《杭州部分藥店仍在銷售給1歲內兒童》後續(記者陳玲)
上週，本報健康版刊登了《1年前，藥監局發佈優卡丹等小兒用藥“禁令”，杭州部分藥店仍在銷售給1歲內兒童》的新聞，引起了讀者的熱議。
新聞指出，早在去年5月，國家食品藥品監督管理局印發通知，決定對含有鹽酸金剛烷胺的非處方藥(OTC)說明書進行修訂，刪除了注意事項中“1歲以下兒童應在指導下使用”，在禁忌項中增加了“因缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數據，新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品。”
然而，讀者張女士一早就打進健康熱線，稱自己有一個8個月大的寶寶，她和身邊同樣做媽媽的親友們都沒注意到過國家修改的規定，而對於孩子感冒發燒，只要不是很嚴重，都是到家附近的藥店購買藥品，均未受到提醒稱哪些藥物寶寶不適合服用。類似的家長在我們身邊還有很多。
於是記者上網搜索“幼兒非處方藥問題”，正巧看到新浪加V微博主“和睦家藥師冀連梅”發佈的帖子，其中談到了每個有孩子的家庭都會碰到的一些用藥疑惑。
衆所周知，非處方藥(OTC)是不需要醫生處方就可以在藥店自行購買的藥，但非處方藥也並非絕對安全。冀連梅藥師寫的文章簡單易懂，而且詳盡，記者摘錄下來，家有感冒發燒寶寶的媽媽們可以對照其中幾點來做，儘可能減少對寶寶的傷害。
1歲以下寶寶感冒最好不用“優卡丹”等感冒藥 那怎麼辦
感冒不用藥也行，多喝水多休息，吃得清淡點
問：幼兒不建議使用複方感冒藥，那不用藥的話感冒、流鼻涕、鼻塞、咳嗽應該怎麼辦?可以試用生理鹽水霧化嗎?
答：幼兒感冒基本就是這樣一個疾病進程：初期流鼻涕打噴嚏，之後發燒，然後咳嗽，咳嗽的時間往往會持續一兩週。如果咳嗽不影響孩子的活動、飲食和睡眠，咳幾聲沒必要用藥，如果有影響，可以對症選用止咳的藥。
咳嗽厲害影響睡眠時也可以選用生理鹽水霧化，以此保持呼吸道溼潤減少刺激引發的咳嗽。只是霧化機成本太高，使用也不方便。在家裏可以考慮使用加溼器保持室內溼度在40%—50%之間，太溼也不行，容易細菌黴菌滋生。也可以選擇吸入水蒸氣的方式降低氣道的過度反應，但不能使用自來水或礦泉水，要使用蒸餾水。流鼻涕鼻塞可以選用生理鹽水滴鼻或生理性海水鼻腔噴霧劑護理鼻腔。
感冒一般還是建議家長讓孩子多喝水、多休息、飲食清淡。可經常有家長抱怨孩子不愛喝水。如果把喝水的過程變得有趣，孩子接受起來也容易。
支招：1.使用喂藥的滴管，耐着性子一管管喂。2.使用不帶針頭的針管，和孩子一邊玩注射的遊戲，一邊把水注到嘴裏。3.大點可以用吸管的孩子，不妨用吸管，或者用帶有孩子喜歡的卡通人物的杯子喝水。
孩子感冒發燒過量服用藥物可導致肝損傷
一般對於孩子感冒發燒，家長用得比較多的是“泰諾林”和“美林”這兩種藥。在用藥時該注意哪些問題?冀醫師提出了自己的觀點。
問：請問小於1歲的孩子能不能用泰諾林?如果泰諾林服用過量會有什麼危害?如何減少這種危害呢?
答：泰諾林可以用於3個月以上的寶寶。泰諾林在中國市場上有兩種濃度規格：混懸劑和滴劑。混懸劑的藥物濃度160mg/5ml，滴劑500mg/5ml，1歲以下的寶寶選用滴劑，1歲以上的選用混懸劑。
泰諾林合理劑量下使用安全性高，但過量會造成肝壞死。常用治感冒的複方製劑中往往含有泰諾林的有效成分，在這些藥品裏標註的不是泰諾林，而是它的另外一個名字“乙酰氨基酚”或“撲熱息痛”，如兒童用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液等。重複用藥容易泰諾林過量，因此服藥前要仔細覈對成分。
問：孩子退燒使用美林安全嗎?多少度以上就要去醫院掛鹽水?
答：美林可以用於6個月以上幼兒退燒，美林不良反應包括可能會誘發哮喘，對於有哮喘的幼兒應慎用。美林按推薦劑量使用安全。用退燒藥把體溫控制在38.5度以下不會燒壞腦子。掛鹽水對病毒性感冒沒有幫助，往往會給寶寶帶來更大的風險。如果高燒一直高於38.5度，需要看醫生明確診斷。
問：美林和泰諾林服用時，是按年齡，還是體重來區別藥量?
答：泰諾林和美林用於退燒時，用體重來區別藥量更精準。美林10mg/kg/次，最多4次/日。泰諾林15mg/kg/次，最多5次/日，使用時應控制在上述合理計量範圍內。
孩子感冒咳嗽母親吃藥用乳汁治兒病不可行
問：請問寶寶咳嗽時是否可以用惠菲寧?
答：2歲以上的幼兒鼻塞咳嗽時，可以對症使用惠菲寧，有痰時不建議使用止咳藥，可以選用化痰藥沐舒坦等化痰止咳。
問：3歲寶寶老是反覆感冒，一開始流清鼻涕，然後就開始咳嗽。去醫院大夫就給開阿奇黴素，請問可以連續吃多久呢?是否可以吃一些增強免疫力的藥物?
答：3歲的寶寶一般已經進了幼兒園，開始集體活動，反覆感冒很正常，不需要服用增強免疫力的藥物。這個年齡的感冒通常是由病毒引起的，對症控制和護理即可，抗生素不會有幫助，尤其是像阿奇黴素這類胃腸道反應比較厲害的抗生素，往往吃了幾天後還需要幾周的時間來調理腸胃，同時也增加了抗生素耐藥的風險。
問：剛滿4個月的嬰兒，有點感冒了，流清水鼻涕幾天，母親準備自己服用板藍根沖劑通過母乳傳輸給嬰兒，此方可行麼?
答：不推薦母親吃藥通過乳汁分泌來治療寶寶的疾病。首先，母親沒病吃藥會傷害到自身。其次，絕大部分藥物乳汁分泌量有限，達不到治療寶寶疾病的目的。你的寶寶只是流清水鼻涕，只需要對症護理好寶寶的鼻子，及時清理鼻涕，使用生理性鹽水滴鼻維持鼻孔的正常環境。
