甲狀腺是人體中很重要的一個腺體，屬於內分泌器官，本文爲大家詳細介紹了甲狀腺以及甲狀腺容易引起的一些疾病等，希望能對大家有所幫助!
甲狀腺是什麼
甲狀腺是脊椎動物非常重要的腺體，屬於內分泌器官。在哺乳動物它位於頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁。人類的甲狀腺形似蝴蝶，猶如盾甲，故以此命名。甲狀腺控制使用能量的速度、製造蛋白質、調節身體對其他荷爾蒙的敏感性。甲狀腺依靠製造甲狀腺素來調整這些反應，有triiodothyronine (T3)和thyroxine，也可稱爲tetraiodothyronine (T4)。這兩者調控代謝、生長速率還有調解其他的身體系統。T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲狀腺也生產降鈣素(Calcitonin)，調節體內鈣的平衡。
甲狀腺在哪
甲狀腺是人體最大的內分泌腺。棕紅色，分左右兩葉，中間相連(稱峽部)，呈“H”形，約20～30克。甲狀腺位於喉下部氣管上部的前側，吞嚥時可隨喉部上下移動。
甲狀腺功能
甲狀腺在人體頸部，負責合成儲存及分泌甲狀腺激素。
1.促進代謝
甲狀腺激素能促進物質氧化，增加糖原分解和利用，增加耗氧量，提高基礎代謝率，使產熱增多。所以甲狀腺的功能亢進有怕熱多汗等症狀。
2.維持生長髮育 (尤其是神經系統)
它是人體正常發育所必須，其分泌不足或過量可以引起疾病。甲狀腺的功能不足時，軀體與智力發育均受影響，可致呆小病(克汀病)，成人甲狀腺功能不足時，則引起粘液性水腫。
3.心血管及神經系統效應
甲狀腺的功能發生亢進時出現神經過敏、急躁、震顫、心率加快，心輸出量增加的現象。因甲狀腺激素可增強心臟對兒茶酚胺的敏感性。
甲狀腺結節
1.症狀
患者有乏力、體重下降、心悸、心律失常、怕熱多汗、易激動等症狀，但甲狀腺局部無血管雜音及震顫，突眼少見，手指震顫亦少見。老年患者症狀常不典型。
2.治療方法
一般單純性結節性甲狀腺腫，無論是單結節及多發性結節，如果是溫結節或冷結節都可試用甲狀腺製劑治療。給甲狀腺粉(片)，每天分爲1～2次口服。或用左甲狀腺素鈉(L-T4)片，每天1～2次即可。治療後腫大結節縮小者可繼續使用至完全消失，治療後結節不消失者，應採用切除甲狀腺結節治療，治療期間應觀察甲狀腺功能變化。對熱結節有功能自主性者也應採取手術治療爲主，術後也要觀察甲狀腺功能變化。
3.日常注意
①禁忌辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜;
②禁忌海味：海帶、海蝦、帶魚;
③禁忌濃茶、咖啡、菸酒;
④保持心情平靜、防勞累.
⑤保持充足的睡眠以及保持心情舒暢;
⑥工作、學習放鬆心情，不要給自己太大的壓力和負擔。
甲狀腺腫大
1.症狀
病程早期爲瀰漫性甲狀腺腫大，查體可見腫大甲狀腺表面光滑，質軟，隨吞嚥上下活動，無震顫及血管雜音，隨着病程的發展，逐漸出現甲狀腺結節性腫大，一般爲不對稱性、多結節性多個結節可聚集在一起，表現爲頸部腫塊。結節大小不等、質地不等、位置不一。甲狀腺腫一般無疼痛，如有結節內出血則可出現疼痛。
2.病因
①碘缺乏
碘是合成甲狀腺激素的必須元素，碘元素不足，機體不能合成足夠的甲狀腺激素，反饋刺激垂體TSH升高，升高的TSH促使甲狀腺增生，引起甲狀腺腫。我國是碘缺乏嚴重的國家，國家推行的”全民加碘鹽”政策是防止碘缺乏病的最有效的措施。
②吸菸
吸菸可引起單純性甲狀腺腫，因爲吸入物中含硫氰酸鹽，這是一種致甲狀腺腫物質，吸菸者血清甲狀腺球蛋白水平要高於非吸菸者。
③酶缺陷
甲狀腺激素合成過程中某些酶的先天性缺陷或獲得性缺陷可引起單純性甲狀腺腫，如碘化物運輸酶缺陷、過氧化物酶缺陷、去鹵化酶缺陷、碘酪氨酸耦聯酶缺陷等。
④藥物
碘化物、氟化物、鋰鹽、氨基比林、氨魯米特、磺胺類、保泰鬆、胺碘酮、磺胺丁脲、甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶等藥物可引起單純性甲狀腺腫。這些藥物通過不同的機制，干擾或抑制甲狀腺激素合成過程中的各個環節，最終影響甲狀腺激素合成，反饋引起TSH升高，導致甲狀腺腫。
⑤遺傳因素
Brix(1999)曾對非地方性甲狀腺腫流行地區的5000多例單卵雙生和雙卵雙生的同性別孿生子進行研究，發現單純性甲狀腺腫的遺傳易感性佔82%，18%歸因於環境因素，該研究結果是散發性甲狀腺腫可由遺傳因素引起的重要證據。目前發現與散發性甲狀腺腫發病有關的遺傳因素有14q、多結節性甲狀腺腫基因-1、3q26、Xp22、甲狀腺球蛋白基因等。流行病學資料表明，甲狀腺腫常常有家族聚集性。
⑥其他疾病
皮質醇增多症、肢端肥大症及終末期腎臟疾病患者可發生單純性甲狀腺腫。
3.治療方法
①生理性甲狀腺腫適當補充碘、過了這個特殊生理時期，即無需要再額外補充碘;藥物性甲狀腺腫，停用致病藥物。
②地方性的治療甲狀腺腫大方法有多種(包括內科藥物、中醫、鍼灸、手術等)應首先中醫治療甲狀腺腫大，“TH-Y生物免疫因子平衡療法"可有效抑制甲狀腺組織的增生，在腫大的甲狀腺、甲狀腺瘤體、突眼恢復正常的基礎上使甲狀腺的自身免疫功能得到徹底恢復，切斷致病根源，從而達到治癒後不復發的目的。據統計該療法對甲狀腺腫大的治癒率可達95%。
③散發性，不論何種原因，都可補充一定量的甲狀腺激素，藥物劑量不宜過大，否則會造成藥物性甲亢。
甲狀腺癌
1.症狀
①早期：
早期多無明顯症狀，有時可因頸淋巴結腫大而就醫。隨着病情進展，腫塊逐漸增大，質硬，吞嚥時腫塊移動度減低。未分化癌上述症狀發展迅速，並侵犯周圍組織。
②晚期：
