門診上經常會遇到爸爸媽媽抱着滿月的小寶寶，愁眉苦臉地對大夫說：我家寶貝都好幾天沒有拉臭臭了，每天給喝好多水，媽媽也多吃蔬菜水果了，可還是沒有效果，怎麼辦啊？
對於滿月的嬰兒，家長首先要區分他是“攢肚兒”還是便祕。母乳餵養的寶寶2～3天甚至一週不排大便，並且無痛苦表現，待到排便時，排出的是黃色軟便，無硬塊，這種現象稱爲攢肚兒。這是正常的生理現象，因爲滿月寶寶消化能力提高，對母乳能充分地消化、吸收，腸道每天產生的食物殘渣較少，不足以刺激直腸形成排便反射。而便祕則指大便次數和性狀都發生了改變，不僅是大便次數減少，更重要的是大便硬結、乾燥、排出困難。有時，糞便堅硬擦傷了腸黏膜，還會在糞便外粘有血絲或黏液。大而硬的糞塊還會造成肛裂、肛門疼痛，使寶寶害怕排便，有便意時哭鬧明顯，食慾減退，有的還伴有腹脹、左下腹可觸及糞塊。
對於稍大些的嬰幼兒，如果發現幾天不排便，同時伴有腹脹、頻繁噴射性嘔吐或食慾變差等，可能是患有某種器質性疾病，如先天性巨結腸、腸旋轉不良或肛門狹窄等，要儘快就醫。如果沒有上述表現，且不影響進食、睡眠，精神狀態良好，可以通過多喝水，多吃蔬菜水果，均衡飲食，定期訓練排便等方式來調節。腹部按摩也有利於排便，具體方法爲：1.用手掌輕輕摩擦嬰兒的腹部，以肚臍爲中心，由左向右旋轉按摩10次，休息5分鐘，再按摩10次，反覆進行3回。2.讓嬰兒仰臥，抓住他的雙腿做屈伸運動，即伸一下屈一下，共10次，然後單腿屈伸10次。
對於嬰幼兒便祕的處理，家長有一些常見錯誤做法要注意：1.1歲內不要喝蜂蜜水。有人覺得蜂蜜能緩解便祕，但蜂蜜在生產運輸中可能被肉毒桿菌污染，其芽孢生存力極強，在100度的高溫下還可存活，嬰兒抵抗力差，一旦中毒有很大危險。因此1歲內的嬰兒不宜吃蜂蜜。2.餵母乳的寶寶不建議喝果汁或菜水，它們味道比較濃厚，可能影響母乳餵養。3.不要輕易使用開塞露。開塞露刺激性較強，容易導致腸黏膜損傷，也容易導致依賴，必要時要在醫生指導下使用。▲
