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孩子感冒能吃感冒藥嗎,感冒藥儘量別給小寶寶吃

來源:寶貝周    閱讀: 2.35W 次
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孩子感冒能吃感冒藥嗎,最近因爲天氣的原因導致感冒的孩子比較多,孩子感冒能吃感冒藥嗎?如果不能服用感冒藥,家長又該如何做?我們以前說過,不建議6歲以下的孩子口服感冒和咳嗽藥,家長們的問題來了:“不能用感冒藥的話,那孩子感冒了該怎麼治療呢?”要回答這個問題,讓我們解開感冒的面紗,一探究竟。

討厭的感冒

孩子感冒能吃感冒藥嗎,感冒藥儘量別給小寶寶吃

感冒是世界上最常見的疾病。嬰兒和兒童比大人感冒更頻繁,而且生病的時間更長。

6歲以下的孩子平均每年感冒6-8次,你的孩子感冒的次數大概也是如此吧。一年任何時候都可以感冒,秋冬季節最常見。但這並不等於說感冒是因爲冷天或者受寒造成的。從9月到來年4月,有的孩子會每個月感冒一次。孩子感冒的症狀平均持續14天。也就是說,在感冒頻繁的季節,有些孩子一半的時間都在感冒,這並不稀奇。在託兒所的年幼兒會比在家裏帶的孩子感冒更頻繁,不過一旦他們上了小學,他們的感冒會更少一些,這大概是因爲他們對很多種感冒病毒都產生免疫力了。

什麼導致了感冒?

很多種病毒都可以導致感冒,最主要的病毒是鼻病毒。光鼻病毒本身就用100多種。其他可以導致感冒的病毒包括腸道病毒(埃可病毒和柯薩奇病毒)和冠狀病毒。因爲有這麼多種感冒病毒,所以人們會頻頻感冒。

通過直接接觸或者接觸環境中的病毒,感冒可以從一個人傳播到另外一個人。在生病的頭2-4天,感冒的傳染性最強。

感冒的人通常手上會帶有病毒,手上的病毒至少兩個小時內會有傳染性。如果一個感冒的孩子接觸了其他人,而這個人又摸了自己的眼睛、鼻子或者嘴巴,病毒就可能感染這個人。

停留在物品表面的病毒,例如檯面、門把手或者玩具上的病毒在1天之內都可能有傳染性。

感冒的孩子在呼吸或咳嗽時可能會呼出的帶病毒的飛沫。鼻病毒通常不會通過飛沫傳播,但是流感病毒和冠狀病毒可以。

感冒會有什麼症狀?

通常接觸病毒1-2天后就會出現感冒的症狀。對於兒童來說,鼻塞是最明顯的表現,在生病的頭3天,他們常常會有清亮的、黃色的或者綠色的鼻涕(病毒感染可以出現黃色或綠色鼻涕,並不提示細菌感染)和發熱(體溫高於38 oC)。

其他表現可能有喉嚨痛、咳嗽、食慾降低、睡眠困難。鼻腔可能又紅又腫,脖子的淋巴結可能會稍稍腫大。

感冒的表現通常在頭10天最嚴重。有一些孩子會在10天之後還有流涕、鼻塞和咳嗽。另外,有些孩子頭一次感冒的症狀正在好轉的過程中,又出現第二次感冒的症狀,這種情況特別容易出現在秋冬季節,會讓家長感覺孩子一次感冒持續了幾個星期,甚至幾個月。

過敏性鼻炎的症狀和感冒的表現稍有不同,容易和感冒混淆,但過敏性鼻炎可能會有鼻子和眼睛的瘙癢。

感冒會導致什麼其他問題?

大多數感冒的孩子不會出現其他的問題,但是父母們還是需要警惕下面的一些情況。

▍耳朵感染

感冒可以讓耳朵內壓力增高,容易感染,有5%~19%的感冒的孩子會出現細菌性或者病毒性耳朵感染。如果孩子在感冒3天后出現了發熱,需要看看有沒有耳朵感染。

▍哮喘

感冒可能會讓有的孩子肺部出現哮鳴音,或者讓有哮喘的孩子情況加重。

▍鼻竇炎

如果孩子超過了10天鼻塞還沒有好轉,可能是出現了細菌性鼻竇炎。

▍肺炎

如果孩子在症狀出現的3天后出現發熱,特別是還出現了咳嗽和呼吸增快,需要看看是不是有肺炎。

孩子感冒能吃感冒藥嗎,感冒藥儘量別給小寶寶吃 第2張

感冒該怎樣治療?