晚期可產生聲音嘶啞、呼吸困難、吞嚥困難。頸交感神經節受壓，可產生Horner綜合徵。頸叢淺支受侵犯時，病人可有耳、枕、肩等處的疼痛。可有頸淋巴結轉移及遠處臟器轉移(肺、骨、中樞神經系統等)。
2.病因
①癌基因及生長因子：
近代研究表明，許多動物及人類腫瘤的發生與原癌基因序列的過度表達、突變或缺失有關。
②電離輻射：
目前已查明，頭頸部的外放射是甲狀腺的重要致癌因素。
③遺傳因素：
部分甲狀腺髓樣癌是常染色體顯性遺傳病;在一些甲狀腺癌患者中，常可詢及家族史
④缺碘：
早在20世紀初，即已有人提出有關缺碘可導致甲狀腺腫瘤的觀點
⑤雌激素：
近些年的研究提示，雌激素可影響甲狀腺的生長主要是通過促使垂體釋放TSH而作用於甲狀腺，因爲當血漿中雌激素水平升高時，TSH水平也升高。至於雌激素是否直接作用甲狀腺，尚不明確。
3.治療方法
①內分泌治療
甲狀腺癌作次全或全切除者應終身服用甲狀腺素片，以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌均有TSH受體，TSH通過其受體能影響甲狀腺癌的生長。
②手術治療
甲狀腺癌的手術治療包括甲狀腺本身的手術，以及頸淋巴結清掃。甲狀腺的切除範圍目前仍有分歧，範圍最小的爲腺葉加峽部切除，最大至甲狀腺全切除。
③放射外照射治療
主要用於未分化型甲狀腺癌。
④放射性核素治療
對乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌，術後應用131碘放射治療，適合於45歲以上患者、多發性癌竈、局部侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。
甲狀腺機能減退
1.症狀
①幼年型甲減：
身材矮小，智慧低下，性發育延遲。
②呆小病：
表情呆滯，發音低啞，顏面蒼白，眶周浮腫，兩眼距增寬，鼻樑扁塌，脣厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鴨步。
③身體表現：
面色蒼白，眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠，癡呆，全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛髮脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加，少數病人指甲厚而脆裂。
④消化系統：
厭食、腹脹、便祕。重者可出現麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大，半數病人有胃酸缺乏，導致惡性貧血與缺鐵性貧血。
⑤運動系統：
肌肉軟弱無力、疼痛、強直，可伴有關節病變如慢性關節炎。
⑥內分泌系統：
女性月經過多，久病閉經，不育症;男性陽痿，性慾減退。少數病人出現泌乳，繼發性垂體增大。
⑦神經精神系統：
記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟失調，腱反射遲鈍，跟腱反射鬆弛期時間延長，重者可出現癡呆，木僵，甚至昏睡。
⑧心血管系統：
心動過緩，心輸出量減少，血壓低，心音低鈍，心臟擴大，可併發冠心病，但一般不發生心絞痛與心衰，有時可伴有心包積液和胸腔積液。重症者發生黏液性水腫性心肌病。
2.治療方法
①甲狀腺製劑終身替代治療
早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素爲主。檢測甲狀腺功能，維持TSH在正常值範圍。
②對症治療
中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外，需對症治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。
甲狀腺機能亢進
1.症狀
①消瘦
甲亢患者長期沒有得到合適治療，會引起消瘦，而患者消瘦常常容易患急性傳染病感染致殘或死亡。
②心臟病
甲亢性心臟病引起心臟擴大，心律失常、心房纖顫和心力衰竭，患者喪失勞動力，甚至死亡。
③刺激交感神經興奮
甲狀腺激素增多刺激交感神經興奮，臨牀表現心悸、心動過速，失眠，對周圍事物敏感，情緒波動，甚至焦慮。
2.治療方法
①抗甲狀腺藥物治療
抗甲狀腺藥物治療適應範圍廣，無論大人小孩，男性還是女性，輕症或者重症甲亢，首次發病還是甲亢復發，孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類，代表藥物分別爲甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。
②藥物治療
藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，治療一般需要1～2年，治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用，包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關節疼痛和血管炎，藥物治療初期需要嚴密監測藥物的副作用，尤其是粒細胞缺乏，需要告誡患者一旦出現發熱和/或咽痛，需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現粒細胞缺乏，一旦出現。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點是停藥後複發率高，大約在50%左右。
③手術治療
手術治療適合那些甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常範圍，術前還需要口服複方碘溶液做術前準備。
