首先，介紹一下母乳餵養的好處，母乳餵養的好處。大家在產檢的時候有接受過培訓的，今天爲什麼再講呢？
是因爲之前開分享會的時候，有媽媽說不想母乳餵養，而且還是一個二胎的媽媽，所以我覺得有必要再普及一下。
母乳的主要營養成分是蛋白質，它大約有百分之二十五的活性蛋白，對寶寶來說有很多好處。比如，促進寶寶營養素的吸收，刺激腸道，建立微生態環境，提高嬰兒的免疫能力，母乳的乳糖含量高，有獨特的抗體成分，所以爲什麼一般情況下，6個月之內，純母乳餵養的寶寶是很少生病的，除非護理不當，另外母乳過程中，通過皮膚接觸、愛撫、目光交流等親子行爲對寶寶的智力發育是有好處的。
之前有遇到一些媽媽覺得母乳自己犧牲很大，其實在母乳餵養過程中，最大的受益者是母親，其中最大的一個好處是有些媽媽原來有乳腺增生的，通過哺乳期的有效護理，乳腺增生完全沒有了，減少了乳腺癌的發生。
這樣案例我們之前碰到很多，我們碰到過之前孕前有纖維瘤的媽媽，她的纖維瘤不是很嚴重的，所以也沒有接受手術，但是她一直堅持純母乳餵養的，大概喂到寶寶兩歲不到纔開始斷奶的，斷奶之後發現她的纖維瘤幾乎已經摸不到了，後來我們讓她去醫院檢查，後來沒有跟蹤下去。
接下去和大家分享母乳餵養需要注意的問題，比如母乳不足有哪些表現，溢奶拍嗝要怎麼做，母乳分泌過多需要如何保存等等。
對於母乳是不是不足的擔心，一般新的媽媽會比較困惑一些，母乳不足出現的一些表現有：比如體重增長不足、生長曲線平緩甚至下降、新生兒四天以後尿量每天不足六次、吸吮時聽不到吞嚥聲、每次哺乳後哭鬧不能安靜入睡、睡眠時間少於一個小時。新生兒除外，一般新生兒都是按需哺乳的。
有些媽媽可能平時親喂比較少，常用奶瓶喂寶寶，時間久了以後，寶寶就不願意直接吸吮媽媽乳頭了，因爲奶嘴眼孔比較大，比起吸吮媽媽的乳頭要省力。時間久了以後，乳頭得不到有效的刺激，乳汁分泌就會減少，需要注意的是媽媽們不要在生去的時候餵奶，運動以後也不要餵奶，最後等平靜下來以後再餵奶，平時大家還會遇到像溢奶的情況，這是嬰兒階段的普遍現象，一般在3-4個月後會自己停止溢奶，但是如果出現經常性嘔吐，每天一次或多次，或者是在嘔吐物中發現血樣物質，或者是黃綠色的物質，就要去醫院找醫生了。
有些方法是可以減少溢奶的頻率和溢奶量的，在以往的工作中發現有些沒用經驗的媽媽或者長輩，就像是我們的媽媽那一輩，她們會在寶寶平躺在搖籃或者小牀裏的時候直接塞奶瓶給寶寶，然後喂完奶也不拍嗝，寶寶就一直不睡覺，還會哭鬧，一哭鬧就容易引起溢奶，媽媽就非常着急，其實這樣是很容易引起溢奶的，最好不要讓嬰兒平躺着喝奶，剛喂完奶以後，也不要夾到嬰兒的腹部，或者是讓嬰兒劇烈的玩耍，拍完嗝再讓寶寶側臥睡覺，這些都是可以減少溢奶頻率的。怎麼拍嗝呢？減少喂完奶後將寶寶豎直抱起，趴在大人肩膀上手成空心狀拍寶寶背部，能明顯聽到寶寶打嗝的聲音，等寶寶稍微大一點以後，可以坐在大人腿上拍嗝，效果是一樣的。
