目前關於速效救心丸的副作用尚不明確，速效救心丸在治療心絞痛、冠心病的過程中，不會使患者出現頭暈、頭痛、心悸、面紅等不良現象，而且還有顯著的鎮痛、抗心肌梗塞作用。專家用小鼠做實驗，按照患者常用量的十倍給藥，連續一月，小鼠各臟器都沒有出現異常，而且飲食、毛髮、活動也都正常，這就表明速效救心丸沒有積蓄中毒現象，毒性甚微，長期用藥安全可靠。
需要注意的是速效救心丸僅適用於急性發作時搶救用，平時不適合長期使用。
用法：
正確方法是先將藥丸咬碎後置於舌的下方，口腔乾燥時，可含少許白開水，以利藥物的吸收。
用量：
速效救心丸用來日常使用，一次4—6粒，一日3次;
如果用來治療急性心絞痛發作，則不能再這麼吃，應該一次10-15粒方能發揮作用，如果服用後無法緩解，則無需再次服用，應該及時求助醫生。
開始劑量宜小，一般4粒，含服後5分鐘起效。藥效產生時，舌下應有苦辣味和清心透涼感。如果10分鐘後不緩解，可酌情再服用4～6粒，如連用2～3次仍不能奏效，應立即去醫院救治。
1、該藥用於孕婦的安全性尚沒有完全確定，所以孕婦是禁用速效救心丸。
2、消化性潰瘍未痊癒的不能使用速效救心丸，速效救心丸與複方丹蔘滴丸一樣，含有冰片，冰片對胃刺激很大，所以消化性潰瘍未痊癒的最好不用。
4、低血壓的人羣是不能使用速效救心丸的，很多病因會導致低血壓，比如嚴重的貧血，比如嚴重的消化道出血，咯血，外傷出血等等，低血壓會導致心腦血液灌注不足，而速效救心丸本身又有降壓作用，會導致血壓更低，從而發生危險。
