很多喝配方奶的寶寶，在進食配方奶之後都會產生一些不良反應，這是過敏嗎？實際上國內做的調查發現，兒童對牛奶蛋白或者食物過敏的發生率在人羣大概是8%，家長自報過敏率是15%。
“中國人喝奶習慣調查報告”顯示：15%的家長認爲孩子進食配方奶後會有不良反應，前三位可能是吐奶，腹瀉和皮疹。
目前越來越關注過敏問題，實際上國內做的調查發現，兒童對牛奶蛋白或者食物過敏的發生率在人羣大概是8%，家長自報過敏率是15%。有一部分是家長覺得是，沒有經過專業的醫生診斷。所以我們來看看他們發生的各種問題。
首先，來看看吐奶。
我們經常看到一兩個月嬰兒的家長抱孩子去門診，家長說，大夫，我的孩子每天吃完奶吐。問他怎麼吐？說喝完奶往那兒一放嘴角就有奶吐出來了。這種情況是溢乳。
嬰兒的溢乳是不費力的，孩子溢乳但沒有痛苦表情、沒有不適，也沒有生長髮育落後。這個跟孩子生長髮育狀況相關，嬰兒出生後胃呈水平位置，加上食管和胃連接的賁門處食管括約肌功能欠佳，如果裏面有一些量的液體，很容易返流。
1歲以下孩子發生反流的能達到60%—80%，1歲的時候只有10%還有這種症狀。所以家長不用特別緊張，只要注意餵養的方式，奶後豎立患兒輕拍背部。如果還擔心的話，可以把牀頭擡高15度左右，防止反流。
如果反流引起明顯的嗆奶，甚至出現吸入性肺炎、窒息，就是胃食管返流病了。這個疾病在嬰兒的發病率沒有那麼高，需要專業的醫生進行診斷，進行相應的治療。
第二，腹瀉。
有的成人不能喝奶，喝奶後就會腹部絞痛、產氣增多，發生腹瀉，這是乳糖不耐受。
嬰幼兒喝奶粉引起腹瀉的，其中一部分是牛奶蛋白過敏。可表現爲腹瀉，大便性狀可以是稀便、稀水便、黏液便，間歇帶血絲，但孩子一般沒有發熱、生長落後等表現，這個時候必須要兒科消化專家來明確診斷，他到底是不是食物過敏引起的便血。
還有一部分孩子可能會出現乳糖不耐受，可以發生在母乳餵養兒中，也可見於病毒性腸炎時應用奶粉餵養後，會出現稀便，而且裏面有很多泡沫。家長反映孩子肚子老咕嚕嚕叫，吃完就拉，這就是嬰兒暫時性的乳糖不耐受。
這個時候可考慮低或無乳糖配方奶粉，母乳餵養兒可添加乳糖酶製劑，讓他恢復即可。如果腹瀉合併發燒、嘔吐，這就需要去醫院尋求大夫的幫助。
第三，皮疹。
溼疹在嬰兒中發生率還是比較高的，1/3的溼疹可能跟食物過敏相關。不是所有溼疹都是食物過敏，就不能吃配方奶了，這不是絕對的，這時需要尋求醫生的幫助來判斷可能的病因。
還有應用一些藥物幫助減輕溼疹。溼疹如果只是面部少許，不是全身泛發，可以先外用藥治療，如果不再復發很快好轉的話就不需要更換奶粉。
如果是全身性的很嚴重，這種嬰兒溼疹可能要考慮到是不是跟食物有關係。可進行食物迴避和激發的實驗，來驗證一下到底是不是牛奶的攝入造成嚴重的溼疹，如果病因明確可更換特殊醫療用途的氨基酸或深度水解配方粉。
還有一種情況，比較嚴重，如果孩子進食牛奶，立即出現全身紅斑、嘴脣腫脹、呼吸困難、臉色發白、嘔吐等症狀，可能提示爲速髮型過敏反應，這個時候是比較嚴重的，需要立即帶孩子去醫院急救，需要專業醫生的進一步診斷。如果確認爲速髮型食物過敏，以後應該嚴格避免接觸這種食物。
其他常見疾病
還有一些嬰兒常見的疾病，比如嬰兒的腸絞痛。表現爲大聲持續的煩躁或哭鬧，伴面部潮紅，多發生在傍晚及夜間，在5個月以內的小嬰兒中可達到20%。
這種疾病跟餵養的方式沒有關係。母乳餵養和配方餵養都有這樣的現象，屬於嬰兒功能性胃腸病，一般不需給予藥物治療，大多建議家長採取非藥物的方法。
也就是說，這是孩子生長髮育過程中的一個正常現象，大概有20%的孩子都有這種現象，他有這種症狀的時候可以採取一些方法幫助他緩解痛苦，一個是輕拍孩子哄他，然後還有讓孩子奶後俯臥位趴着，這樣可以減輕症狀。還有進行腹部的按摩，這些都能減輕腸絞痛發作的頻率，哭鬧持續的時間。這部分孩子四五個月症狀就消失了，是一個良性的自然緩解的過程。
所以說，這些不良反應不一定都與喝奶有關，除了速髮型牛奶蛋白過敏不能喝奶，乳糖不耐受可選擇低乳糖配方，反覆發作的溼疹、長期腹瀉便血需專業醫師確認有無牛奶蛋白過敏，其他情況並不影響孩子攝入奶製品。
