有一次帶寶寶去上早教班，孩子已經學會自己走路，很開心地到處逛。有位爺爺坐在一邊，應該是在等爸爸媽媽帶孩子下課，默默觀察我家寶寶良久，忽然對我說：“你家孩子是羅圈腿（O型腿）吧？缺鈣吧？”這沒頭沒腦的招呼方式讓我愣了一下，隨即解釋道：“不是的，孩子小的時候腿都是不直的，長大就慢慢好了。”畢竟是位男性而不是愛說教的“小區大媽”，也許覺得我“護短”吧，這位爺爺瞪了我一眼，扭過臉不再理論。我當下氣悶，忙着照顧孩子，就此作罷。
相信不少家長都曾有過類似的擔心和疑惑。在網上常見下圖這樣的照片，搭配上如此提問：“寶寶有八個多月了，已經會站了，但怎麼看腿都不直，請問這種情況正常嗎？是不是要補鈣啊？” “孩子一歲了，腿還是有點兒向裏彎，是不是需要矯正啊？”
看照片孩子才幾個月大，家長卻硬要將腿扳直了衡量是否O腿
我能夠理直氣壯地回答那位提出質疑的爺爺，是因爲早在孩子不滿月的時候，我已經就這個問題諮詢了市中心婦產的兒科主任。
孩子出生之後，老公總嘀嘀咕咕說孩子腿是彎的，加上我發現寶寶半邊身子胖一點，另半邊肉少一點，也擔心有發育問題，便向專業的權威醫師求教。主任利利索索地給孩子檢查了一下髖關節，說：“瞎擔心什麼，你這孩子長得那麼好，一點兒問題也沒有啊。”然後解釋道，“嬰兒的腿都是彎的。子宮內空間緊迫，孩子在你肚子裏是蜷着身子的，小腿貼在身體兩側，當然是彎的，隨着長大自己就變直了。”那一邊胖一邊瘦呢？“這和孩子在你肚子裏的姿勢有關，有一側身體朝內挨着你內臟這邊，總受擠壓，現在出來了，長長就好了。”
胎兒在子宮內長期保持蜷曲身體的姿勢（上圖），出生後小腿自然是彎的（下圖），加上大肚子，看起來就像一隻小青蛙
原來沒有“天生的大長腿”啊！小寶寶爲了能夠在媽媽肚子裏順利地發育，小腿都是彎彎地貼在自己身上，再加上出生前胎位影響和先天體質差別，出生後看起來或多或少都有些“O型腿”，像只小青蛙！至到孩子學走路，雙腿開始負重，但此時骨骼尚且柔軟，一旦承受不了負荷，就有可能讓“O型腿”加重。
不過爸爸媽媽不要擔心，嬰兒出生時雖然沒有附帶使用說明，但出廠配置裏確實有個很牛的功能——自動校正。小寶寶的“O型腿”到了兩歲就會直起來，如下圖。
悲催的是這個自動校正功能有可能矯枉過正，產生“X形腿“。這發生在孩子三到六歲之間，因爲關節負荷受體重及活動力增加影響，加上採取不正確的坐姿、蹲姿等，有可能會加重。好在自動校正功能此時會再次起到積極作用，一般孩子到了六、七歲，腿就會逐漸越來越直了。（參考上圖）
也就是說，絕大多數孩子在成長過程中出現的“O型腿”和“X型腿”（膝外翻和膝內翻）都是正常的生理現象，並不需要特地去矯正。
雖然絕大多數寶寶的“O型腿”和“X型腿”都是生理性的，無需擔心，但確實也有極少數孩子可能患有病理性腿部畸形，要及時就診和治療。
病理性O型腿和X型腿要儘快就醫
哪些情況下，家長應該引起注意呢？
生理性O型腿會隨着孩子長大改善，如果三歲左右還沒有消失，就應該讓醫生檢查。
無論孩子多大，如果腿部彎曲嚴重，兩側腳踝間距大於8cm（1個拳頭）；或者孩子只有一條腿彎曲，另一條腿正常（呈K字形）；或者隨着孩子長大，腿部彎曲越來越嚴重，那麼都應該去醫院檢查。
生理性X型腿通常在七歲左右消失，如果孩子超過七歲仍有X型腿，外翻嚴重（超過12度），就要就醫檢查。