有些媽媽奶水比較多，寶寶兩邊都吸吮以後，仍然會感覺到乳房脹痛有硬塊，那就要藉助吸奶器將乳房中的奶吸出，置於儲奶袋內，排除空氣後，封閉保存，如果是24小時之內要給寶寶喝的，那就放在冷藏，如果是超過24小時的就放到冷凍，冷凍一般可以保存3-6個月，在給寶寶餵奶時之前要先將儲奶袋封閉冷凍的母乳置於冷藏室內，等變成液體後再用溫水溫熱，可以藉助溫奶器，將溫奶器的溫度調到45度上下，不能超過50度，待奶瓶中母乳溫度達到40度左右，再給寶寶喝，我一直有用測溫槍，可能有些媽媽覺得比較麻煩，其實測溫槍是很好用的，比用手腕試溫度好用多了，我們現在有時候給寶寶喝粥或者吃麪條怕燙到她，都會用測溫槍測一下。產假結束以後要上班，又想堅持母乳餵養的媽媽，也可以這樣操作。關於母乳餵養，就先分享到這。
接下去和大家分享一下我在從業過程中，遇到的一些哺乳期的問題。在講乳房問題之前，我們先來了解一下乳房的生理結構，它的內部結構有腺體、導管、結締組織、脂肪組織，外部結構有皮膚、乳頭、乳暈這些是可以看見的，還有附屬器官，比如淋巴、血管、神經這些。在女性的哺乳和妊娠期，乳腺的變化是比較明顯的，在乳暈的表皮有12-15個突起，成爲乳暈腺，可分泌皮脂滋潤表乳頭，方便寶寶吸吮。這時候乳房會明顯變大，增加1-2個罩杯，哺乳期從分娩到產後4-5天的初乳很少，產後5-10天爲過渡乳，10天以後爲成熟乳，成熟乳以後顏色會變得比較稀，有些媽媽擔心自己的乳汁是不是沒有營養，其實不是的。
先介紹一下產後普通型缺乳，一般是分娩3天以後，乳汁分泌不足，或者完全沒有，大多是由乳腺發育不良或者是產後失血過多、以及疲勞造成的，主要表現是乳房柔軟不脹；還有一種是氣血虛弱型缺乳，就身體比較虛弱，導致產後乳汁很少，或者是多天不下奶，主要表現是乳房柔軟不脹，面色蒼白發黃，皮膚乾燥、沒有力氣，頭暈耳鳴、腰膝痠軟等等。
這兩種類型的飲食調理差不多，可以多吃一些補氣血的健脾強胃的食物，因爲乳汁是由氣血生化而來的，只有脾胃功能比較好，氣血生化有原，乳汁才能多起來。與乳房有關的經絡很多，其中最密切的是肝、胃兩經和任衝兩脈，可以簡單的分享一下乳房與肝、胃兩經和任衝兩脈的關係，乳房與脾胃的關係，脾胃位於中焦主運化，脾胃功能旺則氣血足，乳汁多而且濃，氣血不足則乳汁缺乏或者乳汁淡，而稀。如果體內有溼氣或者肝火比較旺，可見乳房皮膚瘙癢等症狀。
乳房與肝的關係，如果說肝火比較旺的，又沒有得到及時的疏泄，容易心情抑鬱、多愁善感、急躁、容易發脾氣，這樣的話容易會引起乳汁淤積、乳腺炎，如果是肝血不足，則表現爲產後少乳。
乳房與經絡的關係，乳房位於胸部，爲中經之所。女人的月經和乳汁都是由氣血所生化的。氣血往上則爲乳汁，氣血往下則爲月經。還有肝鬱氣滯型缺乳，大多就是產後體內激素的改變以及一些家庭因素引起的，主要表現爲產後明顯愛生氣、失眠、對什麼都沒有興趣，經常嘆氣，一般發生在產後第4天-第4周，在飲食調理中，可以多吃疏肝理氣的食物，比如絲瓜豆腐湯，穿山甲，豬蹄湯等。
還有就是乳汁淤積型，大部分都是因爲乳汁分泌過多沒有及時排空，或者是在乳腺管還不暢通的時候就大補一氣，表現爲乳房出現腫塊，表面光滑，顏色沒有變化，按一下會有脹痛感，皮膚不熱或微熱，與腫塊相應的乳孔沒有乳汁排出，比較容易發生在產後3-7天，不及時處理容易發生急性乳腺炎，哺乳中後期也會出現乳汁淤積引起乳腺炎的情況，我們在以往的案例中有遇到過哺乳期媽媽乳頭都塞的情況，有些是比較明顯的在乳頭處可以看到白色小泡，只要自己拿消毒過的繡花針挑破，將乳房內的積奶排乾淨即可，有些是媽媽自己看不見的在乳頭導管內，需要藉助有經驗的催乳師或者去醫院找醫生幫忙。
