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寶寶感冒了,該如何應對?

來源:寶貝周    閱讀: 2.56W 次
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普通感冒是常見的急性上呼吸道感染,得了感冒會出現打噴嚏、流鼻涕、咽喉痛、咳嗽、低熱、頭痛以及不適。但少數情況下可能會併發急性中耳炎、哮喘發作、鼻竇炎、細菌性肺炎、結膜炎、咽炎。嬰幼兒更是感冒的高發人羣,寶寶感冒了,該如何應對?

寶寶感冒了,該如何應對?

1. 感冒是因爲受涼了嗎?

很多人把感冒歸爲穿得少凍的,其實,不是因爲穿少了“受涼”引起的,絕大多數是病毒引起的。從病毒入侵體內到發病,大約有1-3天的潛伏期。普通感冒最常見的病因是由鼻病毒等引起的,而鼻病毒有100多個血清型。至今,沒有針對普通感冒的疫苗,好在普通感冒具有自限性,一般都會自愈。

2. 需要給寶寶吃複方感冒藥嗎?

兒童用的非處方(OTC)複方感冒藥品牌很多,主要成分包括了抗組胺藥、減充血劑、止咳藥、祛痰劑、粘液溶解藥、退燒藥/鎮痛藥,但根據美國兒科學會、UpToDate等建議,對於6歲以內的兒童,除了退燒藥/鎮痛藥之外,應避免給孩子使用OCT藥物治療普通感冒,因爲效果不夠理想,還會有嚴重的併發症風險。所以,通常情況下,孩子感冒對症處理即可,不需要服用複方感冒藥,家長不要隨意到藥店給寶寶買藥服用。

3. 感冒了使用抗生素有效嗎?

普通感冒一般爲病毒感染,如果沒有繼發細菌感染,是不需要使用抗生素的,濫用抗生素不僅會有出現副作用的風險,還會造成一些細菌耐藥,等真正需要抗生素的時候細菌耐藥了。少數情況下,感冒可能會併發細菌感染,如果確實需要使用抗生素,權衡利弊,該用也得用,具體還需要由醫生進行鑑別診斷。

4. 寶寶感冒了,記住這幾點很重要:

(1)喝點溫水或雞湯

攝入充足的水分,有助於稀釋分泌物,舒緩呼吸道粘膜。給寶寶喝點溫熱的流質如雞湯等有助於對呼吸道粘膜有舒緩作用,可促進鼻腔粘膜液流出。但給寶寶喝水適量即可,不能把孩子當“水桶”。

(2)清洗鼻腔

可以用無菌的生理鹽水滴鼻劑或噴鼻劑等來清洗鼻腔,有利於去除鼻內分泌物,改善粘膜纖毛清楚功能,並引起血管收縮。但可能會引起粘膜刺激或鼻出血。

(3)加溼空氣

冷霧加溼器/噴霧器可增加空氣溼度,進而鬆解鼻腔分泌物。儘管這種治療方法尚未被研究證實,不過,容易操作,又沒有什麼太大的風險。但注意要每年更換裏面的水,注意清洗乾淨,水受到污染而增加呼吸道感染的風險。

注意:不推薦使用吸入蒸汽或加熱加溼的空氣,研究發現這種做法不會減少症狀,還可能會有引起燒傷的風險。

5. 寶寶咳嗽怎麼辦?

(1)爲什麼多個權威機構都不推薦使用OTC或處方止咳藥

感冒引起的咳嗽讓人感到非常討厭,尤其在夜間咳嗽,會影響到睡眠,孩子咳嗽覺得心疼,希望孩子吃點藥能夠止咳。但事實上,咳嗽本屬於機體的保護,有利於將呼吸道的分泌物清除,如果不讓咳嗽,那麼可能會導致分泌物滯留甚至導致氣道阻塞,影響呼吸。

儘管我們多麼不希望聽到孩子持續的咳嗽聲,但根據UpToDate等權威機構的建議,不推薦給孩子使用OTC或處方止咳藥,因爲可能帶來嚴重的副作用,權衡利弊,寧可不用。

對於兒童,不建議用可待因或其他止咳藥(如右美沙芬)來治療感冒相關的咳嗽。這些藥物可能有害,並且沒有確切的益處。用於兒童時,可待因的不良反應包括嗜睡、呼吸抑制甚至死亡,右美沙芬的不良反應則包括行爲障礙和呼吸抑制。

