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【谷氨酰轉肽酶偏高的原因】谷氨酰轉肽酶偏高是怎麼回事 谷氨酰轉肽酶偏高的原因有哪些

來源:寶貝周    閱讀: 5.02K 次
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谷氨酰轉肽酶偏高的原因?γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)廣泛分佈於人體組織中,腎內最多,其次爲胰和肝。此酶在肝內合成亢進,均可引起血中轉肽酶顯著升高。

正常生理性原因

谷氨酰轉肽酶偏高的原因主要分爲兩種,一種是生理性的,一種是病理性的。

生理性原因包括:

1、酗酒原因導致的谷氨酰轉肽酶偏高,慢性酒精中毒約偏高20%~400%。

2、工作壓力、生活壓力導致的人體超負荷原因,導致不同年齡段的患者有不同程度的偏高現象。

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病理性原因

一般醫學決定性水平是:谷氨酰轉肽酶<25U/L,可同時除外病理學和生物學變異;谷氨酰轉肽酶偏高50-200U/L,應查覈包括藥理原因在內的生物學變異;谷氨酰轉肽酶偏高>200U/L,通常爲肝膽疾病。

具體包括:

1、當患急性病毒性肝炎時,壞死區鄰近的肝細胞仙酶合成亢進,從而引起血清谷氨酰轉肽酶升高。這個因素也是最常見的,也是最不容忽視的。

2、慢性活動性肝炎時谷氨酰轉肽酶常常高於正常1-2倍,如果長期升高,可能有肝壞死傾向。

3、肝內或肝外膽管梗阻時,由於谷氨酰轉肽酶排泄受阻,隨膽汁返流入血,也會出現谷氨酰轉肽酶偏高。

4、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰轉肽酶幾乎都上升,成爲酒精性肝病的重要特徵。

5、原發性或轉移性肝癌病人中,谷氨酰轉肽酶多數呈中度或高度增加,可大於正常的幾倍甚至幾十倍,但谷氨酰轉肽酶升高並非全部都是肝癌的前兆,需要結合其它檢查綜合評判病情。

6、原發性或繼發性膽汁性肝硬化早期,也會出現谷氨酰轉肽酶升高現象。

7、脂肪肝病人也會出現谷氨酰轉肽酶升高,但一般營養性脂肪肝時,血清谷氨酰轉肽酶活性多數不超過正常值的2倍。

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谷氨酰轉肽酶偏高的危害

危害一:

對於是原發性或轉移性肝癌病引起的谷氨酰轉肽酶偏高,會在癌組織本身或其周圍的炎症的刺激作用下,使肝細胞膜的通透性增加,使病情進一步的惡化。

危害二:

對於是其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎等引起的谷氨酰轉肽酶偏高,不利於病情的恢復,相反,會使病情進一步的加重。

危害三:

對於是阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎活動期、膽道感染、肝硬化等引起的谷氨酰轉肽酶偏高,會導致壞死區鄰近的肝細胞仙酶合成亢進,如長期升高,可能有肝壞死傾向。

危害四:

對於是飲食不合理、作息不正常、服用損害肝臟的藥物等生理性原因引起的谷氨酰轉肽酶偏高,特別爲服用某些藥物導致的谷氨酰轉肽酶偏高,應該立即停藥,會否則加重肝臟的負擔。

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谷氨酰轉肽酶降低的方法

丙谷氨酰轉肽酶高在臨牀檢查中比較多見,引起谷氨酰轉肽酶高的原因有很多,在這些原因中有些是非病理性的也有病理性的,對於非病理性原因引起的谷氨酰轉肽酶高,一般不需要用藥;

部分病理性原因引起的谷氨酰轉肽酶高可以降酶治療。

降酶藥物

1、益肝靈

有降酶,改善肝臟代謝,穩定肝細胞功能。降酶有效率爲67。2%,還可增進食慾,減輕乏力、浮腫。用量每日3次,每次4丸。國內還有複方益肝靈,療效優於前者,每日3,每次3-4片。

2、五味子與聯苯雙酯

五味子及聯苯雙酯可增強肝臟解毒功能,降酶作用強而快。連服2-3周90%的谷丙轉氨可下降,80%恢復正常,但停藥半月-3月可再度上升。目前多用聯苯雙酯片劑或滴丸,後者容易吸收,而且可以減

少劑量。成人用片劑每次1-2片,每日3次,滴丸6-10粒。每日3次,如谷氨酰轉肽酶恢復正常,可減量繼續服3-6個月以防反跳。該藥副作用較少,偶見噁心、上腹不適、失眠。

3、垂盆草製劑

爲天然植物含垂盆草甙,有清熱、利溼、解毒功效,降酶作用類似五味子,但停藥過早也易反跳。現在藥店上市有沖劑和片劑。沖劑每次10克,每日2-3次,片劑每次3-4片,每日3次,一般3個月一個

療程,不宜過早停藥。谷氨酰轉肽酶恢復正常後緩慢減量直至停服。

4、五靈丸

用柴胡、靈芝、丹蔘與五味子製成丸劑,疏肝益脾活血,有較明顯降酶作用,可消除腹脹、乏力。每日3次,每次5克(1小瓶),用藥半個月左右谷氨酰轉肽酶可以下降,不過少數人在谷氨酰轉肽酶下降時,穀草轉氨酶有所上升,但繼續治療過程中,兩者能恢復正常,療程1-3個月,有效後應逐漸緩慢減量以免反跳。

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