和大家分享2個案例，一個是臨牀上比較少見的，一個二胎媽媽，產後第9天，乳孔堵了五六個，兩個乳頭加起來一共十幾個，乳孔都堵了，沒有及時處理，引起了急性乳腺炎，還好是初期症狀，我們第一次去通的時候，在乳頭找堵得乳孔找了一個小時，因爲是真的比較難找的，通好了以後，乳房柔軟沒有硬塊，然後我們就回來了。
當天晚上來電話又堵了，我們又去通了一次，前前後後加起來大概有五次，在加上飲食的調理，後來乳孔堵得現象就好很多了。所以，產後媽媽要保持好的心情，心情不好容易肝鬱，乳頭容易出現問題，出現問題以後要及時處理，一般乳頭堵得問題會反覆發生，這個跟產婦的體質、心情都有很大關係。
還有一個案例，是一個急性乳腺炎的媽媽，她的乳房不是很大，但奶水很多，又喝不完，吸奶器吸得不是很勤快，再加上心情不好，有一點產後抑鬱，我們剛去的時候整個房間都是黑的，窗簾是拉着的，那個時候是冬天，正常情況下是拉開窗簾，讓陽光照進來，可見這個媽媽是有產後抑鬱的，後來我們將她的乳房內的積奶排乾淨以後，燒退了，但是我們跟她說可以稍微回一點奶，她也堅持喝了幾天麥芽水，量下來一點就好很多。
接下來我們講一下乳頭皸裂、乳頭扁平或者是凹陷和急性乳腺炎。
乳頭皸裂是乳頭或乳暈出現不同程度的傷口，嚴重的會出血，產婦因爲疼痛會影響受乳，會使乳汁淤積或者減少，也會引起乳腺炎，主要原因是哺乳方法不正確，或者是乳汁分泌過多，正確的哺乳方法是讓寶寶含住整個乳暈，錯誤的哺乳方法是隻讓寶寶含住乳頭，有些是致含了半個乳暈，乳汁分泌過多的的的話，乳頭皮膚會長期處於一種溼潤的狀態可能會引起乳頭潰爛，所以爲什麼一些乳汁分泌過多的媽媽要佩戴溢乳墊要經常更換，產婦在哺乳期按摩乳房，擠出少量乳汁，使乳暈變軟，這樣可以方便寶寶銜接乳頭和乳暈，有些媽媽比較怕疼，就不敢親餵了，也可以用吸奶器吸出來喂，準備一個吸奶器，對於哺乳期媽媽來說是很重要的，最好在產前就準備好適合自己的吸奶器。
乳頭大小正常的可以選擇美德樂電動吸奶器，比較好用。如果說是乳頭比較大的，可以選擇像好女人、新安怡，這兩個吸奶器的頭比較大一些。前面有講到乳汁淤積，一般產後3-7天會發生，剛剛碰到一個產後第3天的媽媽，乳汁太多，寶寶吸不乾淨，又沒有吸奶器，沒找通乳師，就發燒了。媽媽在皸裂期間這個時候一定注意乳頭的清潔，避免細菌感染，可以買一些乳頭滋潤膏擦，我之前買的是美德樂，在哺乳期之前用毛巾擦乾淨，也可以用寶寶吃的魚肝油擦乳頭，在餵奶前可以不用擦乳頭。
乳頭扁平或者凹陷，大致可以分爲真性乳頭凹陷和假性乳頭凹陷，如果乳頭陷於乳暈內，牽拉也不高出乳暈，就是真性凹陷；如果乳頭與乳房皮膚在同一平面，不能豎起，爲假性凹陷。有些媽媽在還是小女生的時候就有，這個也會影響乳汁排出的。而且寶寶不容易含住乳頭和乳暈。
導致親喂很難進行，要藉助吸奶器進行餵養，建議在懷孕第四個月到第六個月，或者九個月以後進行糾正效果會比較好。懷孕前也可以去醫院諮詢一下，哺乳期的媽媽可以多提拉乳頭，像可以方便寶寶在餵奶之前多提拉幾下乳頭這樣寶寶吃的時候就比較容易一點，前期的飲食最好清淡一點，等寶寶可以正常吃母乳以後，才能大量補充營養，避免乳汁淤積。