美國科學學會推薦不要將含有可待因和右美沙芬的藥物用於治療病毒性呼吸道感染相關的咳嗽,因爲尚沒有對照良好的研究證實其有效性和安全性。美國FDA推薦不要將含有可待因或氫可酮的處方咳嗽和感冒藥物用於18歲以下的兒童和青少年。

對於12歲以下的兒童,以及有呼吸問題(如哮喘)的12-18歲兒童,歐洲藥品局推薦不要將可待因用於治療咳嗽和感冒。

WHO指南推薦不要將可待因製劑用於治療兒童咳嗽,但對於長時間劇烈咳嗽影響了餵養或睡眠的少見情況,WHO指南認爲可能需要使用右美沙芬。在這種情況下,應還要排查普通感冒之外的疾病診斷(如百日咳、哮喘、肺炎)。

(2)試試雞湯、蜂蜜、硬糖來止咳

由於蜂蜜相對安全且成本較低,世界衛生組織(WHO)和美國兒科學會(AAP)建議將其作爲1歲以上年幼兒童有夜間咳嗽的上呼吸道感染的潛在治療方法。美國胸科醫師學會認爲,對於普通感冒引起的咳嗽,蜂蜜比安慰劑更有效。

當孩子咳嗽的時候,可以通過喝點溫熱的流質包括雞湯、蜂蜜(>1歲)或者硬糖(6歲以上無誤吸風險的兒童)來止咳。蜂蜜對夜間咳嗽具有輕度作用。

不推薦1歲以內的兒童服用蜂蜜主要是擔心蜂蜜中含有肉毒桿菌的風險,嬰兒攝入含有肉毒桿菌的蜂蜜有發生中毒的危險。

當寶寶咳嗽的時候,可以給寶寶喝2.5~5毫升的蜂蜜,或者衝調成蜂蜜水或果汁給寶寶喝。很多家長會給寶寶煮冰糖雪梨水喝,也不妨把冰糖換成蜂蜜。

對於無誤吸風險的咳嗽患兒,可以吃個硬糖,雖然尚沒有對照試驗的證據表明硬糖能有效減少咳嗽,但這些方法比較安全,沒有什麼危害。

6. 寶寶容易感冒,需要服用提高免疫力的藥物嗎?

6歲以內兒童平均每年感冒 6-8次,症狀持續一般爲2周。日託所的幼兒比在家更容易交叉感染出現感冒,但研究發現,進入小學後,曾經進過日託所的孩子出現感冒的次數更少。

對於嬰幼兒來說,免疫力在逐步完善,感冒的頻率可能更高,隨着年齡增加感冒的機率會逐步減少,沒有特殊情況,不需要服用調節免疫力的藥物,請不要給孩子隨意服用宣稱可以調節免疫力的藥物,以免對孩子造成潛在的健康風險。

7. 服用維生素C能夠預防和治療感冒?

預防性服用維生素C並不能預防感冒,但如果感冒了,服用維生素C有利於縮短感冒持續的症狀。如果寶寶感冒了,可以每天服用200毫克以上的維生素C。維生素C的代謝產物爲草酸,不建議長期大劑量服用維生素C,以免增加發生結石等風險。

2013年的一項meta分析納入了24項試驗,共10,708例參與者,未能發現每日補充維生素C可在一般羣體中預防普通感冒的證據。然而,每日補充維生素C或可縮短兒童普通感冒的持續時間。一項meta分析納入了14項試驗(2530次感冒發作),發現兒童每日補充維生素C(至少200mg/d)可將普通感冒的持續時間縮短14%,未報告嚴重的不良反應。

8. 如何預防感冒?

勤洗手:接觸染有感冒病毒的人或物之後再接觸自己的結膜或鼻黏膜,就有可能患上感冒。

感染者的手上常染有病毒。鼻病毒在人體皮膚表面可存活長達2小時。其在物體表面可存活長達1日。所以,注意勤洗手,學會正確洗手。

遠離感冒者或佩戴口罩:感冒者咳嗽時,感冒病毒會通過咳出的小顆粒飛沫傳染給其他人,打噴嚏排出帶有病毒的大顆粒飛沫也會傳染給其他人,所以,如果身邊有人感冒,儘量不要近距離接觸,注意佩戴口罩。如果自己感冒了,也要注意戴口罩,以防傳染給家人或其他人。

注意營養充足、鍛鍊身體:平時注意鍛鍊身體,適度的戶外活動,增加機體的免疫力。同時,也應注意充足的睡眠和均衡的飲食。

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