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妊娠高血壓的臨牀表現是什麼

來源:寶貝周    閱讀: 5.82K 次
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 妊娠高血壓綜合症是孕婦特有的病症,對於妊娠高血壓綜合症很多孕媽媽還不是很瞭解,本文將詳細闡述什麼是妊娠高血壓綜合症、妊娠高血壓綜合症的臨牀表現、妊娠高血壓綜合症病因等相關問題。

妊娠高血壓的臨牀表現是什麼

 什麼是妊娠高血壓綜合症?

妊娠高血壓綜合症(簡稱妊高症),即以往所說的妊娠中毒症、先兆子癇等,是孕婦特有的病症,多數發生在妊娠20周與產後兩週,約佔所有孕婦的5%。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現,稱之爲妊娠高血壓綜合症,病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等症狀,若沒有適當治療,可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。

  妊娠高血壓綜合症有何臨牀表現?

  妊高症主要有以下臨牀表現:

1. 血壓升高,收縮壓≥17.3kPa(130mmHg),或舒張壓12.0kPa(90 mmHg)或較孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可診斷。

2. 水腫,臨牀上表現爲體重增加過多,每週增加>0.5千克,下肢和腹壁水腫,重者出現腹水,經休息水腫不消退。

3. 蛋白尿,應選用清潔中段尿作標本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小時尿蛋白多於5克即是。

4. 患者自覺頭痛頭暈,噁心嘔吐,視力模糊,上腹部疼痛等。

5. 抽搐昏迷,這是病情最嚴重的表現,可發生在產前,產時或產後。抽搐時病人表現面肌緊張,牙關緊閉,眼球固定而直視前方,繼而全面肌肉強直,劇烈抽動,呼吸停止,意識喪失,大小便失禁,發作頻繁或持續昏迷者,常可死亡。

 妊娠高血壓綜合症病因是什麼?

妊高徵的病因目前尚未確定,一般認爲與下列因素有關。

1. 子宮胎盤缺血 多胎妊娠,羊水過多,初產婦,子宮膨大過度,腹壁緊張等,都會使宮腔壓力增大,子宮胎盤血流量減少或減慢,引起缺血缺氧,血管痙攣而致血壓升高。也有人認爲,胎盤或蛻膜組織缺血缺氧後,可產生一種加壓物質,引起血管痙攣,使血壓升高。

2. 免疫與遺傳 臨牀上經產婦妊高徵較少見。妊高徵之女患妊高徵者較多。有人認爲與孕婦隱性基因或隱性免疫反應基因有關。

3. 前列腺素缺乏 前列腺素類物質能使血管擴張,一般體內加壓物質和降壓物質處於平衡狀態,使血壓維持在一定水平。血管擴張物質前列腺素減少了,血管壁對加壓物質的反應性增高,於是血壓升高。

  如何預防妊娠高血壓綜合症?

1、實行產前檢查,做好孕期保健工作。妊娠早期應測量1次血壓,作爲孕期的基礎血壓,以後定期檢查,尤其是在妊娠36周以後,應每週觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿及頭暈等自覺症狀。

2、加強孕期營養及休息。加強妊娠中、晚期營養,尤其是蛋白質、多種維生素、葉酸、鐵劑的補充,對預防妊娠高血壓綜合徵有一定作用。因爲母體營養缺乏、低蛋白血癥或嚴重貧血者,其妊高徵發生率增高。

3、重視誘發因素,治療原發病。仔細想一想家族史,孕婦的外祖母、母親或嬸妹間是否曾經患妊高徵,如果有這種情況,就要考慮遺傳因素了。孕婦如果孕前患過原發性高血壓、慢性腎炎及糖尿病等均易發生妊高症。妊娠如果發生在寒冷的冬天,更應加強產前檢查,及早處理。

  妊娠高血壓綜合症如何治療?

孕期可以通過產前檢查預防和及早治療妊娠高血壓綜合徵。具體的方法是:

1、在妊娠早期進行定期檢查,主要是測血壓、查尿蛋白和測體重。

2、注意休息和營養。你的心情要舒暢,精神要放鬆,爭取每天臥牀10小時以上,並以側臥位爲佳,以增進血液循環,改善腎臟供血條件。飲食不要過鹹,保證蛋白質和維生素的攝入。

3、及時糾正異常情況。如發現貧血,要及時補充鐵質;若發現下肢浮腫,要增加臥牀時間,把腳擡高休息;血壓偏高時要按時服藥。症狀嚴重時要考慮終止妊娠。

4、注意既往史。曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過妊娠高血壓綜合徵的孕婦要在醫生指導下進行重點監護

 哪些人羣易患妊娠高血壓綜合症?

1、年輕初產婦及高齡初產婦。

2、體型矮胖者。

3、發病時間一般是在妊娠20周以後,尤其在妊娠32周以後最爲多見。

4、營養不良,特別是伴有嚴重貧血者。

5、患有原發性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合併妊娠者,其發病率較高,病情可能更爲複雜。

6、雙胎、羊水過多及葡萄胎的孕婦,發病率亦較高。

7、冬季與初春寒冷季節和氣壓升高的條件下,易於發病。

8、有家族史,如孕婦的母親有妊高徵病史者,孕婦發病的可能性較高。

  妊娠高血壓綜合症飲食上注意什麼?

妊高症婦女應控制鈉鹽的攝入,每天限制在3-5g以內。同時也要避免所有含鹽量高的食品如濃肉汁、調味汁、方便麪的湯料末;所有的醃製品、薰乾製品、鹹菜、醬菜;罐頭製品的肉、魚、蔬菜等;外賣油炸食品如比薩餅、薯條等;香腸、火腿等熟食。醬油也不能攝入過多,6ml醬油約等於1g鹽的量。如果已經習慣了較鹹的口味,可用部分含鉀鹽代替含鈉鹽,能夠在一定程度上改善少鹽烹調的口味。還可以用蔥、姜、蒜等調味品製出多種風味的食品來滿足食慾。

應進三高一低飲食,即高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉飲食,每日蛋白攝入量爲100克,食鹽控制量每日應5克以下。有助於預防妊高徵。因此,孕婦應多吃魚、肉、蛋、奶及新鮮蔬菜,補充鐵和鈣劑,少食過鹹食物。

加強孕期營養及休息。減少脂肪過多的攝入,加強妊娠中、晚期營養,尤其是蛋白質、多種維生素、葉酸、鐵劑的補充,因爲母體營養缺乏、低蛋白血癥或嚴重貧血者,其妊高徵發生率增高。

  妊娠高血壓綜合症可引起哪些併發症?

1、妊高症心臟病:多在妊娠晚期或產後24-48小時突然出現心力衰竭、呼吸困難、面色蒼白或紫紺、咳嗽帶粉紅色泡沫狀痰或血痰、氣急等。

2、胎盤早期剝離:胎盤早期剝離易併發彌散性血管內凝血和急性腎功能衰竭。胎盤早期剝離危及母體和胎兒,一旦確診,必須立即終止妊娠,糾正出血和休克。

3、凝血功能障礙:主要表現有出血傾向,血液不凝。

4、腦出血:發病前沒有任何症狀,突然劇烈頭痛及侷限性抽搐發作、昏迷乃至死亡。

5、腎功能衰竭:急性腎功能衰竭的主要表現爲少尿,24小時尿量少於400毫升。少尿期後即進入多尿期,每日尿量達5000-6000毫升以上。

6、產後血液循環衰竭:多在產後30分鐘內,血壓突然下降,面色蒼白,四肢冰涼等。

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