0—3歲餵養中易出現的常見問題，你需要收藏這份餵養指南~

是由加拿大安大略省公共健康協會營養專家分會家庭健康營養諮詢組註冊營養師撰寫。另一個是中國居民膳食指南(2016)，中國嬰幼兒以及學齡前兒童膳食指南由中國營養學會撰寫。加拿大餵養指南特點：餵養指南最突出的特點是分階段營養指導，每個年齡階段含三個方面的內容：①發育里程碑及進食技能②餵養指南③預警信號若有預警信號出現則提示孩子的營養或餵養出現一些高危現象，建議進一步檢查;建議撫養人向兒童保健醫生或營養師諮詢並進行營養評估。餵養指南實用，條理清楚，語言簡練，實用性強，對兒科醫師和基礎保健醫生是比較好的參照，在兒童餵養和營養方面，是基層兒童保健工作者較好的參考資料。推薦給大家，希望大家可以從中獲得科學的的餵養知識。

0~6月寶寶0-6月的發育里程和餵養技巧

0~2月：新生兒飢餓時可表現爲警覺性增加或動嘴覓食活動增多，哭吵是較晚出現的飢餓徵象、當乳頭接觸嘴脣時張大嘴巴。建議2月齡時，日間每2-4小時餵養一次，比較合適。2~4月：每次餵養在45分鐘內完成，把嬰兒頭扶牢可以坐着餵養。6個月：寶寶，吸吮力強，可以將手伸入口中能扶坐。0-6月餵養指南

0-6月齡內純母乳餵養，如果母乳不足，強化鐵牛奶嬰兒配方奶粉是最佳的母乳替代品，嬰幼兒配方奶粉中的鐵不會導致便祕，除非醫療必須，否則避免過多加水，避免添加果汁和其他飲料。避免添加蜂蜜(包括巴氏消毒的蜂蜜)，這可能會引起嬰兒肉毒桿菌中毒。6月齡時，開始嘗試固體食物。小貼士雙酚A和奶瓶雙酚A 是用於製造塑料用品的一種化學物質，可能對嬰幼兒的健康造成危害，使用不含雙酚A的奶瓶。在加拿大法規規定製造和售出的新型奶瓶均不得含有雙酚A，但舊式奶瓶可能仍在使用中，故要減少舊式奶瓶的使用。維生素D 的每日補充量(0-6個月)

0-6月預警信號

出生後第5天，每天的溼尿布<6片;

出生後2周內，體重減輕至出生體重的10%以上;

2周後未恢復至出生體重，或體重增長<20g/d;

who生長曲線爲標準，生長測量值SD<-2或>+1，或急劇下降，急劇升高或持平，都是不良的信號;

最右邊0是正常均數值，+1+2是越來越胖了，-1-2是越來越瘦了，大家可以對照寶寶的身高體重畫出點落在哪個位置，可以看出寶寶的生長是否正常。

食用牛奶或者自制的配方奶粉,給予水、果汁或者其他飲料;

<4月齡時給予嬰兒穀物或其他濃漿類食物，餵養蜂蜜;

母乳或者部分母乳餵養的嬰兒，每天飲用配方奶<1000ml,沒有補充維生素D。

中國0-6月嬰兒餵養指南

純母乳餵養，每天餵奶6-8次，產後儘早開奶，初乳營養最好，儘早抱嬰兒到戶外活動或適當補充維生素D，給新生兒和1-6月齡嬰兒純母乳餵養及時補充適量維生素K;不能用純母乳餵養時，宜首選含鐵高的嬰兒配方奶餵養，定期監測生長髮育狀況：每半月測量一次，採用WHO的兒童生長曲線。
6~9月寶寶6~9月的發育里程及進食技能6月齡時在生理和發育上均已準備好接受固體食物，稍加扶持可獨坐片刻，咀嚼食物時伴隨有舌頭的吮吸，吃固體食物時會偶爾伸長舌頭，隨着經驗的增加，這種現象逐漸減少。可能仍然會有早期的咽反射現象，固體食物塞到嘴裏會噁心，是一種正常現象，是不習慣固體食物攝入，而阻礙固體食物的攝入，慢慢會好起來。會通過張嘴、前傾示意飢餓感;通過閉嘴或者轉頭示意飽足感，會開始用大拇指和食指抓小的食物吃。6~9月餵養指南繼續母乳餵養，如果提供嬰兒配方奶，選用高鐵配方奶，在6月齡的時候，添加含鐵的食物，例如強化鐵穀物、紅肉類，紅肉類富含鐵和鋅。開始逐步餵養各種蔬菜、水果、穀物，無論是否有家族過敏史，6月齡後可以開始餵養高致敏性的食物(例如雞蛋、牛奶製品、魚和花生)，爲鑑定潛在的食物過敏原，每嘗試一種新食物要間隔3-5天，每天提供固體食物2-3次。