急性乳腺炎，急性乳腺炎是比較棘手的乳房問題，和前面講的乳頭堵塞一樣都比較麻煩。急性乳腺炎多發生在產後3-4周，產後乳汁淤積或乳頭皸裂都會導致病菌侵入乳管，引起乳腺組織的急性化膿性感染，如果治療不及時，容易形成急性乳房膿腫，初期表現爲乳房局部紅腫熱痛按之有硬塊，會伴有像發燒、怕冷、頭疼，有些患側的腋下淋巴腫大等症狀，如果已經在化膿期可以暫停患側乳頭的哺乳。也可以外用蒲公英或者土豆片緩解疼痛，注意只是緩解而不是治療，這裏也跟大家分享一個案例，之前一個已經化膿的媽媽去醫院拍片引流，之前沒找過通乳師，只用土豆片敷了，但是沒有用。患病期間，飲食要清淡一些，少喝濃湯，可以用通草燉湯，一定要注意患病初期就要及時處理。
產婦可以自己把乳房內的積奶排乾淨或者找通乳師。有些寶寶喜歡含媽媽乳頭睡覺，或者寶寶有口腔炎症，最好避免一下，因爲會引起乳腺炎。其實乳汁缺乏除了與產婦體質、營養、情緒相關，最關鍵是看乳腺管是否通暢，尤其孕前就有乳腺增生等乳房疾病的產婦，最好的方法是採取專業的穴位按摩來改善局部的血液循環使乳汁更好的排出。
最後，和大家分享一下食療方。
我在月子裏喝的五紅湯，一般的產婦都可以喝，裏面有紅棗、紅豆、枸杞、花生、紅糖，補血效果好，月子媽媽可以堅持喝。還有麻油雞湯，原料是公雞、老薑、麻油、少量鹽，做法：將雞肉洗淨切塊，將麻油倒入鍋內燒熱，老薑放入爆香不要燒焦，然後轉大火放雞塊，快炒，雞肉7分熟加入熱水，水量大概沒過雞肉就可以了，轉爲小火再煮個15-20分鐘加鹽即可食用。作用：雞肉溫中益氣、補虛填精、健脾胃、活血、強筋骨，麻油含豐富維生素D結合起來可以促進乳汁分泌，一些少乳媽媽也可以喝。
木瓜魚尾湯：木瓜要選擇那種青皮木瓜，大概半個，新鮮魚尾，麻油適量，鹽，姜，牛奶。將木瓜洗淨切塊，魚尾洗淨焯一下，麻油倒入鍋燒熱，老薑爆一下，放入魚尾煎一下，加熱水轉小火，快好時放木瓜燉一下，出鍋前再加些牛奶、食鹽。木瓜對乳腺發育有好處，同時含有豐富的礦物質、蛋白質、維生素，魚尾屬於高蛋白、低脂肪的食物，對產婦增加泌乳量很有幫助。
絲瓜核桃仁湯：核桃仁洗淨浸泡半個小時，絲瓜去皮切塊備用，燒法和之前差不多，放水加核桃仁，煮40分鐘後加絲瓜，煮熟加鹽。絲瓜有多種維生素，可以除煩、通經活絡、理氣的效果，核桃仁含有豐富的維生素E和不包含脂肪酸，有活血化瘀的功能。
有些媽媽平時乳汁淤積可以喝玫瑰花、茉莉花這些，可以舒肝散解。乳頭皸裂的媽媽可以嘗試下桃仁蓮藕湯，桃仁麻油含有豐富維生素E，蓮藕有豐富的維生素C，一起可以促進乳汁分泌，傷口癒合。急性乳腺炎的媽媽可以喝通草雞蛋湯比較清淡的湯。產後飲食可以注意一下，整個哺乳期都是需要注意的，多吃富含蛋白質的食物，雞肉、魚肉、瘦肉，多喝牛奶、豆漿，蛋白質攝入不夠，會影響乳汁分泌量的。
所以，哺乳期媽媽不要減肥。多吃含鈣食物，因爲哺乳期媽媽對鈣的需求量很大，可以吃一些鈣片，平時多曬太陽，食物種類多樣化，不要偏食，紅豆、綠豆都可以吃，不管是剖宮產還是順產都有產後氣血虛弱的，在哺乳期多吃一些富含鐵的食物，如動物肝、瘦肉、魚類這些可以補鐵。如果產後媽媽貧血也會影響媽媽乳汁分泌。
