在探討抗酸劑與阿奇黴素同時給藥的藥動學研究中，雖然阿奇黴素的峯濃度大約降低了25%，但未見對總生物利用度的影響。對服用阿奇黴素又服用抗酸劑的患者，不應同一時間服用這些藥物。
健康志願者同時口服阿奇黴素和西替利嗪（20mg）5天，穩態濃度下兩者在藥代動力學上無相互作用，亦未觀察到QT間期的顯著變化。
與服用安慰劑相比較，6例HIV陽性患者每日同時服用1200mg的阿奇黴素和400mg的去羥肌苷並未影響去羥肌苷的穩態藥代動力學。
曾有報告，某些大環內酯類抗生素影響一些患者的地高辛腸內代謝。因此對同時服用阿奇黴素和地高辛的患者，應注意其地高辛血藥濃度有升高的可能性。
齊多夫定
單劑量1000mg和多劑量1200 mg或600 mg的阿奇黴素對齊多夫定或其葡萄醛酸代謝物的血漿藥代動力學或尿排泄幾乎沒有影響。然而口服阿奇黴素可以增加外周血單核細胞中的磷酸化齊多夫定的濃度，後者是臨牀活性代謝產物。這些發現的臨牀意義尚不清楚，但對患者來說可能是有益的。
阿奇黴素對肝內細胞色素P450系統無顯著影響。阿奇黴素與紅黴素等其他大環內酯類抗生素不同，不影響其他藥物的藥代動力學，不會因誘導肝內細胞色素P450或通過形成細胞色素代謝複合物而失去活性。
由於理論上存在有麥角中毒的可能性，故不主張阿奇黴素與麥角類衍生物同時使用。
已進行了阿奇黴素與下列主要通過肝內細胞色素P450系統代謝的藥物之間的藥代動力學研究。
每日同時服用阿託伐他汀10mg與阿奇黴素500mg，對阿託伐他汀的血藥濃度沒有影響（3羥基-3甲基-戊二酰輔酶A還原酶抑制分析）。
對健康志願者的藥代動力學研究表明，同時應用卡馬西平和阿奇黴素，對卡馬西平及其活性代謝物的血藥濃度無顯著影響。
西咪替丁
在單劑量西咪替丁的藥代動力學研究中，在服用阿奇黴素前二小時用藥，未見阿奇黴素的藥代動力學有所改變。
在健康志願者進行的藥代動力學研究中，阿奇黴素並不影響口服單劑量15mg的華法林的抗凝作用。在阿奇黴素上市後，有報道同時應用阿奇黴素和香豆素類口服抗凝劑可使抗凝作用增強。雖然因果關係尚未確定，但是對同時使用香豆素類口服抗凝劑的患者，應注意經常監測凝血酶原時間。
在健康志願者中進行藥代動力學研究，每日口服阿奇黴素500mg，連續3天后再口服環孢素單劑量10mg/kg，環孢素的峯濃度和5小時藥時曲線下面積顯著增加。故二者同時使用時必須慎重。如必須同時使用，應監測環孢素的血藥濃度，以便相應調整劑量。
同時應用阿奇黴素（單劑600mg）和依非韋倫(每天400mg，共7天)，未發現具有顯著臨牀意義的藥代動力學改變。
氟康唑
同時應用單劑氟康唑800mg與單劑阿奇黴素1200mg，未見氟康唑的藥代動力學有明顯改變，阿奇黴素的總暴露量和半減期也無改變，血藥峯濃度則降低了18%，但無顯著臨牀意義。
同時應用單劑量的阿奇黴素1200mg，對於茚地那韋(每天3次，每次800mg，連續5天)的藥代動力學無顯著影響。
在健康志願者中進行的藥物相互作用研究中，阿奇黴素對甲潑尼龍的藥代動力學參數無明顯影響。
健康志願者同時使用阿奇黴素（500mg/天，共3天）和咪達唑侖（單劑15mg），後者的藥代動力學和藥效學無顯著改變。
奈非那韋
同時應用阿奇黴素1200mg 和奈非那韋（750mg每天3次給藥，直到達到血藥穩態濃度爲止），未發生具有顯著臨牀意義的藥物相互作用，所以不需調整劑量。
本品與利福布丁合用對兩者的血清濃度均無影響。
阿奇黴素與利福布丁合用時，會發生中性粒細胞減少症。雖然中性粒細胞減少症和使用利福布丁有關，但是否與阿奇黴素合用有關尚無定論。
在健康男性志願者中進行的研究中，尚無證據表明阿奇黴素（每天500mg，共3天）對西地那非或其主要循環代謝產物的血藥峯濃度、藥時曲線下面積有影響。
藥代動力學研究表明，阿奇黴素與特非那定之間無藥物相互作用。雖兩者相互作用的病例罕有報道，而且這種作用的可能性亦不能完全排除，可仍無特定證據表明這種相互作用發生過。
茶鹼
在健康志願者中阿奇黴素與茶鹼無相互作用，但仍應注意檢測血漿茶鹼水平。
與服用安慰劑相比較，14名健康志願者同時服用阿奇黴素（第1天500mg，第2天250mg）與三唑侖（第2天給予0.125mg），對三唑侖的藥代動力學無顯著影響。
每日服用甲氧苄啶/磺胺甲惡唑160mg/800mg，連續7天，並在第7天同時服用阿奇黴素單劑1200mg，測得TMP或SMZ的血藥峯濃度、總暴露量和尿清除率均無顯著改變。阿奇黴素的血藥濃度亦與其他研究中相仿。
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