感冒是兒童時期最常見的問題。很多媽媽會希望寶寶好的快一些，於是問：寶寶感冒，用什麼藥好？
不過其實有時候，寶寶感冒並不需要用藥。我們來聽聽我的前同事林小碧醫生是怎麼說感冒的。
孩子感冒，不用藥怎麼辦
認識感冒病程，減少過度擔心
普通感冒是一種急性上呼吸道感染，具有自限性。感冒的症狀因人而異，原因在於年齡差異，或是感染的病毒不同。在嬰兒，發燒與流鼻涕是常見表現，還可能包括容易煩躁、餵養困難、食慾下降和睡眠困難。對於學齡兒童，以鼻塞、流涕和咳嗽多見。
根據下面的感冒病程圖，可以看出大部分感冒症狀發生在發病第2-3日達到高峯，在10-14日內逐步緩解。約3/4的兒童在病程的第10日仍有症狀。
感冒需要用抗病毒藥物嗎？
感冒最常見的罪魁禍首是鼻病毒，多達50%。還有其他如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。確實是病毒。除流感病毒外，對於其他引起普通感冒的病毒尚無抗病毒療法。
所以，普通感冒抗病毒治療是無效的，完全沒有必要。
什麼情況下考慮存在細菌感染？
新發發熱或復發發熱，可能提示繼發細菌感染，如急性中耳炎、鼻竇炎和肺炎。 黃綠色粘稠鼻涕持續超過10日且未見改善、症狀嚴重或症狀加重，則可能提示急性細菌性鼻竇炎。可能需要接受抗生素治療。
鼻涕變黃或變綠並不意味着都是繼發細菌感染。感冒後1-2天鼻涕從清亮變爲黃色或綠色與其中叫多形核細胞增多有關，與細菌感染無關。
此外，僅憑一張化驗單判斷有沒有細菌感染，絕對不靠譜。
感冒了可以用什麼藥物？
普通感冒的症狀無需治療，止咳藥、化痰藥、減少鼻涕的藥物等感冒藥在6歲以下的孩子通通不建議用。因爲沒有充足的證據證明可以從中獲益，反而要冒副作用的風險。
當感冒症狀給孩子和家人帶來困擾，如干擾睡眠、妨礙飲水、引起不適。我們可以給予一些支持。
發熱------由發熱引起的不適時，可以使用退燒藥如對乙酰氨基酚(大於3個月的兒童)或布洛芬(大於6個月的兒童)進行治療。
鼻塞------局部用生理鹽水或生理海水鼻噴霧劑沖洗，可暫時去除令人煩擾的鼻涕，改善鼻纖毛清除粘液的功能，並引起血管收縮減少鼻塞。也可以用吸鼻器清除過多的鼻腔分泌物。冷霧加溼器加溼空氣，可以起到一定的緩解作用。維持補充液體比如少量多次哺乳或喝水，有助於稀釋分泌物，緩解呼吸道粘膜不適。
咳嗽------咳嗽是人體的保護性反射，能將分泌物從呼吸道清除，而抑制咳嗽則可導致分泌物滯留，造成氣道阻塞。少量多次哺乳或喝水，攝入溫熱的流質可以緩解不適。蜂蜜對夜間咳嗽有輕度作用，1歲以上的普通感冒孩子，可建議使用。蜂蜜(2.5-5mL，相當於0.5-1茶匙)可直接給予，也可稀釋後再給予。
咽喉痛------含化冰塊可以起到一定的止痛作用，飲用溫熱的流質或者蜂蜜水也有一定的緩解作用。確實因爲疼痛影響進食，可以口服止痛藥物起到止痛作用。退燒藥也是止痛藥如對乙酰氨基酚或者布洛芬。
什麼情況下需要看醫生？
家人非常擔心
小於3月齡孩子體溫超過38℃
3歲以下體溫持續≥38℃超過3天
3歲以下體溫≥39℃
任何年齡體溫≥40℃
痛苦病容
嗜睡
呼吸費力或喘氣
明顯的咽喉疼痛
揪耳朵或耳痛
拒絕進食伴尿量明顯減少
新發發熱
黃稠鼻涕持續超過10天
持續咳嗽超過2周未緩解
異常皮疹
驚厥
頻繁嘔吐
如何預防感冒
要預防感冒首先得明白感冒病毒是如何傳播的。鼻病毒能夠通過手與手的短暫接觸(10秒)而高效地傳播，之後再接觸鼻黏膜或眼結膜就會引起感染。鼻病毒在人體皮膚表面可存活長達2小時，在物體表面可存活1日。
手接觸是最成功的病毒傳播方式。勤洗手、正確洗手是預防感冒的最有效方法。鼻病毒還有通過打噴嚏以及咳嗽飛出的飛沫傳播。對着紙巾或肘彎處咳嗽，而非對着自己的手。酒精洗手液也可以減少傳播。
目前沒有合適的疫苗可以預防普通感冒。6月齡以上的孩子，推薦每年接種流感疫苗。
