產程開始時，子宮收縮力弱，持續時間較短(約30秒)，間隔時間較長(約5～6分鐘)。隨着產程的進展，子宮收縮強度不斷增加，持續時間不斷延長(約40～50秒)，間隔時間逐漸縮短(約2～3分鐘)，當宮口近開全時，宮縮持續時間可長達60秒，間歇時間僅2分鐘。
觀察：最簡單的方法是助產人員將手掌放於產婦腹壁上，宮縮時宮體部隆起變硬，問歇期鬆弛變軟。定時連續觀察宮縮持續時間、強度、規律性以及間歇期時間，並及時記錄。用胎兒監護儀描記的宮縮曲線，可以看出宮縮強度、頻率和每次宮縮持續時間，是反映宮縮的客觀指標。
是臨產後規律宮縮的結果。通過肛診或陰道的檢查，可以確定宮口擴張程度。當宮縮漸頻並增強時，宮頸管逐漸短縮至消失，宮口逐漸擴張。宮口擴張規律是：潛伏期擴張速度較慢，進入活躍期後加快，當宮口開全時，宮頸邊緣消失，子宮下段及陰道形成寬闊筒腔，有利於胎兒通過。若臨牀觀察發現宮口不能如期擴張，可能存在宮縮乏力、胎位異常、頭盆不稱等原因。
觀察：描記宮口擴張曲線及胎頭下降曲線，是產程圖中重要的兩項，表明產程進展情況，並能指導產程的處理。
第一產程的臨牀表現：胎頭下降程度
伴隨着宮縮和宮頸擴張，胎先露逐漸下降。第一產程結束時，可降至坐骨棘平面下2～3cm，並完成了銜接、下降、俯屈、內旋轉的過程。胎頭下降的程度是決定能否經陰道分娩的重要指標。
觀察：以胎頭顱骨最低點與坐骨棘平面關係標明。坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標誌。胎頭顱骨最低點平坐骨棘平面時，以“0”表達;在坐骨棘平面上1cm時，以“一1”表達：在坐骨棘平面下1cm時，以“+1”表達，餘依此類推。胎頭於潛伏期下降不明顯，於活躍期下降加快，平均每小時下降0.86cm，可作爲估計分娩難易的有效指標。
簡稱破膜，胎兒先露部銜接後，將羊水阻斷爲前後兩部分，在胎兒先露部前面的羊水，稱爲前羊水，約100ml，形成前羊水囊稱爲胎胞，宮縮時胎胞楔入宮頸管內，有助於擴張宮口，當羊膜腔的壓力增高到一定程度時胎膜自然破裂。正常破膜多發生在宮口接近開全時。
觀察：胎膜多在宮口近開全時自然破裂，前羊水流出。一旦胎膜破裂，應立即聽胎心，並觀察羊水性狀、顏色和流出量，同時記錄破膜時間。
產婦不要提前用力，第一產程時主要保持穩定的呼吸，因爲宮頸還沒有完全打開，所以此時不能用力。如果有些產婦在宮頸沒有完全擴張之前就有使勁的衝動，可以在子宮收縮期間把呼吸動作放輕，同時緩慢而微微地喘氣，這時可能需要丈夫或導樂陪同一起做喘氣呼吸，因爲一下子從深呼吸轉成喘氣是不太容易的。