無論孩子多大，如果孩子有X型腿，並且會對你腿疼；或者孩子腿部彎曲的同時還伴有身材矮小等發育問題，那麼就要就醫檢查。
先說綁腿。
這幾年隨着育兒科學知識的普及，下圖這種將孩子在襁褓內捆得直直的“蠟燭包”已經受到了廣泛的批判。
有些地方習俗喜歡將孩子四肢綁得直直地，認爲能避免O型腿，有助於孩子安眠。但實際上對嬰兒發育有害。
“蠟燭包”（綁腿）對孩子發育最大影響的是髖關節。大家都知道孩子出滿月複查時，檢查項目中有髖關節篩查，是查什麼呢？請看下圖：人體大腿根部的股骨頭是嵌在髖關節這個位置中的，“髖關節發育不良”說白了就是股骨頭和髖關節的鑲嵌不吻合、銜接有問題。
髖關節發育不良致殘率較高，所以都是早篩查早治療。
髖關節發育不良引發骨關節炎，會造成疼痛、跛行、活動受限等，致殘率高。除了先天因素，孩子出生後，要促進髖關節正常發育，最好是維持下面右圖中的正確姿勢。
讓我印象非常深刻的是，我帶孩子在做髖關節篩查那天，排在前面的小女孩被醫生確診爲一側髖關節發育遲緩，原因是她的家人不僅喜歡把孩子綁得直直地，而且總是孩子右側身體貼着大人、左側朝外這一個姿勢抱着，結果左右發育不均衡。因爲情況不算嚴重，醫生沒有采取矯正治療，只是提醒家長，一定要讓孩子兩腿打開，青蛙抱！
醫院裏簡直是排了一排小青蛙，哈哈
再說矯正鞋。
大部分“O型腿”是不需要治療的，只有在極少數特別嚴重的情況下，會通過外科手術矯正。矯正架在小寶寶身上比較常見；已經自己到處跑的大寶寶，可能會使用矯正鞋。矯正鞋是不開刀的糾正方式，國內家長都寧願“兵不血刃”，但現在不少國外專家並不建議使用，因爲這類東西一方面對身體發育有影響，另一方面可能會對孩子的心理健康產生負面作用。所以具體是否使用，還是聽主治醫生的評估吧。
支架的作用是讓小腿兒維持在小青蛙的姿勢
最後說補鈣。
補鈣、補鈣、補鈣，彷彿在中國，所有問題都能歸結爲缺鈣，補鈣顆粒簡直成了萬能的神藥。事實上生理性的“O型腿”和“X型腿”同缺鈣都是沒有關係的，只是孩子身體發育的一個階段。對大部分孩子來說，多曬太陽就足夠了。
病理性的O型腿和X型腿確實有可能是維生素D缺乏性佝僂病引起的，是由於缺乏維生素D導致鈣在骨骼上沉積少所致。醫生可以通過檢測確診，可遵醫囑補充維生素D。但除此之外，其他疾病也有可能是主因，例如關節炎、Blount（脛骨的生長障礙）、膝關節生長板損傷、感染等，具體情況要根據醫生的篩查來確定治療方式。
關於這一點，我之前曾經專門寫過一篇紙尿褲的分析，有興趣的媽媽們可以點擊看看《孩子用紙尿褲會不會捂？尿布更好嗎？》。“O型腿”是膝關節處小腿脛骨向內旋轉，而紙尿褲撐開的是寶寶胯部，所以“O型腿”的形成和紙尿褲之間並沒有必然關聯，主要還是由遺傳因素、發育因素和生活習慣造成的。
遺傳因素就不用說了，發育因素是我們上文提及的先天性疾病、發育障礙，或者營養元素缺乏造成的佝僂病等，最後生活習慣是指什麼呢？例如，家長引導孩子過早站立、站立時間過長，或者孩子體重過重，都有可能因爲寶寶無法負擔自身重量而讓天生的“小青蛙腿”加重。
所以避免以上情況纔是最重要的。首先要幫寶寶做好體重控制，不要過胖；其次，儘量等孩子10個月左右才扶站，且要勞逸結合，適當休息。
所以寶媽們，紙尿褲這東西不會妨礙你家寶貝兒大長腿的優良基因，就放心大膽用吧！不過也不能等到沉甸甸還不給寶寶換喲~~我們既要未來的大長腿，又要現在乾淨的小屁屁呢！^o^
