如果寶寶感冒發熱了，多久後看醫生會比較好？看完醫生後，回家怎麼護理？最近在門診，經常遇到剛發熱3-4小時的寶寶，活蹦亂跳的被媽媽帶來看診，寶媽要如何應對寶寶感冒發熱？
寶寶有些流鼻涕、咳嗽，飲食、玩耍都沒有異常，查體除了嗓子稍紅，鼻粘膜稍紅外，沒有任何異常。
然後我只能再一次的給家長宣教一下什麼時候需要來看診，回家注意什麼，怎麼護理寶寶。然後看着寶寶吃着診所的小蛋糕，快樂的聽着我第三次、第四次對寶媽說，真的不用查血，沒什麼意義，回家護理就行，監測體溫，注意保溼，注意喝水，balabalabala......
爲了少讓孩子白來醫院，也爲了孩子少被扎手指查血、少吃些抗生素，也爲了我不要一次一次的對家長宣教。今天咱們理一理孩子感冒發熱時，在什麼情況下需要看醫生？生病多久看醫生最合適？不需要看醫生的，在家怎麼護理？看完醫生後，回家怎麼辦？什麼時候需要複診？
一、什麼情況下需要看醫生？
對於3月齡以下的寶寶，如果排除了是捂熱導致的體溫升高，那就要去看醫生了，因爲這些寶寶免疫力弱，一發熱，可能就是大病，不能耽誤。
怎麼能排除是不是捂熱呢？捂熱就是給孩子穿的多，蓋得多導致的體溫升高，這種體溫升高很少超過38.2攝氏度，並且給孩子晾開後，孩子體溫能很快下降。如果孩子發熱不是這樣的，或者伴有流涕、咳嗽，那就提示是感染導致的了，去醫院吧。
P.S.有時嚴重捂熱會導致孩子體溫上升非常高，導致孩子多器官功能衰竭，嚴重時會導致孩子死亡。如果發現孩子體溫太高，比如大於38.5攝氏度，渾身紅紅的；或者發現孩子反應不好；或者把孩子包被打開後，體溫不降，也需要立即去醫院。
對於大些的寶寶而言，感冒發熱多是病毒感染導致的，而病毒感染多不用去醫院，所以，能判斷是病毒感染的，就在家裏對症處理就行了，不用去醫院了。
什麼樣的感冒是病毒感染呢？有以下幾個特點，
●孩子不發熱的時候，精神狀態挺好的，該玩耍就玩耍，不怎麼受影響；
●孩子飲食可能會減少，但總體吃的還不錯；
●孩子體溫會反覆，但是不會越來越高，越來越頻繁；
●孩子有流鼻涕、咳嗽等表現，鼻涕也會從清水鼻涕變成黃綠鼻涕，但這時發熱多數不加重，反而會減輕。
如果孩子是以上表現，在家好好監測、護理即可。但是，如果孩子出現以下情況，需要看醫生了：
●精神狀態不好，比如總是睡覺或者煩躁的根本不讓碰；
●發熱使用退熱藥控制不住，足量使用退熱藥後，孩子體溫不能降到38攝氏度以下；
●小便8-9小時沒有一次，提示有脫水了；
●呼吸特別快、費勁；
●咳嗽的影響吃飯、睡覺了；
●孩子感冒、發熱症狀3天了不見好，或者沒到3天，但是比之前加重了，比如發熱峯值升高、越來越頻繁，具體怎麼評估是否加重呢？看下面第三條；
●孩子在發熱的同時，身上有皮疹；
●確實不知道孩子病情輕重，心裏沒底。
二、生病多久看醫生最合適？
孩子們一發熱，家長們心裏會非常着急，看着寶寶們熱紅的小臉，立馬抱起孩子就去醫院，比自己生病都要急。可是，這時多數情況下，都是好心辦錯事，對孩子不一定好。爲什麼這麼說，第一，如果孩子沒必要去的，會折騰孩子。第二，孩子可能沒啥大問題，病毒感染能自己好的，去醫院後感染了細菌回家，病情加重了。
什麼時候看合適？如果遇到第一條裏面需要看醫生的那幾條，那需要立即去醫院的，這種情況下，家長們只會去的早，不會耽誤了孩子。
可問題是，家長朋友們即使知道了病毒感染可以在家處理，但是不知道怎麼判斷孩子是不是病毒感染啊，即使看了上面病毒感染的描述，也不敢肯定啊。畢竟是親生的孩子，萬一判斷錯誤耽誤治療，你能承擔責任啊？有時候，再加上旁邊奶奶、姥姥的催促，那就更亂了，更不知道怎麼辦了。
如果您看了上面講的病毒感染的徵象，有信心自己的判斷，那麼在家裏觀察護理寶寶，如果3天后，孩子一點好轉都沒有，或者中間有加重，那就隨時去醫院。
如果您覺得孩子是病毒感染的表現，但是不敢確定，或者實在是放心不下，等不了3天，那建議您至少等孩子發熱24小時之後，再帶孩子去醫院檢查。因爲早去了醫院，醫生也發現不了啥，查個血吧，血常規不能區分是病毒還是細菌（如何看血常規請看文章：家長怎麼看孩子的血常規呢？）；根據孩子病情判斷吧，因爲時間尚短，可能是病毒感染，但是也可能是細菌感染早期，沒法下定論。
這時醫生也沒法，只能給你說回家注意事項，有問題再來，沒問題，就在家處理，如果這時家長一定要醫生說出個子醜寅卯來，那孩子可能就會驗沒必要的血，吃沒必要的抗生素了。
三、不需要看醫生的，在家怎麼觀察孩子？
孩子感冒發燒後，體溫變化和精神狀態能比較好的表現孩子的病情，其他的流鼻涕、咳嗽只能參考下，就像上面講的一樣，孩子病毒性感冒的時候，發熱見好，但是咳嗽、流鼻涕症狀還會加重呢，比如鼻涕變成黃稠鼻涕，刺激咳嗽加重，但這時孩子整體趨勢是病情減輕，而不是加重哦。
所以，在家要主要觀察孩子的體溫和精神狀態來評估孩子的病情是好是壞，並且根據這個決定是繼續在家裏觀察，還是需要去醫院治療，那怎麼通過體溫和狀態評估呢？
●在體溫方面，就是看孩子發熱的峯值和發熱間隔的變化。您可以每隔2-3小時給孩子測量一次體溫，之後，記錄在體溫趨勢表上，這個給大家做出來了，下載下面的圖片，打印出來就行了。
把孩子的體溫標記到表格上，按照時間前後，連在一起，那就能看出來趨勢了。峯值就是發熱最高峯，對比一下兩天的體溫趨勢表，看最高溫度是不是向下走了，如果向下了，那提示孩子有好轉了，如果更高了，那提示孩子情況有加重。
發熱間隔就是兩次發熱之間的時間，以38攝氏度以上爲發熱的標準，如果發熱的間隔越來越短，那麼提示孩子情況加重，如果發熱間隔越來越長，那麼提示孩子病情好轉嘍。
如上圖所示，孩子的體溫峯值是降低的，第一天最高體溫是39攝氏度，第二天逐漸降到39攝氏度以下，發熱的間隔是拉長的，第一天有4次發熱，第二天只有3次，提示孩子的病情是好轉的。
