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順產 第二產程的表現及指導

來源:寶貝周    閱讀: 3.08W 次
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之前我們講了有關順產第一產程的表現及指導,接下來本文就重點講解有關順產的第二產程的表現及指導,這也是準媽媽順產時最關鍵的一步驟,需要準媽媽和醫生做好密切配合的,下面請看相關詳細內容。

1.第二產程的表現:

宮口開全後,宮縮較前更強,每次宮縮持續1分鐘或以上,間歇期僅1-2分鐘,這時胎頭會進一步下降達骨盆出口,隨着產程進展,會陰部因胎頭下降而漸漸膨隆、變薄。胎頭開始撥露,即宮縮時,胎頭於陰道口露出,且露出的部分隨着宮縮漸漸增大,但在宮縮間歇期,胎頭又縮回陰道。當胎頭開始撥露時,助產人員就準備給產婦接生了。

順產 第二產程的表現及指導

順產:第二產程的表現及指導

當胎頭終於越過骨盆出口,在宮縮間歇也不再回縮時,稱爲胎頭着冠。此時,會陰極度擴張,助產人員在此期間會更加註意保護產婦的會陰,隨着產程繼續進展,助產人員會協助娩出胎頭,繼之胎肩、胎體依次娩出,後羊水隨着流出,第二產程結束。

經產婦的第二產程短,上述表現不易截然分開,有時僅需幾次宮縮,即可完成胎頭的娩出。

產婦的變化

產婦這時覺得陣痛更加劇烈、頻繁,持續時間更長。腹痛時伴隨着腰骶部的酸脹感、陰道及會陰部的墜痛感等等難以名狀的難受與不適。因胎頭已下降壓迫了骨盆底組織,準媽媽會反射性的產生排便感,於是不自主地向下屏氣作排便狀。所以此時準媽媽會用全身的力氣來完成分娩的,除宮縮外,腹肌和膈肌等也加入了產力的組成。所以在胎頭將要娩出時,對準媽媽的體力和意志的考驗均達到了極限。

3. 補充體力

進入第二產程時,因準媽媽的體力已在第一產程消耗了很多,加上陣痛的刺激,所以多數的準媽媽都有體力不支的表現,如疲憊乏力、心跳氣短,出汗增多等。準媽媽要明白補充體力的重要性,不要因疼痛而拒絕飲食。陪護人員更要注意不斷給產婦補充水分,餵食高能食品,如巧克力和含糖飲料等。

4. 正確運用腹壓

第二產程中,宮縮仍是分娩的主要產力,但由於腹肌和膈肌等的參與,加強了二產程中產力的力度,有助於產程的進展。但是何時使用腹壓是有科學性的,如何運用腹壓也是有技巧的。當宮口尚未開全而過早的使用腹壓時,既浪費了體能易造成宮縮乏力,又可能使宮頸受壓水腫,也會使產後膀胱膨出的程度增加;過弱的腹壓不起作用,過猛的腹壓會使胎頭娩出過快,造成軟產道撕裂。

正確的腹壓運用是:宮口開全後,當宮縮到來時,產婦先行深吸氣,屏住呼吸,再像解大便樣向下用力,以增加腹壓。宮縮間歇時,產婦可全身放鬆,安靜休息。宮縮再現後重復同樣的動作。當胎頭枕部在陰道口露出時,助產人員會協助胎頭仰伸,若這時宮縮較強,產婦可以張口哈氣,可直到消除腹壓的作用,在宮縮間歇時,產婦可稍用腹壓向下用力,使胎頭緩慢娩出,以免會陰撕裂。胎頭娩出後仍要注意保護會陰,按程序娩出胎兒其他部分。所以準媽媽一定要聽從醫生和助產人員的指導,正確地運用腹壓,安全順利地完成分娩。