有些哺乳期媽媽不想吃的太胖就儘量控制飲食，其實適當社區脂肪是很重要的，脂肪中含有的脂肪酸對寶寶的大腦發育很重要，特別是不包含脂肪酸對中樞神經的發育特別重要，所以還是儘量吃一些富含脂肪的食物。像蔬菜水果都可以吃，刺激性的食物儘量避免，生產後腸胃比較虛弱，所以儘量避免這些容易引起刺激的食物。如果不想產後肥胖可以少吃一些甜食，因爲過多甜食會引起產後肥胖的。
哺乳期最好每天堅持喝湯，因爲容易吸收，刺激乳汁分泌，比如之前提到的鯽魚湯豬蹄湯、排骨湯、雞湯、魚湯、肉湯都可以。注意不要吃一些醃過得食物和酒精類的食物，像咖啡這些食品可以經過乳汁進入寶寶體內，影響他們發育，特別注意。
產婦最好飲食均衡，不要一頓飽一頓餓，也會影響乳汁分泌。哺乳期不要太滋補，會引起肥胖，乳汁脂肪含量會很多，造成寶寶肥胖。雞蛋也不要吃的太多。因爲吃太多雞蛋加重腎臟負擔，不利於血液，一般懷孕期間的媽媽血液膽固醇高一些，這樣產後少吃雞蛋，有益於產後血液膽固醇排泄。
產婦產後都會喝紅糖水，但超過10天的話一直喝，惡露就會增多，造成產後貧血。像一些辛辣食物、有味精的儘量避免。像人蔘、鹿茸都會引起哺乳期媽媽失眠、煩躁、心神不寧的，可能會加重出血，可以在產後2-3周以後傷口癒合、惡露減少纔可以適當服用。
回乳分兩種，一是自然回乳，一是人工回乳，自然回乳要有計劃，循序漸進的進行，逐漸減少餵奶次數和餵奶時間，同時，應該注意少喝湯汁，容易下奶的食物。使乳汁分泌逐漸減少，大約在2個月內完成比較好，這樣對寶寶影響小，也可避免急性乳腺炎。
在某些特定情況下比如寶寶生病、或者身體不舒服需要喝奶，可以讓孩子繼續喝，可以先斷掉其他一般情況下的餵奶，把特殊情況下的餵奶放到最後來進行。還有一種針對產婦自身原因或者嬰兒原因要停止餵養的，要通過認爲的干預進行回乳。比如一些嚴重的乳房疾病或者產婦有嚴重的疾病的。
有些人認爲在斷奶時不需要利用外力的方法排出剩奶乳汁分泌以後如果不排出而繼續留在乳腺裏面是不好的。可以通過中藥回乳，也可以通過按摩的方法排出，最好兩者一起進行，因爲按摩手法回乳可以達到豐胸美胸的作用。
回乳期間儘量減少對乳頭的刺激，減少湯汁攝入，避開像花生、豬蹄、雞、魚、蛋等下奶的食物。很多媽媽想知道自己乳汁原來很多，現在變少了，然後怎麼增加泌乳量，一般情況下，會在產後4個月開始發現乳汁減少，最大的原因在自己。
一、飲食原因，大部分新的媽媽很注重月子飲食，各種月子餐，其實母乳餵養期間一定保持營養均衡，每天最少保證兩次營養湯。還有輔食添加過早、過多，導致吃母乳次數下降，乳頭缺乏寶寶吸吮的刺激，會減少泌乳，媽媽一定要注意不要給寶寶吃太多輔食。
其實6個月後每天只需要添加一頓輔食就可以，還有一些媽媽產假結束後，不能按時給寶寶餵奶，當乳房充盈的時候只能擠掉奶水或者脹回去。這樣的話乳汁分泌會很快下降，最好是準備好吸奶器和儲奶袋，將吸出的乳汁放在冰箱裏，下班後可以用保溫瓶帶回家給寶寶喝，每天寶寶吸吮和吸奶器的次數相加不少於8次。
