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【胃出血掛什麼科】胃出血看什麼科 胃出血屬於什麼科

來源:寶貝周    閱讀: 5.91K 次
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胃出血掛什麼科?現如今很多人因工作而過度勞累,日常飲食不規律,壓力大情緒緊張等,很容易出現胃出血的情況,這是一種急症,若是沒有及時治療,很可能導致死亡。那麼,胃出血去醫院掛什麼科呢?

胃出血掛什麼科

胃出血應該掛消化內科,若是比較嚴重也可以掛普外科。

消化內科是研究食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等疾病的臨牀科室,主要分爲胃腸病、肝病、胰膽疾病、內鏡和其他疾病5個部分。胃出血是常見胃部疾病之一,且多是因食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的,都屬於消化內科研究病症,所以胃出血應該掛消化內科。

【胃出血掛什麼科】胃出血看什麼科 胃出血屬於什麼科

胃出血掛什麼科-胃出血做什麼檢查

1、化驗檢查

急性消化道出血時,重點化驗應包括血常規、血型、出凝血時間、大便或嘔吐物的隱血試驗肝功能及血肌酐、尿素氮等。

2、特殊檢查方法

(1)內鏡檢查

胃鏡直接觀察,即能確定,並可根據病竈情況作相應的止血治療。做纖維胃鏡檢查注意事項有以下幾點:①胃鏡檢查的最好時機在出血後24~48小時內進行。②處於失血性休克的病人,應首先補充血容量,待血壓有所平穩後做胃鏡較爲安全。③事先一般不必洗胃準備,但若出血過多,估計血塊會影響觀察時,可用冰水洗胃後進行檢查。

(2)選擇性動脈造影

在某些特殊情況下,如患者處於上消化道持續嚴重大量出血緊急狀態,以至於胃鏡檢查無法安全進行或因積血影響視野而無法判斷出血竈,此時行選擇性腸繫膜動脈造影可能發現出血部位,並進行栓塞治療。

(3)X線鋇劑造影

因爲一些腸道的解剖部位不能被一般的內鏡窺見,有時會遺漏病變,這些都可通過X線鋇劑檢查得以補救。但在活動性出血後不宜過早進行鋇劑造影,否則會因按壓腹部而引起再出血或加重出血。一般主張在出血停止、病情穩定3天后謹慎操作。動脈造影及內鏡的檢查。

(4)放射性核素掃描

經內鏡及X線檢查陰性的病例,可做放射性核素掃描。其方法是採用核素(例如99m鍀)標記病人的紅細胞後,再從靜脈注入病人體內,當有活動性出血,而出血速度能達到0.1ml/分鐘,核素便可以顯示出血部位。

注意:每個胃出血患者的體質和病情都不一樣,所以最終的檢查項目可能也會有所不同,但還是建議去正規醫院檢查。

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胃出血掛什麼科-胃出血臨牀表現

1、嘔血和黑便

嘔血和黑便是胃出血的特徵性表現。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便,在幽門以下者可僅表現爲黑便。但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見黑便,而出血量大、速度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃,引起嘔血。

2、胃出血引起的全身症狀

若出血速度慢,量又少,一般無明顯全身症狀,僅在長時間出血後出現貧血。若出血量多又快,則可出現心慌、出冷汗和麪色蒼白,甚至血壓下降等急性失血表現。

3、原發疾病的症狀

胃出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若爲潰瘍病出血,則出血前常有上腹疼痛史;若爲食道胃底靜脈曲張破裂出血,則有肝硬化病史及肝硬化的臨牀表現。

4、發熱

大量出血後,多數患者在24小時內出現發熱,一般不超過38.5℃,持續3~5天。

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胃出血掛什麼科-胃出血最佳治療方法

1、一般治療

大出血宜取平臥位,並將下肢擡高,頭側位,以免大量嘔血時血液反流引起窒息,必要時吸氧、禁食。

胃出血的血量較少的話可以適量的吃些流食,但如果是患有肝病的患者胃出血有些藥物是不可以用的,而且應該要加強護理,對每個小時的各個症狀都要做一個詳細的記錄。

2、補充血容量

當血紅蛋白低於70g/L、收縮壓低於90mmHg時,應立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應輸入新鮮血。開始輸液應快,但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快,否則可導致肺水腫,最好進行中心靜脈壓監測。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。

3、藥物止血

對消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血,可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服應用。

在使用藥物治療時,臨牀使用的藥物應該新鮮配製,而且在服用的時候應該配合其他的一些藥物來使其發揮作用。

食管、胃底靜脈曲張破裂出血時,垂體後葉素是常用藥物,但作用時間短,主張小劑量用藥。患高血壓病、冠心病或孕婦不宜使用。有主張同時舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。

4、內鏡直視下止血

對於門脈高壓出血者,可採取急診食管曲張靜脈套扎術,注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。

一般注射過一些方劑以後,可以減少硬化劑注射後胃酸所引起的潰瘍或者出血,但是對於非門脈高壓出血者,應該採取局部注射腎上腺素鹽水的措施來止血。

5、血管介入技術

對於食管-胃底靜脈曲張破裂出血,經垂體後葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者,可採用經頸靜脈門體分流手術(TIPS)結合胃冠狀靜脈栓塞術。

6、手術治療

經上述處理後,大多數上消化道大出血可停止。如仍無效可考慮手術治療。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術。

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胃出血掛什麼科-胃出血如何預防

1、預防保健

規律飲食,不要暴飲暴食,按時吃飯.,飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水。

保持情緒的良好,不要悲觀,胃是最受情緒影響的器官之一。

加強體育鍛煉是治療的關鍵,慢跑,打太極拳等。

2、另外,還需注意

減少誘發因素,包括戒菸、不飲烈性酒,加強自我保健,注意生活飲食規律。同時,儘可能少服用對胃粘膜有損傷的藥物,如必須服用,請謹遵醫囑。

凡潰瘍病復發次數多、潰瘍癒合慢、曾出現併發症(如上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻)的病人應堅持維持治療。

對年齡大、全身有較嚴重的伴隨疾病或需經常服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林、消炎痛等)的患者,應給予維持治療。

對有潰瘍病復發症狀者,原則上應進行胃鏡檢查,以確定是否復發、是否仍爲良性潰瘍。要警惕極少數良性胃潰瘍在反覆破壞和再生的慢性刺激下發生惡變。

在認真進行維持治療的同時或停藥後不久即出現潰瘍病復發者,應及時去醫院複診,瞭解是否又有幽門螺桿菌感染或伴有其他疾病,以免耽誤診斷和正確治療。

總之,不管是患病前還是患病後,都需要多關心自己的身體。

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