嬰兒和孩子的感冒治療和成年人的不一樣。抗組胺藥、減充劑、止咳藥和化痰藥,不管是單藥還是處方藥,都幾乎沒有被證明對嬰兒和兒童有幫助。即使廣告宣稱這類藥物可以治療孩子的感冒,也千萬不要相信。

感冒藥既不能讓感冒好得快一些,也不能預防感冒帶來的併發症,對症狀的改善作用也有限。不僅如此,感冒藥還被發現有潛在的、危險的副作用。因此,美國FDA建議6歲以下的孩子不要使用這一類的藥物。對於6歲以上的孩子,感冒藥的危險性可能會小一些,但是也沒有被證明是有效的(關於感冒藥的效果與副作用請見另一篇文章《爲什麼不建議6歲以下的孩子口服感冒和咳嗽藥?》) 。

抗生素對於治療單純的感冒時沒有用的。只有併發了細菌感染,例如鏈球菌咽炎、耳部感染、肺炎或者細菌性鼻竇炎等纔有可能需要使用抗生素。如果父母覺得孩子可能有這些感染,需要及時看醫生。不恰當使用抗生素可能導致細菌耐藥,也可能出現一些副作用,例如藥物過敏等。

一些感冒的替代治療例如鋅、紫錐花製劑,廣告宣傳能夠預防和治療感冒,但是並沒有被研究證實有效,因此不被推薦。有研究發現,維生素C也許能夠輕微的減輕感冒病程和症狀。

孩子被感冒煩擾着,看上去令人心疼,不給他們用藥會讓家長們覺得不踏實,似乎沒有幫助到孩子。但實際上,不讓孩子使用這些有害無益的藥物纔是真正的愛孩子。

那感冒究竟該如何治療呢?感冒是一種自己能夠好的疾病(即醫生常說的自限性疾病),家長需要做的是:不慌不亂,按照下面的方法對症處理,讓孩子舒服一些;仔細觀察有沒有讓人擔心的其他情況;平時採取措施預防感冒。

感冒最主要的治療就是對症治療,目的是讓孩子感覺不要那麼難受,並不是爲了防止病情加重或者讓感冒更快痊癒。有些人認爲一出現症狀就趕緊吃藥,“將感冒扼殺在萌芽狀態”,這種想法是不正確的。只有當症狀煩擾到孩子,例如影響睡眠、喝水或進食,感覺難受,纔有可能需要進行對症治療。

▍發熱導致的不舒服

如果發熱讓孩子不舒服,可以口服對乙酰氨基酚(3個月以上的孩子)或者布洛芬(6個月以上的孩子)。服藥時,請參考說明書中的體重劑量服藥,而不是參考年齡劑量服藥。口服這些藥物需要知道,大多數感冒複合製劑都會有退熱藥成份,如果再口服退熱藥,容易造成藥物劑量過量。因此服用感冒藥反倒讓退熱藥的使用變得很尷尬。

▍流涕和鼻塞

鼻塞可能會影響睡眠和進食,常常是嬰兒和年幼兒最煩擾的症狀。用吸鼻器清除鼻涕、使用滴鼻或者噴鼻鹽水(大些的孩子可以用洗鼻鹽水洗鼻)、喝足夠的水(足夠就可以了,不要喝到撐)、吸入冷蒸汽(可以用加溼器),這些方法很安全,可能可以改善症狀。鼻塞在躺下時會更明顯,如果嬰兒因爲鼻塞而睡眠不安,暫時抱起可能會讓寶寶舒服一些。

滴鼻/噴鼻/洗鼻的鹽水是非處方藥,如果附近的藥店沒有的話,可以上網購買,但請注意鑑別真僞。“Little nose”是美國常見的一種兒童滴鼻或噴鼻鹽水系列。

▍咳嗽

咳嗽有可能影響孩子的睡眠、玩耍和上學。家長們常常會想法設法控制咳嗽,其實咳嗽是一種氣道刺激引發的生理反射,可以清除呼吸道的分泌物。抑制咳嗽可能會導致分泌物瀦留在氣道中,有導致氣道阻塞的潛在風險。

如果咳嗽很嚴重,或者超過預期的時間(例如超過2周仍沒有好轉,甚至加重了),這時候不應該想辦法控制咳嗽,而是應該先看醫生找到咳嗽的原因。

適當補充水分、喝溫熱的液體(例如熱茶、雞湯)、睡前口服半勺或一小勺(2.5~5毫升)蜂蜜(僅用於1歲以上的孩子)、硬糖(僅用於3歲以上,並且沒有將糖吸入氣道風險時)、增加空氣溼度(用加溼器)這些方法有助於減輕喉嚨的刺激、保持呼吸道溼潤,對於緩解咳嗽可能有幫助。如果沒有蜂蜜,玉米糖漿也可以。1歲以內的孩子因爲有肉毒毒素中毒風險,是不能口服蜂蜜的。

