分娩疼痛，會使每一位女性刻骨銘心，沒齒難忘。爲此，很多孕婦都很害怕分娩，原本可順利分娩卻因內心恐懼而導致難產，或向醫生要求做剖腹產。
分娩疼痛，會使每一位女性刻骨銘心，沒齒難忘。爲此，很多孕婦都很害怕分娩，原本可順利分娩卻因內心恐懼而導致難產，或向醫生要求做剖腹產。而無痛分娩使生孩子變得不那麼痛苦難耐或痛不欲生，但很多人對它並不十分熟知，特邀北京婦產醫院產科主任爲大家答疑解惑——
Q：我懷孕36周了，一想起分娩即將臨近心裏就害怕。聽說現在可以採取無痛分娩，我的心情放鬆了一些。可我對無痛分娩並不那麼瞭解。請問，什麼是無痛分娩？
A ：無痛分娩確切地說應該稱爲分娩鎮痛，是指用各種方法來消除或緩解分娩時的產痛。分娩鎮痛常用的方法，總的來說分爲非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛兩大類。
非藥物性鎮痛包括產前教育、呼吸鎮痛、自由體位、分散注意力、陪伴分娩及其他方法，如鍼灸穴位、電磁刺激、水針注射等方式，都可達到減輕產痛的目的；藥物性鎮痛包括注射杜冷丁或安定、吸入笑氣（氧化亞氮）、進行局部麻醉，阻滯宮頸旁及陰部神經及硬膜外阻滯感覺神經，其中硬膜外阻滯感覺神經這種鎮痛方法是目前採用得最廣泛的一種無痛分娩方式。
Q：擔心採用無痛分娩會有副作用嗎？應首選其中的哪一種方法？
A：由於任何藥物都會有副作用，所以想要採取無痛分娩時，主張首選非藥物性鎮痛的無痛分娩方式。
Q：採用硬膜外鎮痛這種方法，對產婦分娩有什麼益處？
A：可使產婦減輕疼痛感，從而減少對分娩的恐懼；也可減輕產婦的疲倦，讓產婦在最需要休息、時間最長的第一產程得到休息，當宮口開全想用力時，因積攢了體力而更有力量；另外，可使醫生及護理人員花更多的時間來照顧產婦，當產婦或胎兒發生不正常現象時能夠及早被發現，及時加以處理。如果用藥恰當對產程影響不大，能減少胎兒缺氧的危險。
Q：我想採用硬膜外鎮痛方法，可又擔心所使用的藥物會對產婦和胎兒有不好的作用？會不會有不好的影響？
A：一般劑量的藥物，對胎兒呼吸和長期的神經行爲無大影響。但大劑量使用時，有可能造成麻醉藥在胎兒體內聚積，導致新生兒出生後幾天內暫時性活動遲緩。如果脊椎管內鎮痛平面過高，會使產婦血壓降低，影響胎盤血流，有可能導致胎兒在子宮裏缺血、缺氧。
Q：我想在分娩時採取硬膜外鎮痛的方法，但這種鎮痛方法真的會使肚子不那麼疼了嗎？
A：硬膜外鎮痛方法，就是在產婦腰部的硬膜外腔裏注入一些鎮痛藥和小劑量的麻醉藥，並持續少量地釋放，只阻斷較粗的感覺神經，不阻斷運動神經，從而影響感覺神經對痛覺的傳遞，最大程度地減輕疼痛或不疼痛。使用過程中，孕婦可根據情況自行按鈕給藥，基本上感覺不到疼痛，是鎮痛效果最好的一種方法。目前，這種鎮痛方法應用得最爲廣泛。
Q：我下個月就要臨盆了，可對分娩很害怕，不知硬膜外鎮痛方法都適宜哪些產婦？這種方法安全不安全？
A：一般來說，硬膜外鎮痛是比較安全的，對絕大多數產婦也都適宜。但如果產婦有產前出血、低血壓、腰部感染、患有脊柱畸形或神經系統疾病等，或胎兒發生宮內缺氧，就不適宜採取硬膜外鎮痛的方法分娩。
Q：我覺得硬膜外鎮痛的方法非常適合我，因爲我特別怕痛。但聽說這種方法會使生孩子的時間過長，是這樣嗎？
A：一般來說，硬膜外鎮痛這種方式不影響子宮收縮，所以，第一產程不會延長。但麻醉後由於產婦用不上腹壓，有可能導致產婦在第二產程用不上力，使胎兒娩出的時間延長。
Q：在分娩的過程中，一般在什麼時候採取硬膜外鎮痛的方法？
A：一般是在宮口開大2釐米以後、產程進入活躍期時採用硬膜外鎮痛的方法，過早應用可能會使產程延長。而且，在產程的早期宮縮疼痛還不是很厲害時，可以先採用非藥物性鎮痛的方法。隨着產程進展，宮縮疼痛逐漸加劇，並其他鎮痛方法無效時再選用硬膜外鎮痛。當子宮口開全後要停止用藥，這樣有利於產婦利用腹壓娩出胎兒。