在餵養固體食物前繼續進行母乳餵養，以維持母乳量，保證母乳仍然是能量和營養的主要來源，可選擇的飲料只限於母乳、配方奶粉、水和100%果汁，如果給予喝果汁，需限量60-125ml，定期使用杯子。避免添加蜂蜜，包括巴氏消毒的蜂蜜，可能會引起肉毒桿菌中毒。逐漸增加食物質地，從濃漿至塊狀再至小片食物。母乳餵養的嬰兒每天補充維生素D400u，配方奶餵養兒根據餵養量補充。

6~9月的預警信號

who生長曲線爲標準，生長測量值SD<-2或>+1，或急劇下降，急劇升高或 持平

每天的溼尿布少於6片

至7月齡還沒有添加含鐵食品

1天頻繁飲用果汁，或每天飲用果汁量>125ml,給予果汁飲料、汽水、咖啡、茶、可口可樂、熱巧克力、 豆類飲品和其他素食飲料( 例如米湯或杏仁飲料)

用瓶餵養穀物或者其他濃漿類食物

餵養蜂蜜

強迫或者限制餵養

母乳或者部分母乳餵養的嬰兒，每天飲用<1000ml配方奶沒有添加維生素D

9~12月寶寶9~12月的發育里程用下頜和舌頭咬並且可咬碎各種質地的食物，嘗試使用勺子，想獨立使用勺子吃飯，用大拇指和食指抓小食物吃。12月齡時，自己可獨立用鴨嘴杯或吸管來喝杯中飲料。9~12月餵養指南繼續母乳餵養，如果提供嬰兒配方奶，選用高鐵配方奶，每天提供固體食物3-4次，擴大嘗試餵養各種新的固體食物，從塊狀至小片食物，逐漸增加食物的質地，提高對不同質地食物的接受力。

12月齡時，如果牛奶是主要奶製品，則每天飲用500ml，並增加含維生素D的食物。給予100%的純果汁，且每天限量125ml-175ml，用杯子喝母乳、配方奶粉、水和100%果汁。如果是母乳餵養，補充維生素D400u/d，避免食用蜂蜜，防止肉毒桿菌中毒。9~12月預警信號

who生長曲線爲標準，生長測量值SD<-2或>+1或急劇下降，急劇升高或持平;

每天的溼尿布少於6片;

至10月齡還沒有嘗試吃塊狀東西;

1天頻繁飲用果汁，>175ml果汁，採用低脂，無脂奶粉以及豆類飲品作爲主要奶源;

餵養蜂蜜;

給予果汁飲料、汽水、咖啡、茶、可口可樂、熱巧克力、豆類飲品和其他素食飲料( 如米湯或杏仁飲料)或草茶;

嬰兒進食過程中沒有看護;

強迫或者限制餵養;

母乳或者部分母乳餵養的嬰兒，每天飲用<1000ml配方奶沒有添加維生素D。

中國6~12月齡嬰兒餵養指南奶類優先，繼續母乳餵養，奶量600-800ml，及時合理添加輔食，嘗試多種多樣的食物，膳食少糖、無鹽、不加調味品，母乳餵養兒注意補充鐵，維生素D，逐漸讓嬰兒自己進食，培養良好的進食行爲，定期監測生長髮育狀況，注意飲食衛生。中國6-12月齡嬰兒的每天膳食推薦量奶類600-800ml穀類40-110g蔬菜和水果類25-50g雞蛋黃或雞蛋1個魚/禽/畜肉25-40g油5-10g
12~24月寶寶12~24月發育里程12~18月：

