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順產:第一產程的表現及指導

來源:寶貝周    閱讀: 2.43W 次
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對於順產的準媽媽,親親寶貝小編提醒您,順產大概要分爲三個分娩時期,本文我們重點要講的就是順產第一產程的表現及指導,準媽媽們一起來看看吧。

這一期主要是從規律宮縮開始到宮口開全的過程。初產婦需11—12小時,經產婦6—8小時。準媽媽從規律的腹痛開始, 一陣又一陣,你會覺得肚子越來越痛,間隔越來越短,每次腹痛的時間越來越長,有些準媽媽開始喊痛了,表情也開始痛苦了。這時準媽媽可不要緊張,這是正常的生理過程。要聽從醫護人員的指導,保證休息和營養,配合醫生的檢查,耐心地待產。

順產:第一產程的表現及指導

順產:第一產程的表現及指導

1. 第一產程的表現

規律而逐漸增強的宮縮,進行性的宮口開大,胎先露下降,是臨產的標誌,也是第一產程的主要表現。

(1) 規律的宮縮。進入第一產程後,從間歇5-—6分鐘,持續時間約30秒的宮縮開始,隨着產程的進展,宮縮持續的時間越來越長, 50—60秒,間歇期越來越短, 2—3分鐘,且強度逐漸增強。在宮口近開全時,宮縮持續時間可達60秒或再多一些,間歇期則1—2分鐘。

(2) 宮口開大。臨產後隨着規律的宮縮,宮口會逐漸開大。據宮口開大的程度將第一產程分爲兩期,即潛伏期和活躍期。潛伏期是從規律宮縮到宮口開大3釐米,活躍期是指宮口開大3-10釐米的時期。在此需要說明的是,初產婦和經產婦的宮口開大速度是不同的。初產婦先有宮頸縮短到展平,然後宮口才擴張;而經產婦是宮頸縮短展平和擴張同時進行的。所以經產婦明顯要快於初產婦,這也是初產婦和經產婦第一產程進展快慢不同的主要原因。在潛伏期宮口開大較慢,活躍期則明顯加快。初產婦的潛伏期約需8小時,經產婦的速度要比初產婦的快,但是個體之間差異較大,潛伏期長短因人而異,從數十分鐘到數小時不等。初產婦的活躍期約需4小時,經產婦進入活躍期後則要準備接生了,因爲經產婦進入活躍期後一般很快就宮口開全了。

(3) 胎先露下降。伴隨着宮口擴張,胎頭會逐漸下降。胎頭在潛伏期下降不明顯,在活躍期下降增快。在宮口開全時,胎頭顱骨的最低點可降至陰道內,胎頭較低的甚至在陰道口可以看見寶寶的頭髮了。胎頭能否順利下降,也是決定能否順利陰道分娩的重要指標。

(4) 胎膜破裂。宮縮繼續增強時,羊膜腔內壓力越來越高,當壓力增高到一定程度時,胎膜就會自然破裂。胎膜多在宮口近開全時破裂,這是胎兒和外界相通的一個時刻,胎兒的附屬物之一——羊水會隨之流出,在一定程度上起到沖洗產道的作用。破膜後,胎頭能更好的貼緊宮口,引起反射性的子宮收縮而促進分娩。

2. 產婦的變化

產婦會覺得腹痛越來越重,越來越長,間隔越來越短。剛開始可能還不在乎,但漸漸地就有些忍耐不住了,表情也越來越痛苦了,有些人可能時不時痛吟幾聲,有些人可能忍不住乾脆大喊大叫了,但相當部分的產婦都會表現出令人敬佩的母性的堅強和忍耐。在陣痛較厲害的時候,產婦還可聽從助產人員的指導,作深呼吸動作,或用雙手輕揉腰骶部最痠痛的部位或小腹部,有助於緩解疼痛。如果產婦實在難以忍受,可接受一些分娩鎮痛措施,如笑氣、腰及硬膜外聯合麻醉等。

但是,需要提請產婦注意的是:只要你對分娩有堅定信心,完全可以承受這種疼痛,宮縮的陣痛是女性在成爲母親之前必不可少的人生歷練,母親的堅忍和寬容由此開始成長。

3. 補充體力

臨產後,頻繁的宮縮陣痛不但考驗着產婦的意志,也消耗着產婦的體力。所以在醫護人員和陪產家屬的關懷照顧下,產婦不但要在思想上克服恐懼心理,樹立信心,也要注意休息和營養,及時補充能量,可少量多次飲食,攝入高熱量、易消化的食物,如稀米飯、軟麪條、甜粥等,並注意補充足夠的水分,保證充沛的精力和體力,以完成分娩任務。

4. 如何配合醫生

分娩期的產婦和胎寶寶都處於人生聯繫最緊密且最關鍵的時候,任何一方的變化都會給對方帶來很大的影響。因此,醫生和助產人員會對母嬰和產程定時監測,以便及時發現異常及時處理。

宮縮時產婦的血壓會有所升高,所以一般每隔4小時左右要測一次血壓,若發現血壓升高,還要增加測量次數以給予相應的處理。

助產人員還要常規地連續觀察宮縮的持續時間、強度及間歇期等,並會記錄下來。

每1—2小時用胎心儀聽胎心,或用胎心監護儀連續監測胎心變化。

爲了解宮口開大情況,醫護人員還會定時進行肛門檢查,若肛查發現胎先露、宮口或胎頭下降程度不明確以及產程進展停滯等情況,醫生還會在消毒後行陰道檢查,從而決定下一步如何處理。

這每一項的檢查都需要產婦的耐心地配合,特別是在需要作肛查和陰道檢查時,產婦不要緊張,不要翻滾身體躲閃,不要大喊大叫,更不應拒絕檢查,以免延誤產程處理。

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