妊娠合併心臟病的護理原則：降低心臟負荷，防止心衰的發生。妊娠合併心臟病是產科嚴重的合併症,爲非直接產科死亡原因的首位.妊娠合併心臟病屬高危妊娠,常因心力衰竭導致孕產婦死亡.爲搞好圍產期保健,降低病死率,除應早期診斷、及時正確治療外,還需有高質量的護理.
妊娠期護理
(1)加強孕期保健 定期產前檢查或家庭訪視 檢查的次數和時間可按心臟功能的具體情況而定。同時接受心血管內科和產科高危門診的共同監護，以瞭解心臟功能及胎兒情況，具體指導患者的飲食、生活規律、配合執行醫囑。
(2)保證休息環境安靜 空氣新鮮 保證每日午休時間，每天至少獲得10小時以上的睡眠時間，使生活有規律。睡眠時宜採取左側臥位或半臥位，提供良好的支持系統，協助分擔家務，避免過度勞累，防止情緒過度激動。
(3) 加強監護 加強對胎兒生長髮育情況的監護及孕婦心臟的監護。每次產前檢查應仔細測量宮高、腹圍，瞭解胎兒生長情況及時發現胎兒宮內生長緩慢，以便早期治療。嚴密監護孕婦的心肺情況、體重和血壓的測定變化，並指導孕婦及家庭成員掌握自我監護技巧，如：胎心音的測定、胎動計數的測定，若休息時心率〉110次/分，呼吸〉20次/分，或半夜感胸悶需開窗呼吸新鮮空氣，或出現咳嗽、吐粉紅色泡沫痰等症狀是早期心力衰竭的表現應立即就醫。
(4)心理護理 心臟病孕婦的精神狀態與預後密切相關，應鼓勵和安慰患者避免不良的精神刺激，耐心向孕婦及家屬解釋病情及講解醫院醫療設備及醫護技術，儘可能消除顧慮，減輕恐懼感或焦慮程度，精神上給予支持，增加孕婦的安全感。
分娩期護理
臨產及分娩是心臟承受負擔最重時期，因此更應加強觀察，細心照顧，幫助其改善心功能，盡最大限度地維持心臟負擔與心功能間的平衡，有條件作心電監護，不斷評估孕婦心功能狀態，以促進心臟的最佳功能。
第一產程：
(1)絕對臥牀休息，取半臥位或左側半臥位以減輕心臟負擔，以防出現仰臥位低血壓綜合症，環境寧靜舒適。
(2)專人陪伴護理，給予安慰及鼓勵，消除其緊張情緒，可按醫囑給予度冷丁等鎮靜劑，以保證情緒的穩定。
(3)持續氧氣吸入，以防母兒缺氧狀態，並有助於提供安全感。
(4)嚴密觀察產程進展，充分利用產程圖進行產程的監護及母兒情況監測，每15分鐘測一次血壓、脈搏、呼吸、心率，尤其注意在宮縮時對心臟功能的監測，以便早期發現心衰的先兆症狀。
(5)預防感染，給予應用抗生素，以防創傷感染誘發亞急性心內膜炎。
第二產程：
(1)嚴密觀察心臟功能，以便早期發現心衰的先兆症狀，積極控制。
(2)宮口開全後，儘量縮短第二產程，避免與減少產婦屏氣用力，及時手術助娩，減輕心臟負荷，同時做好搶救新生兒的準備。
(3)疼痛會增加心血管的壓力，因此應始終陪伴孕婦，宮縮時指導孕婦作深呼吸或作腹部按摩張口哈氣等以協助孕婦減輕疼痛。
(4)胎兒娩出後立即在腹部放置1kg的砂袋，避免因子宮收縮及腹壓驟減血液突然向內臟血管迴流而致迴心血量急劇減少誘發心力衰竭。並按醫囑立即注射鎮靜劑(度冷丁或嗎啡)使產婦很好休息。
第三產程：
(1)爲避免有力的子宮收縮而致迴心血量增加，除有產後大出血外，儘量不用子宮收縮劑，必要時可用少量縮宮素肌肉注射，但禁用麥角新鹼。
(2)若發生產後出血，可遵醫囑輸血、輸液，並嚴格控制輸液輸血的速度。
產褥期護理
分娩後應在產房嚴密觀察24小時，待心率、呼吸穩定後方可進入休養室。由於迴心血量驟然增加，產後24小時內是心臟負擔較重的時期，應加強觀察早期心力衰竭症狀。
(1)保證產婦休息促進康復過程，產後3天特別是24小時內應絕對臥牀休息，以後採用漸進式增加日常活動，充分休息與睡眠可以有效的防止心力衰竭的發生。保持產婦安靜休息，避免一切引起情緒波動的刺激，必要時給予鎮靜劑，飲食宜清淡，防止發生便祕，可適當的應用緩瀉劑，避免用力排便而引起心力衰竭。
(2)嚴密觀察預防感染，嚴密觀察子宮收縮，陰道出血量，以及早期心力衰竭的症狀;按醫囑繼續使用抗生素，定時查血象，並注意保暖，防止呼吸道感染。做好會陰護理。
(3)鼓勵並指導正確執行母乳餵養過程，心功能Ⅲ級及以上者不宜哺育新生兒，給予退奶，向患者及家屬講明哺乳的利害關係，並指導家屬協助人工餵養，心功能允許的條件下，指導其參與哺乳新生兒的護理活動。