另外，有些媽媽例假來的少也會影響乳汁的分泌，乳汁如果很明顯的減少可以和一些前面介紹的增加泌乳量的湯汁，也可以尋求醫生或者催乳師的幫忙，開一些補氣血的中藥。再加上專業的乳房按摩是可以增加奶量的，而且比較明顯。
寶寶輔食的添加，我們一般遵循少量、簡單的原則，一種一種的添加，由簡單到複雜，由少到多，由細到粗，由稀到稠，由單一到混合，母乳餵養滿4-6個月可以添加輔食，但是早產兒滿4-6個月之後添加。對於什麼時候添加輔食，媽媽可以觀察一下寶寶其他的反應，比如說大人吃飯的時候，他是不是開始出現像眼神固定、吞嚥口水、流口水等動作，近期體重增長緩慢也是添加輔食的標誌，但是寶寶在6個月-1歲期間應該保持每天奶量600-800毫升，1歲-1歲半不少於400-600毫升。
首次添加輔食的最佳選擇是嬰兒營養米粉，6個月以後可以逐漸添加蛋黃。
漏乳怎麼解決？
漏乳是指產後乳汁沒有經過嬰兒吸吮就不斷自然流出，分兩種情況，如果媽媽身體健康，體質強壯，乳汁很多，乳房飽滿而自然流出的，一般是正常情況。另一種是疾病引起的漏乳，可能與乳腺管功能結構異常有關，大家可以去做乳房B超看一下,排查一下。發病原因有很多，比如氣血虛弱，肝火旺都會引起。氣血虛弱表現爲乳房柔軟、乳汁清稀、乳房沒有脹感、經常感到疲勞，肝火旺表現爲乳房脹硬、乳汁濃稠、易於煩躁，便祕尿黃，可以尋求醫生催乳師的幫忙。
每次吸奶沒有排空，有沒有影響？
如果哺乳後乳房沒有明顯的脹痛感，其實可以不用排空，但是保證寶寶一次能喝飽的前提，如果寶寶每次都喝飽了，而且乳房沒有脹痛感，不需要排空，如果寶寶沒有喝飽或者奶量不足，那麼在寶寶每次哺乳後用吸奶器再吸一次，這樣可以有效增加奶量，如果寶寶喝完奶還很脹，就用吸奶器吸一下，其實晚上的泌乳量達到高峯的，如果晚上乳房很脹，寶寶不吸的話，最好用吸奶器吸，如果不吸的話容易回奶，容易的乳腺炎。
問答1.提問+吃偏乳了，左邊乳房比右邊大一倍怎麼辦，以後會恢復成嗎？如果不調整餵奶方式的話，斷奶以後也會很明顯的左右大小不一樣，建議在寶寶很餓的時候，給另一側乳房，慢慢調整過來。
問答2.提問+胸部軟軟的，是沒奶了嗎？奶水是一直有的，因爲是氣血生化而來的。
問答3.提問+左邊乳頭平扁，寶寶吸15分鐘左右就不吸了，但是沒吃飽，乳房內還是有奶水。建議平時多提拉乳頭，特別是餵奶前。
問答4.提問+產後3個月，胸前有紅點，是氣虛嗎？夏天太熱，用吸奶器吸奶喂寶寶，每次都吸到沒有了，後奶吸出來沒有？如果已經吸到沒有了，肯定是吸的差不多了。
問答5.提問+寶寶吸奶時，另一側的乳房馬上就漲了，還很容易流奶，是怎麼回事？因爲寶寶在吸奶的時候會刺激奶陣，所以另一邊會漲奶。
問答6.提問+寶寶兩個月了，一直是混合餵養，奶水不多，有時候吸完奶乳房軟軟的，但是，有硬塊怎麼回事？可能有奶結，自己平時可以寶寶一邊吸，你一邊揉那個硬塊，如果硬塊比較明顯，最好找通乳師，硬塊如果長時間不消，容易奶結。
問答7.提問+之前奶完全夠寶寶吃，多的時候可以吸出200毫升，有一次堵奶，奶量明顯減少不夠吃，寶寶吸得也多，我體重一直下降，是不是我補充的營養也不夠？哺乳期間是很耗媽媽氣血的，平時注意飲食。
