寶寶體質過敏 輔食怎麼吃？

“過敏”是許多現代父母相當關心的話題。在人體免疫系統成熟過程中，T細胞扮演很重要的角色。T細胞有很多種，在接收外界刺激後展現不同類型的免疫反應，而影響人體是否產生過敏反應。

每一個人體內都具有兩種免疫T細胞：正常反應的Th1和偏過敏反應的Th2，兩者平日在人體內拮抗着，以維持免疫功能平衡。然而，當兩者失衡， Th2高於Th1時，這個人便會偏向產生過敏性反應的體質。

食物從嘴進入身體，在體內消化運作，如果有任何問題，大多會直接反應在身體上。因此，隨着寶寶長大，到了添加輔食的階段，正是觀察和了解其是否會產生過敏反應的好時機。

太早或太晚都不好

原則上，無論是有無過敏性體質，寶寶到了4～6個月，家長就需要考慮幫寶寶添加輔食。最好不要早於或晚於這段時間。早於4個月，以奶類爲主食的寶寶腸胃道尚未發展成熟，無法好好消化其他食物，反倒容易誘發過敏症狀；而再怎麼晚吃輔食，也最好在寶寶7個月前就要開始，一方面寶寶的腸胃道在6個月時已健全，另一方面寶寶成長所需的營養，有些必須從輔食中獲得，光靠母乳或配方奶還是不夠。

免疫能力的獲得對人體來說，是一個學習的過程。人類體內最初的免疫細胞訓練從腸胃道開始。

如果能借由添加輔食的時機，調配和掌控過敏性體質寶寶的飲食內容，將有助於他體內的“過敏火車頭”機制不被啓動，因而較不容易出現過敏情形，往後就算有過敏症狀發作，其程度也會減輕許多。

從低過敏性食材開始入門

從營養學的角度切入，不妨先從“低過敏性的食物”開始嘗試。

值得注意的是，六大類食物中，奶類製品並沒有被歸類到低過敏性食材中，一般認爲其屬於易誘發過敏症狀的食物。至於五穀根莖中的部分麥類，如燕麥、裸麥等，是比較常被使用在最初輔食中（麥粉或麥精）的材料，但每個寶寶的體質狀況不同，有的可能對“麩質”有較敏感的反應，對此，如果擔心或不確定，可以等寶寶大一點之後再讓他嘗試。最初輔食的添加，可先從米湯、米粉或米精開始。

另外，“蛋白質”也是輔食中考慮的重點，充足的蛋白質對於寶寶的生理組織發展很有幫助。然而，含有蛋白質的食物，大多與過敏反應或症狀有關，除了雞肉、羊肉、牛肉等低過敏性食物可以食用之外，考慮到寶寶腸胃道的成熟度，建議等到滿八個月後，再開始攝取其他含蛋白質食物也不遲。

在餵食的具體技巧方面，從食材質地來看，應遵守“湯→泥→塊”的順序，先觀察寶寶的飲食狀況，再慢慢增加料理的濃稠度，讓他能夠逐步適應原有的食材軟硬度。

就種類而言，一般建議從少量的米精開始，接着果汁（泥）、蔬菜泥（湯）等，最後考慮肉類部分。但在添加輔食的階段，父母應該給予足夠的時間，讓寶寶多去嘗試，並且採取“少量”餵食，一次只給單樣食材，若寶寶能夠接受，每4～7天就可嘗試新食材。如此一來，除了能豐富寶寶的口味外，還能觀察他是否對某些食物有過敏反應，以便於觀察和調整。

在嘗試輔食的階段，任何食材對於寶寶來說，都是新奇而陌生的。因此，寶寶是否會對某些食物過敏，除了預先過濾之外，大多還是要通過直接食用後的反應，才能觀察出來。

1：提高警覺?觀察跡象

只要寶寶的狀況與平日不同，甚至活動力變差、食慾不佳等等，都可以去了解當天輔食的內容是否可能造成影響。有時可能是過敏反應，但有時不見得是，一般建議長期觀察，再諮詢醫師確定較佳。

異常排便：腹瀉、便祕、血便等等。由於糞便狀態，最能直接瞭解寶寶對當天輔食的反應，因此不正常的排便形態，都要特別注意。

脹氣：持續一段時間都肚子鼓鼓的、沒有排氣。

長疹子：如紅色的丘疹，就曾有寶寶喝配方奶過敏而發疹。

哭鬧不止：過敏的反應往往會讓寶寶感覺不舒服，因而用哭鬧向大人表達腹痛、脹氣的不適感。

2：“新鮮”最重要

無論吃什麼，都應先確認“新鮮”與否。一般日本料理中常見的鯖魚餐點，多半採用燻烤、醃漬等方式呈現，這與鯖魚不易保存有關，且不新鮮的魚容易產生組織胺，吃了易引發過敏反應。

當寶寶一歲以上，體內免疫系統等發展較爲健全，因此大多數的食物都是可以吃的。相較之下，一歲以內的寶寶，在飲食的選擇上，真的要特別小心，以免不小心吃到會引發過敏反應的食材。

一歲以內應注意高過敏性食材

如同前面曾說明，一歲以內寶寶腸胃系統的狀態，還沒有辦法承受某些食物所造成的反應與影響，即耐受度不夠。因此，這裏歸納出常見的高過敏性食材，提供有過敏性體質寶寶的家庭做爲參考。

豆魚肉蛋類，是最大宗的蛋白質攝取來源。特別是蛋白，最好一歲以後再吃，而蛋黃泥的部分，八、九個月左右就可以嘗試食用。奶類中的牛奶，含有一種名爲“酪蛋白”的蛋白質，是很常見的過敏原，因此牛奶製品仍需小心餵食。

水果類中的帶毛水果、柑橘類等，最早也要在滿六個月後再嘗試，甚至建議一歲之後再考慮添加入輔食，以免引發過敏。其他常見的食物如蜂蜜，由於並未殺菌處理，容易帶有肉毒桿菌，而寶寶的抵抗力弱、無法面對此菌的侵襲，因此不建議喂一歲以內寶寶喝蜂蜜水，以免造成拉肚子等症狀。

TIPS：過敏性食物參考表

以下表格內的高或低過敏性食物，是初步的歸納。然而，由於每個寶寶的體質狀況不同，建議父母平日多觀察，多詢問專科醫師和營養師較佳，避免擅自幫寶寶決定要吃或不要吃的輔食種類。