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面對女性壓力性尿失禁,如何正確面對?

來源:寶貝周    閱讀: 3.56K 次
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人在面對壓力的時候會很緊張,這是常態,那麼有些女性面對壓力會出現尿失禁,那麼怎麼正確面對以及預防這件事情呢?

今天就詳細講講該怎樣預防和治療,女性壓力性的尿失禁主要症狀是腹壓增加時會出現尿液漏出。

什麼情況下腹壓會增加?

咳嗽、打噴嚏會瞬間腹壓增加,所以小便會突然溢出。大量腹水、懷孕也會增加腹壓。提重物、劇烈運動、解大便時腹壓也會增加。

人是直立行走的動物。腹腔臟器所形成的壓力最終都落在骨盆底部。而骨盆底部是有肌肉、筋膜等軟組織組成,並且有裂口時直腸、陰道和尿道傳出。

盆底功能正常時:

1.會保持子宮、直腸、膀胱、尿道維持在正常的位置。

2.協助尿道括約肌控制排尿。

3.保持陰道緊緻,維持良好的性功能。

如果盆底功能減退,可能出現盆腔臟器脫垂,會讓性活動的雙方的性愉悅感下降,更常見的是出現輕重不等的壓力性尿失禁。

面對女性壓力性尿失禁,如何正確面對?

什麼原因會導致盆底功能下降?

影響盆底功能的因素包括如下:

1.年齡

年齡是導致全身器官衰老功能衰退的絕對的原因。

2.分娩方式和分娩次數

懷孕本身會增加腹壓,陰道分娩更加會增加對盆底的損傷,如果分娩次數增加、難產、巨大兒、雙胎等等比正常的妊娠分娩對盆底影響更大。現代女性多次分娩已經極大的減少了,因此嚴重的器官脫垂比過去明顯減少了。

3.雌激素缺乏

雌激素會對很多組織產生作用,雌激素缺乏盆底功能減退。

4.子宮切除

子宮切除會切斷很多條韌帶,這些韌帶象斜拉橋的懸索一樣,吊着橋面,一旦懸索斷裂,會導致橋面坍塌。

5.慢性疾病

長期慢性咳嗽、大量腹水、便祕等,長期的腹壓增加,破壞了盆底的彈力。

曾經接診一個慢性腎功能衰竭的女性,因爲腎衰,長期靠腹膜透析生存。每週2-3次腹腔內灌注2000ml透析液,長期維持腹腔內的高壓。久而久之,出現了子宮脫垂。

6.長期負重物等重體力勞動

重體力勞動,如果擔水、扛包等負重運動也會增加腹壓好在現代都市女性極少做這樣的工作。

7.長期吸菸、飲酒和咖啡等對盆底功能也有影響

8.種族遺傳也有一定的關係

尿失禁程度

這是比較主觀的分度,也可以根據尿流動力學檢查進行分度

輕度:一般活動、夜間無尿失禁。腹壓增加時偶爾有尿失禁,不需要用尿墊。

中度:起立活動、腹壓增加時有頻繁的尿失禁,需要用尿墊。

重度:體位改變、起立活動即有尿失禁,嚴重影響生活質量、社交活動。

尿失禁的主要危害是影響生活質量,影響社交活動。其次長期尿漬浸染會導致外陰炎症、溼疹。

預防方法

兩個方面一個是防止腹壓增加,另一個是提高盆底的張力。

一、防止腹壓增加

1.治療慢性咳嗽、腹水、便祕等慢性疾病。

2.避免長期負重。女性應該遠離重體力勞動。爬樓梯提米袋子的活交給老公。

3.更年期來臨,如果沒有禁忌症,可以進行激素替代治療。

二、提高盆底張力

凱格爾運動是唯一能提高盆底肌肉張力的鍛鍊方法。電刺激治療是一種短時的被動盆底張力鍛鍊方法。

學習凱格爾運動


1.尿流中斷法

在做凱格爾運動之前,先學會凱格爾運動。怎麼做很難用語言表達。常用的方法是在小便時突然中斷流動中的尿液,收縮的尿道方式,收縮後放鬆恢復尿流,這樣的動作就是凱格爾運動。

中斷尿流法僅僅是讓你學會、體驗看到效果。不要把中斷尿流當成日常鍛鍊,會導致排尿困難。

2.探囊取物法

將手洗淨或戴指套、安全套,兩根手指放入陰道內,試着收縮陰道,手指感到被握緊,然後放鬆。這種握緊和放鬆,就是凱格爾運動。

3.生物反饋法

上述兩種方法依然不能學會凱格爾運動,醫生會給你提供生物反饋法。

我們的日常的肢體動作是可以通過模仿來學習的,我們是通過眼睛觀察其他人的肢體動作,可以完成一系列複雜的肌肉收縮、放鬆等完成動作。在這個過程中,我們並不需要了解到底是哪個肌羣在做哪些動作。

盆底肌羣的收縮和放鬆,也是無法通過眼睛觀察模仿的動作。語言的描述通常不準確或者一部分人無法準確理解,因此很多人在做凱格爾運動時動作是錯誤的,盆底肌肉並未收縮放鬆,而是暗中增加腹壓、收縮腿部的肌羣,不僅不能改善盆底的功能,反而增加了盆底功能的損害。因此應用盆底生物反饋的方法進行訓練,經過一段時間訓練後,就可以脫離生物反擴治療儀,自行完成凱格爾運動。

盆底的生物反饋治療儀是將電極片放置在臀部皮膚、陰道內,收集微弱的肌電流,整合後在在屏幕上形成可見的信號,提示你的動作是對或者錯,鼓勵繼續動作或者改正直到正確、並能熟練的進行相應的動作。

練習凱格爾運動

我們通過尿流中斷法、探囊取物法和生物反饋法學會了凱格爾運動後,就可以脫離馬桶、手指和儀器,自由、自如的進行凱格爾運動了。

運動前排空膀胱。呼吸順暢、不要屏氣。不要擠壓大腿、收縮腹部、全身肌肉放鬆,選擇合適舒適的位置或坐或躺。

收縮盆底肌肉2-3秒,放鬆10秒,收縮的時間逐漸延長至5秒。重複10次。10次一組,每天3-4組。

切記,凱格爾運動也不能過度,過度也會產生新的問題。

凱格爾運動一般在堅持練習4-6周後會取得驚人的效果。但是如果凱格爾運動中斷數週後泌尿問題會重現。爲了預防改善泌尿生殖到的脫垂和尿失禁問題,你需要持續進行凱格爾的鍛鍊。

凱格爾運動是主動的鍛鍊盆底肌肉的方法。醫生還可以提供被動的鍛鍊盆底肌肉的方法——

電刺激治療


電刺激療法是一種被動的肌肉鍛鍊的方法。在臀部、陰道內或者直腸內放入電極片,通過微弱的電流刺激骨盆底肌肉的收縮。

這種方法需要藉助儀器,因此不能長期的應用,可以在產後或者出現尿失禁症狀時短時使用,快速改善症狀,促進康復。

私密激光治療:分娩損傷的不僅僅是盆底的肌纖維,還有陰道黏膜的膠原蛋白,導致陰道壁不夠緊緻。陰道內點陣激光可以促進陰道黏膜的膠原纖維的生長,增加陰道壁的彈性,達到陰道緊緻的作用。可以預防尿失禁並治療輕度尿失禁。

手術治療


嚴重的尿失禁治療方法只能通過手術進行糾正,現在比較成熟的治療方法是無張力尿道中段的懸吊手術。療效穩定、損傷小,副作用少。當壓力性尿失禁比較嚴重時,可以考慮。能夠很好的提高生活質量。

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