與第1年相比生長變慢，食慾有所下降，常常拒絕初次接觸的食物，15月齡時已經可以自己用勺子吃飯24月：在做好預防窒息的前提下，可以吃與其他家庭成員一樣的食物，食慾波動很大，玩弄食物的現象很普遍，只吃喜歡的4-5種食物，並拒絕先前已接受的食物。12~24月餵養指南繼續母乳餵養，如果不是母乳餵養，則提供全脂牛奶(3.25%)，避免脫脂牛奶和1%或2%的低脂牛奶，每天提供500ml-750ml全脂牛奶或母乳，每天提供3次小份正餐以及2次的零食。避免在計劃就餐之外增加額外的食物和飲料，口渴時提供水，每天提供的果汁限量於125ml-175ml，並且爲100%果汁。

15月時脫離奶瓶，允許孩子自己吃飯，如果母乳爲主要奶源的話，繼續補充維生素D，如果孩子生長狀況不好、健康狀態不佳或者沒有食用營養全面的多種食物，則考慮補充維生素和礦物質。12~24月預警信號

who生長曲線爲標準，生長測量值SD<-2或>+或急劇下降，急劇升高或 持平;

不吃餐桌上的各種食物，包括含鐵的食物;

限制飲食中脂肪的攝入量;

拒絕塊狀或者有質感的食物;

經常給予脫脂牛奶，低脂牛奶或者豆類飲料;

給予豆奶(配方奶除外)、米漿和其他素食飲料或草茶;

每天進食很少量食物或喝過量飲料，牛奶>750ml，果汁>175ml;

頻繁給予果汁飲料、汽水、咖啡、茶、可口可樂、熱巧克力、豆類飲品和其他素食飲料(例如米湯或杏仁飲料)或草茶;

強迫或者限制餵養。

中國1~3歲幼兒餵養指南繼續給予母乳餵養或其他乳製品，逐步過渡到食物多樣，選擇營養豐富、易消化的食物，採用適宜的烹調方式，單獨加工製作膳食，在良好環境下規律進餐，重視良好飲食習慣的培養。

鼓勵幼兒多做戶外遊戲與活動，合理安排零食，避免過瘦與肥胖，每天足量飲水，少喝含糖高的飲料，定期監測生長髮育狀況。中國1~3歲兒童每天膳食推薦量穀類100-150g

奶以及奶製品不少於350ml蔬菜和水果類150-200g雞蛋黃或雞蛋1個魚蝦/瘦禽畜肉/蛋 100g油20-25g
育兒和餵養在輔導挑食兒童的父母時以下幾點是非常有效的：

父母的角色是提供營養豐富，適合孩子年齡的食物並且決定飲食的時間和地點;

父母應相信自己的孩子能夠自己決定吃多少或全部吃完;

根據孩子的食慾，活動量或是否處於身體快速發育，或是否處於興奮或過度勞累狀態，每一天孩子的飲食量是不同的;

在非對照和非強制性的環境中，健康的孩子有自我控制飲食量和能量消耗的能力;

鼓勵父母要耐心地介紹不熟悉的食物，支持孩子接受新的食物。如果某種食物前幾次被拒絕，父母耐心和堅持( 可能需要嘗試高達8-10次)，特別是對於蔬菜;

在愉快的就餐環境中按膳食結構提供每日的正餐，且不受電視或其他活動的干擾;

避免強迫( 如表揚、獎勵、賄賂、懲罰)孩子吃特定的食物，長此以往這是適得其反的，更易形成牴觸情緒，討厭食物而不是接受;

學齡前兒童留在桌前就餐員15-20分鐘是比較合適的;

兒童每天需要有規律“三餐兩點”，限制頻繁進食;

鼓勵積極的進餐時間角色示範，儘可能一家人共同用餐，家長像孩子一樣進食，至少有一種相同的食物，給孩子有機會學習進食和社會交流。

避免窒息年齡≤3歲的兒童存在很高的窒息風險，孩子進食時要進行監督並且避免堅硬的、小而圓的、光滑而粘糯的食物：爆米花、硬糖、止咳藥片、葡萄乾、花生或其他堅果;葵花籽、有刺的魚肉、生蘿蔔塊、用牙籤或細扦插的零食、口香糖、葡萄、熱狗、花生醬塗抹過厚或一大勺花生醬。儘量選擇對孩子沒有危險的食物，讓孩子自主進食。