問答8.提問+右奶比左奶小很多，是不是寶寶剛開始就要吸小的那隻，我的奶水前奶多的時候她很容易吸出來，可是後面的奶就是吸不出來，我自己用手擠也很難擠出來，要按摩好久纔可以，這是爲什麼？堵着了麼？如果吸不出來，一般情況是已經吸完了，至於有沒有堵，你可以自己摸一下有沒有硬塊或者小顆粒，如果是乳腺管堵了，那你說的前奶也會吸不出來。但是前奶吸了後我摸着我的胸部是硬的感覺有奶的，我按摩後給他吸又有了。就是感覺漲奶，不是軟趴趴的。右奶好像有一顆顆小小的奶結，揉不開，是不是要拍片子？好像是結節，一顆顆小的排在一起，硬的，嚴重的話是不是要手術處理？可能是小的結節或者是小葉增生，你可以再觀察，哺乳期可以去做一下乳房保健，如果不放心可以做下B超，餵奶期間最好不要拍片子。不需要手術，堅持母乳，有些媽媽斷奶後會消失。
問答9.提問+寶寶吸奶吸吸睡睡，每一次吸一點就睡，睡了不足半小時就醒，然後又吸，怎麼讓他吸飽再睡？你可以叫醒她再吸，可以摸摸小腳，拉拉小耳朵之類。
問答10.提問+生孩子後45天來姨媽了，會影響奶水質量麼？我這次來奶比較多，走了又空了。不會影響質量，但來的時候會有些奶量。觀察下一次例假，有時候會偶爾來一次後面又不來了。
問答11.提問+平時躺着餵母乳比較多，會對寶寶的臉型造成影響嗎？是坐着抱喂好一點嗎？兩邊經常換就不會。
問答12.提問+左邊奶小，奶水也沒右邊多，怎麼辦，剛過百天。每次先喂左邊。
問答13.提問+每次左邊漲奶的時候可以摸到明顯的小結節，下完就沒了，是不是堵住了，月子裏有過乳腺炎。乳腺炎是比較容易產生結節的，但是，吸完以後乳房比較柔軟的，一般問題不大。
問答14.提問+哺乳期需要喝補血口服液嗎？這樣會不會增加奶量，每個月才長一斤，不知道正常不。看你有沒有貧血，如果貧血的話可以喝。
問答15.提問+怎麼感覺寶寶吃一點就不吃了，有人說我奶水不夠，可是用手擠是有奶水的。可能奶水不多，奶陣來的慢，寶寶不容易吸收。問答16.提問+吃酸的會退奶嗎？不會，但是不要吃一些回奶的食物，如山楂、麥芽。吃紅棗會退奶嗎？不會，紅棗補血，可以增加奶量。問答17.提問+乳房裏一直有奶塊，寶寶不肯吸，吸奶器也不行，怎麼辦？多按摩乳房，奶結不太容易消掉，或者找有經驗的通乳師平時做一些乳房保健。
問答18.提問+乳頭癢有的時候感覺像針扎一樣痛是怎麼回事？調一下肝火。
問答19.提問+每次喝奶的時候會噴，但沒多久就沒奶了，哪怕漲奶的時候也是沒多久就沒奶了，乳房也軟了，是怎麼回事？奶陣來的時候會噴。
問答20.提問+是不是花生跟黃豆一起磨豆奶吃可以下奶？哺乳期可以吃阿膠嗎？對奶量有影響嗎？可以。
問答21.提問+奶量太足，才擠一會一下就又好多，寶寶吸得時候流得好快，總是被嗆到，怎麼解決？寶寶吸得時候掐一下乳暈，或者餵奶前先吸掉一些。
問答22.提問+怎麼斷夜奶？什麼時候開始斷？醫生建議滿四個月以後就可以斷夜奶，我那個時候是覺得寶寶晚上經常夜奶，我和女兒都睡不好，所以才決定斷的，大概兩個禮拜的時間調整過來，一開始是儘量拖延餵奶時間，可以抱起來哄哄，如果可以睡着就可以減少這次夜奶，如果實在睡不着，就給她喝一點，不要強行斷，這兩個禮拜是非常折磨媽媽的，最好是晚上有人幫忙一起斷，媽媽可以不要跟寶寶同牀。習慣要慢慢養成，媽媽要有耐心和毅力。
