妊娠急性脂肪肝患者進行血常規檢查時可發現：
白細胞升高，>15×109/L，可達(50～60)×109/L;血小板減少，往往<100×109/L;血紅蛋白及紅細胞比容通常正常，除非患者存在出血。
患有妊娠急性脂肪肝的孕婦需要查凝血功能，此時可發現：
凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間延長，纖維蛋白原降低，纖維蛋白降解產物增多。
患此病的準媽媽肝功能會受到損害，使得血清總膽紅素中、重度升高，以直接膽紅素爲主，一般爲100~200 μmol/L;而尿膽紅素多爲陰性有助於診斷，可能與AFLP使腎小球基底膜發生病變，直接膽紅素慮過障礙有關，但陽性者不能除外本病;血清丙氨酸轉氨酶、天門冬氨酸轉氨酶呈輕、中度升高，一般100～500 U/L，很少達1000 U/L，呈現酶膽分離現象;肝昏迷時血氨顯著升高，血糖降低是AFLP區別於其他妊娠期肝臟疾病的一個重要特徵。
腎功能不全是確診此病的標準，因此患有此病的準媽媽會出現：
血尿酸、肌酐和尿素氮均升高。尤其是尿酸的增高程度與腎功能不成比例，有時高尿酸血癥可在妊娠期急性脂肪肝臨牀發作前即存在。
病理學檢查是確診妊娠期脂肪肝的唯一方法，準媽媽需在B超定位下行肝穿刺活檢。
1、光鏡觀察
肝組織學的典型改變爲肝小葉結構正常，肝細胞瀰漫性、微滴性脂肪變性，肝細胞腫大，以小葉中央靜脈附近的肝細胞多見;胞質內散在脂肪空泡，胞核仍位於細胞中央，結構不變;可見膽汁淤積，無炎性細胞浸潤。HE染色下，肝細胞呈氣球樣變，是本病最早的形態學改變，肝竇內可見嗜酸性小體。如肝細胞受損嚴重，則出現明顯的壞死和炎症反應。
2、電鏡檢查
電鏡下可見線粒體明顯腫大，出現破裂、疏鬆和嵴減少，並見類結晶包涵體。滑面和粗麪內質網、高爾基體內充滿脂質而膨脹。
