宮口全開後，胎膜多數已經自然破裂。如果沒有破裂，則會影響擡頭下降，應人工破膜。
破膜後，宮縮常會暫時停止，產婦略感舒適，隨後宮縮較前增強，每次持續1分鐘或更長，間歇1-2分鐘。
當胎兒先露部降至骨盆出口時壓迫盆底組織及直腸處時，產婦會產生便意，並不自主地向下用力屏氣，肛門漸放鬆張開，尤其宮縮時會更加明顯。
宮縮時向下用力屏氣，腹壓增加，協同宮縮迫使胎兒進一步下降。隨着產程進展，會陰膨隆並變薄，胎頭宮縮露出陰道口，在間歇期，胎頭又縮回陰道內，稱撥露，當胎頭雙頂骨園凸露於陰道口間歇期不在回縮，稱着冠。
待到會陰極度擴張時，再經1～2次宮縮胎頭復位和外旋轉，胎兒額、鼻、口，頦部相繼娩出，胎體也很快娩出，後羊水隨之涌出，子宮迅速縮小，宮底降至平臍。
