第一產程的臨牀表現爲宮縮規律、宮口擴張、胎先露下降及胎膜破裂。
1、宮縮規律。第一產程開始時，子宮收縮力弱，持續時間較短，約爲30秒。間歇期較長，約5到6分鐘。隨產程進展，宮縮強度增加，持續時間延長，間歇期縮短。當宮口開全時，宮縮持續時間可長達1分鐘，間歇1到2分鐘。
2、宮口擴張。表現爲宮頸管變軟、變短、消失，宮頸展平並逐漸擴大。開始宮頸擴張速度較慢，後期速度加快。
3、胎先露下降是決定能否經陰道分娩的重要標誌。隨產程進展先露部逐漸下降，並在宮口開大4到6公分時快速下降，直到先露部達外陰及陰道口。
4、胎膜破裂。胎兒先露部銜接後將羊水分隔爲前後兩部，當宮縮時羊膜腔內壓力增加到一定程度時，胎膜自然破裂。
對於初產婦來說，第一產程需要經歷很長的時間，過程比較緩慢，而且疼痛會隨着產程的延長更加的劇烈。
首先產婦應該放鬆心情，可以進食一些營養豐富高熱量的食物。孕婦不要一直躺在牀上，可以適當的下牀走動，也可以在瑜伽球上做一些彈跳運動，促進胎頭下降，加快子宮頸的擴張以及產程進展。爲了生產的順利進行，孕媽媽一定要做好充足的心理準備，勇敢的面對自然分娩。
初產婦的第一產程分爲潛伏期和活躍期，潛伏期接近20小時，一般不超過20小時，宮縮正常時活躍期不超過4小時，如果宮縮欠佳，活躍期不超過6小時。
當子宮開始有規律的收縮，一直到胎盤娩出都算是自然分娩的全過程，是真正分娩前的一個漫長前奏，不同的人分娩所需的時間是不同的。第一產程初產婦約需11-12小時，經產婦約需6-8小時，這是整個過程中時間最長的產程。如果出現產程延長，需要做相應的處理，尋找產程延長的原因，如果是宮縮乏力超成的，需要調整宮縮，如果是胎位異常也需要進行評估。如果潛伏期延長，可以是由於臨產的起點時間很難準確確定而導致，診斷也比較困難，所以潛伏期延長不作爲剖宮產的指徵，相應的休息有利於宮頸的擴張以及產程的順利進展。
第一產程初產婦需保持安靜，不要大喊大叫，白白消耗體力，以免到後面精疲力盡。應避免緊張、焦慮情緒，少量多次進食高熱量、易消化食物，以保證精力和體力，使產婦順利分娩。
