某個關節患有結核、風溼或骨軟化症等疾患，應在治癒後再考慮懷孕。
3.三餐營養適中，防止胎兒尤其是胎頭過大而在分娩時誘發或加重恥骨分離。
4.孕中後期應避免重體力勞動，特別不要做負重行走。
5.胎兒頭部大多在預產期前2周進入骨盆，入盆後有可能使恥骨分離加劇，爲防止或減輕這一問題，孕婦在預產期前2周應在家裏休息。
6.分娩後不可過早起牀或在牀上大幅度扭動腰肢或臀部。
孕婦即使發生了恥骨分離，也不必緊張。輕者可不做處理；疼痛明顯者則需要臥牀休息，以左側臥爲佳，最好睡木板牀；少數疼痛劇烈者，除絕對臥牀休息外，還需用寬15釐米、長30釐米的寬布帶做環形包紮。如果胎兒過大，爲確保母嬰安全，最好做剖宮產。胎兒一旦娩出，隨着鬆弛素水平的下降，恥骨聯合處即可合攏而恢復原狀，疼痛也隨之消失。
