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【卵巢妊娠的臨牀表現】

來源:寶貝周    閱讀: 2.6W 次
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卵巢妊娠的臨牀表現

卵巢妊娠的臨牀表現跟輸卵管妊娠差不多,都有停經、腹痛、陰道出血、有內出血,腹部有壓痛、反跳痛、子宮頸有舉痛、後穹隆有觸痛等症狀表現,所以在臨牀上很難區分。

不過,卵巢妊娠破裂機率較高,且卵巢血供豐富,往往出血較多,出現腹痛和休克症狀。另外,婦檢時通常能在一側附件捫及邊界比較清楚的包塊。

【卵巢妊娠的臨牀表現】

卵巢妊娠的B超診斷依據

卵巢妊娠用陰道B超診斷結果會更準確。診斷依據如下:

①子宮正常或略大;

②宮腔內未見胚囊;

③卵巢妊娠在未破裂時卵巢體積增大,內見強回聲小光環,彩色血流明顯,甚至可見胚芽及胎心搏動,外周可見低迴聲區,可能是黃體出血及血塊;

④或附件區見雜亂不均質的回聲,其內可測及或未測及完整的胚囊結構;盆腹腔內常可見多量的遊離液體。

【卵巢妊娠的臨牀表現】 第2張

卵巢妊娠腹腔鏡診斷

雖然陰道B超也可診斷卵巢妊娠,但近些年腹腔鏡已經逐漸成爲卵巢妊娠的術前診斷和治療的重要手段,因爲腹腔鏡不僅可以直視下明確診斷,確定部位及出血情況,同時可以進行手術治療。

腹腔鏡下卵巢妊娠的診斷標準:

孕囊周圍應有卵巢組織包繞,輸卵管與妊娠部位無明顯聯繫,以證明不是繼發於輸卵管妊娠流產。

提醒:腹腔鏡診斷卵巢妊娠時要注意與出血的黃體鑑別,利用腹腔鏡鏡頭的放大功能以仔細辨別卵巢出血性腫物的性質,然後再進行對症治療。

【卵巢妊娠的臨牀表現】 第3張

卵巢妊娠怎麼辦

1、藥物治療

如果卵巢妊娠發現較早,還沒破裂時,可在B超引導下直接向卵巢孕囊內注射MTX保守治療。

2、手術治療

卵巢妊娠的治療方法主要是手術治療,根據病變範圍可行卵巢病竈切除術或卵巢楔形切除術,在少數情況下,爲控制出血可行卵巢切除術或患側附件切除術。

手術治療方法選擇:

1)卵巢全部切除:如出血多,患側卵巢破壞嚴重,對側正常,剖腹探查時常做患側卵巢切除。

2)卵巢楔形切除:如出血不多,剖腹探查時見病變僅累及部分卵巢,可做病變部的楔形切除,卵巢餘部縫後,術後監測血β-HCG水平,如下降遲緩,說明可能尚有部分絨毛組織殘留,可用MTX治療。

【卵巢妊娠的臨牀表現】 第4張

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