當室內的溼度在40%~60%的時候,人們感覺最舒服,而且這樣的溼度不利於病毒存活,可以減少空氣中和物品表面的病毒數量。如果有人感冒,室內保持這樣的溼度有利於緩解鼻塞和咳嗽,還可以幫助減少感冒傳播。不過溼度太大,會促進黴菌的生長,如果家中有人對黴菌過敏,室內溼度保持在40%~50%之間更合適。如果使用加溼器,請注意遵照說明書清潔加溼器,潮溼的加溼盤容易長細菌和黴菌。

▍痰

我們的呼吸道表面有一層粘液,來保持呼吸道的溼潤,粘附小異物顆粒。如果沒有這層粘液,呼吸道會失去保護,變得乾燥,受到傷害。在呼吸道感染時,粘液分泌可能會增加,並且通過咳嗽咳到口中,孩子吐出來或者吞下去的粘液就被叫做痰。這樣的過程有助於清理呼吸道。

當孩子有痰時,家長常會希望使用一些“化痰藥”或者“祛痰藥”。實際上這樣藥物可不是讓痰消失,而是讓痰增加些或者變得稀薄一些,容易被咳出來。當你知道了痰的作用就會明白,如果抑制粘液的生成來減少痰液,反而傷害到呼吸道。

有時候家長給孩子吃的感冒藥同時有“祛痰藥”和“止咳藥”兩類藥物,這可不是好搭配。將痰液變稀釋了,卻抑制咳嗽,讓痰留在呼吸道中會增加呼吸道阻塞的風險。另外,“祛痰藥”和“止咳藥”均療效不佳,並且有潛在副作用,不建議6歲以下的孩子服用。如果感覺孩子有痰咳不出,喝足夠的水、吸入冷蒸汽、吃蜂蜜(僅用於1歲以上的孩子)或者硬糖(僅用於3歲以上,並且沒有將糖吸入氣道風險時)可能可以幫助稀釋痰液。

感冒時的痰一般不會明顯增多,如果孩子痰液很多需要就診,請醫生看一看原因。

▍喉嚨痛

明顯的喉嚨痛會影響孩子吞口水和吃東西,也可能提示其他疾病或者細菌感染的可能,需要去看醫生。

一般而言,中重度的喉嚨痛可以口服解熱鎮痛藥物對乙酰氨基酚(3個月以上)或布洛芬(6個月以上)。鹽水漱口是一種安全而古老的緩解喉嚨痛的方法,配方可以用240毫升溫水(大約相當於一個普通一次性杯子體積)加1/4~1/2小勺的鹽。但是6-8歲以下的孩子一般不會正確的漱口。吸吮硬糖(如棒棒糖)可以緩解喉嚨痛,有研究發現效果和麻醉劑噴喉藥效果差不多。啜飲冷的飲料或者吃冰淇淋或者冰棒也是安全的緩解孩子喉嚨痛的辦法。

怎樣預防孩子感冒?

簡單的衛生措施就可以預防病毒感染出現感冒:

洗手:洗手是最重要、最有效地預防感冒傳播的方法。用水和肥皂/洗手液搓洗15-30秒。在吃飯前後和咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕後洗手。

免洗洗手液:如果沒有洗手池,也可以用含有酒精的免洗洗手液。洗手液要搓到手、手指和手腕的全部表面。

與病人隔離:如果有人感冒了,可能很難完全躲開這個人,但是家長可以儘量減少孩子和病人的直接接觸。

大多數感冒的孩子還可以上幼兒園或者學校。他們在出現感冒症狀之前最容易傳播病毒。

清理家的衛生:家裏用來蘇水擦抹,有助於減少病毒的傳播。

什麼時候需要看醫生?

◆如果孩子有任何以下情況,或者任何讓你擔心的情況,需要看醫生。

◆很長時間不願意喝任何液體。

◆行爲改變,包括煩躁不安或者昏睡(反應差),這通常需要立即的醫學觀察。

◆呼吸困難,呼吸費力或者呼吸增快,這通常需要立即的醫學觀察。

◆發熱超過38.4 oC,超過3天。

◆鼻塞超過14天沒有好轉,或者加重了。

◆眼睛紅,或者有黃色分泌物。

◆有耳朵感染的表現,例如耳痛、扯耳朵等。

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