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阿奇黴素顆粒兒童的作用和功效

來源:寶貝周    閱讀: 5.51K 次
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用藥作用

適用於:

1、化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。

2、敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作。

3、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。

4、沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。

5、敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。

阿奇黴素顆粒兒童的作用和功效

藥理作用

阿奇黴素爲氮雜內酯類抗生素。其作用機理是通過與敏感微生物的50s核糖體的亞單位結合,從而干擾其蛋白質的合成(不影響核酸的合成)。

體外試驗和臨牀研究均表明,阿奇黴素對以下多種致病菌有效:

革蘭氏陽性需氧微生物:金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌。

阿奇黴素對於耐紅黴素的革蘭陽性菌有交叉耐藥性。大多數糞鏈球菌(腸球菌)以及耐甲氧西林葡萄球菌對本品耐藥。

革蘭氏陰性需氧微生物:流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌。

其他微生物:沙眼衣原體。

體外試驗和臨牀研究提示,本品可預防鳥胞內分支桿菌複合體(由鳥胞內分支桿菌和胞內分支桿菌組成)引起的疾病。

細菌產生的β-內酰胺酶不影響阿奇黴素的活性。

對以下微生物已有體外研究結果,但是其臨牀意義尚不清楚,包括鏈球菌屬(C、F、G)、草綠色鏈球菌、百日咳桿菌、杜克嗜血桿菌、嗜肺性軍團菌、類桿菌屬、消化鏈球菌屬,包柔螺旋體、肺炎支原體、梅毒螺旋體、解脲支原體等。

阿奇黴素顆粒兒童的作用和功效 第2張

藥物相互作用

1、不宜與含鋁或鎂的抗酸藥同時服用,後者可降低本品的血藥峯濃度;必須合用時,本品應在服用上述藥物前1小時或後2小時給予。

2、與茶鹼合用時能提高後者在血漿中的濃度,應注意檢測血漿茶鹼水平。

3、與華法林合用時應注意檢查凝血酶原時間。

4、與下列藥物同時使用時,建議密切觀察患者:地高辛—使地高辛水平升高。麥角胺或二氫麥角胺—急性麥角毒性,症狀是嚴重的末梢血管痙攣和感覺遲鈍(觸物感痛)。三唑侖—通過減少三唑侖的降解,而使三唑侖的藥理作用增強。細胞色素P450系統代謝藥—提高血清中卡馬西平、特非那定、環孢素、環已巴比妥、苯妥英的水平。

5、與利福布汀合用會增加後者的毒性。

阿奇黴素顆粒兒童的作用和功效 第3張

藥代動力學

口服後迅速吸收,生物利用度爲37%。單劑口服0.5g後,達峯時間爲2.5~2.6小時,血藥峯濃度( Cmax)爲0.4~0.45mg/L。本品在體內分佈廣泛,在各組織內濃度可達同期血濃度的10~100倍,在巨噬細胞及纖維母細胞內濃度高,前者能將阿奇黴素轉運至炎症部位。本品單劑給藥後的血消除半衰期(t1/2β)爲35~48小時,給藥量的50%以上以原形經膽道排出,給藥後72小時內約4.5%以原形經尿排出。本品的血清蛋白結合率隨血藥濃度的增加而減低,當血藥濃度爲0.02μg/ml時,血清蛋白結合率爲15%;當血藥濃度爲2μg/ml時,血清蛋白結合率爲7%。國外資料顯示,輕中度腎功能不全患者(腎小球濾過率爲10-80ml/min)藥代參數無明顯變化,嚴重腎功能不全者(腎小球濾過率爲小於10ml/min)與正常者有顯著差異,全身暴露量增加33%。

阿奇黴素顆粒兒童的作用和功效 第4張

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