綜合管理計劃對中國妊娠期T1D孕婦的妊娠結局具有潛在的臨牀意義。
已有充分的證據表明，患有1型糖尿病（T1D）的婦女，其不良妊娠結局的風險增加。通過而通過連續血糖監測（CGM）、孕前葉酸補充和圍產期體重管理等措施可以更好地對孕婦進行血糖控制，可以改善T1D婦女的妊娠結局。
目前，歐洲已經實施了針對妊娠合併T1D的綜合產婦護理管理指南，因此死胎和先天性畸形率也隨之下降。但T1D患者的妊娠結局仍不理想。尤其是，許多患有T1D的孕婦生活在低收入或中等收入國家，這些國家缺乏必要的社會和醫療資源，無法在懷孕期間實施全面的孕產婦管理指南。
世界衛生組織（WHO）推薦了一個普遍的產婦護理框架，該框架已在全球範圍內成功實施。因此，將計劃懷孕或已懷孕的T1D婦女的綜合管理計劃納入中國現有的WHO孕產婦護理基礎設施，爲研究這種干預措施在中等收入國家的有效性提供了獨特的機會。
由我國中科大、北京大學聯合國外專家開展的CARNATION研究，就是爲了收集這種證據而設想的，目的是研究將T2D孕婦綜合管理計劃納入WHO普遍的孕產婦護理基礎設施對妊娠結局的影響。該研究的初步結果發表在近期的《糖尿病護理》（Diabetes Care）雜誌上。
2015-2017年間，在中國8個城市的11個孕產婦管理中心實施了一項針對T1D女性患者的孕前至孕期綜合管理計劃。在這些管理中心就診的患有T1D和單胎妊娠的符合條件的孕婦（n=133，最初入組的137人）組成了前瞻性隊列。研究的主要結果是嚴重不良妊娠結局，包括孕產婦死亡、新生兒死亡、先天性畸形、第二胎流產和死胎。
同時，將這個前瞻性隊列的妊娠結局與兩個具有相同納入和排除標準的對照組進行了比較：一個回顧性隊列（n = 153），由2012-2014年在同一管理中心就診的所有符合條件的T1D孕婦組成；一個對比隊列（n = 116），由2015-2017年在7個城市的11個不同中心接受常規護理的所有符合條件的T1D孕婦組成。
結果顯示，前瞻性隊列中嚴重不良妊娠結局的發生率明顯低於回顧性隊列（6.02% vs 18.30%； aOR=0.31，95% CI： 0.13-0.74）或同期比較隊列（6.02% vs 25.00%；aOR 0.22，95% CI： 0.09-0.52）。
具體說來，與2015-2017年對比隊列相比，前瞻性隊列的剖腹產率、子癇前期及大胎齡嬰兒發生率更低；而與2012-2014年回顧性隊列相比，前瞻性隊列的子癇前期及大胎齡嬰兒發生率也更低。
由此可見，前瞻性隊列中的實質性改善證明了，綜合管理計劃對中國妊娠期T1D孕婦的妊娠結局具有潛在的臨牀意義。
