微量元素的缺乏和補充，包括維生素A的補充，是世界各地都存在的問題：總有一些人缺，但是更多人不缺，所以各國標準是不一樣的。世界衛生組織對全球維生素A的缺乏情況作了調查，並給出了官方指南。我們來看看其他國家的相關文件是如何規定的。
美國科學院醫學研究所推出的膳食參考攝入量(DRI)中，嬰幼兒維生素A的推薦膳食攝入量(1歲以下爲適宜攝入量)爲：
➤ 0—6個月 —— 400μgRAE/d;
➤ 6-12個月 —— 500μgRAE/d;
➤ 1—3歲 —— 300μgRAE/d;
➤ 4-8歲 —— 400μgRAE/d;
➤ 9—13歲 —— 600μgRAE/d。
➤ 0—3歲 —— 600μgRAE/d;
➤ 4-8歲 —— 900 μgRAE/d;
➤ 9—13歲 —— 1700μgRAE/d。
從這個標準來看，0~6個月寶寶正常情況下每天從母乳中攝取的維生素A就有400μgRAE左右。所以6個月前母乳餵養寶寶是不需要額外補充的，再補充的話很可能就會超過建議的可耐受最大攝入量。如果不是純母乳寶寶呢?配方奶中通常也已經按比例添加了足量的維生素A，也不需要額外補充。
WHO這份指南的全稱是《指南：6∼59月齡嬰兒和兒童補充維生素A》。裏面是如何建議的呢?
“在維生素A缺乏已構成公共衛生問題的地區，建議在6~59月齡嬰兒和兒童中補充高劑量維生素A”。“補充高劑量維生素A”是什麼概念呢?是指每隔4~6個月補充一次20萬單位的維生素A。
根據WHO發佈的1995-2005年間全球維生素A缺乏的流行病學調查結果，我國屬於輕度學齡前兒童維生素A缺乏地區。因此，我國並沒有施行定期高劑量補充維生素A的方案。
目前衛計委關於“兒保”的最新規範性文件，是2015年剛剛修訂的《0-6歲兒童健康管理技術規範》。裏面只提到“純母乳餵養的新生兒出生後數天即可開始口服維生素D，每天400IU-500IU”，並未強調所有寶寶必須補充維生素A。
而我國《微量營養素缺乏防治建議》中，是這樣說的：在維生素A缺乏高發地區，推薦預防性補充維生素A1500IU/d，或每6個月一次性口服10萬～20萬U維生素A。也並沒有建議所有地區無差別地全面日常補充維生素A。
以上通過各種文件和規定的學習和理解，我們可以總結這樣以下幾點：
1要不要補充維生素A，不同地區是不一樣的，說國外的孩子都不補，這種說法並不準確。
2.我們國家屬於世界衛生組織界定的維生素A輕到中度缺乏的國家。也就是說，我國有一定比例的兒童缺乏維生素A，但也是分地區的，並非所有孩子都缺乏。
3.在我國相關權威文件中，沒有找到必須每天補充維生素A的相關規定。
既然WHO說我們是缺乏的，相關文件又沒有明確說所有兒童必須補，究竟父母應該怎麼選擇呢?我們幫你分情況來梳理一下，不同年齡，不同地區，不同餵養方式其實是有差別的。
▌0~6月齡的寶寶不需要補充
6個月以下的純母乳餵養寶寶和配方奶粉餵養的寶寶，不建議額外補充維生素A，因爲他們攝入的劑量是足夠的。WHO對於嚴重缺乏維生素A地區的補充建議，也是從6個月以上開始補充。因此，母乳餵養的媽媽的就要注意自己的飲食了，不要偏食、挑食，要多吃動物性食品，來保證母乳中能夠提供足夠的維生素A。
▌6個月以上的寶寶是否需要補充維生素A，取決於寶寶家庭所在的地理位置，以及餵養情況
如果寶寶所在地區經濟相對發達，飲食水平不錯，那一般不需要額外補充維生素A，特別是這些地區的寶寶超過6個月開始吃輔食了，膳食結構豐富，從食物中獲得維生素A更多了，就更不需要額外補充維生素A。
如果寶寶是早產兒、從小抵抗力比較差、生活在相對經濟落後的地區、寶寶比較挑食、家庭飲食習慣中動物性食品比較少，以上情況中的任何一種，可以在醫生指導下補充維生素A。也就是說直接給寶寶補充維生素AD製劑就可以。
▌特殊情況也需要額外補充
如果孩子得了感染性疾病，或者慢性消耗性疾病，這些情況下丟失維生素A會比較多，可以考慮補充維生素A。如果孩子經常反覆感染，或者有貧血的情況，要考慮會不會有亞臨牀維生素A缺乏的情況，建議在醫生的指導下補充維生素A。
Tips
如何通過食補來攝取維生素A
6個月以上的寶寶可以從輔食中獲得足夠的維生素A。維生素A可以從動物性食物中直接獲得，也可以從植物性食物中所含的β胡蘿蔔素等轉化而來，日常要從食物中充分獲取其實很簡單。添加輔食之後，寶寶要經常食用肝臟、肉蛋奶等富含維生素A的動物性食物，以及富含β胡蘿蔔素的橙黃色的水果蔬菜和綠葉蔬菜，有助於增加膳食維生素A的攝入量。
總之一句話：藥補不如食補，媽媽和寶寶都不挑食，就不用擔心維生素A的問題啦~
