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媽媽應該知道的100個疫苗問題

來源:寶貝周    閱讀: 3.04W 次
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4月25日是全國兒童預防接種日,關於預防接種,家長們總是有很多關心的問題,寶寶爲什麼要接種疫苗?寶寶過敏能打疫苗嗎?預防接種前該注意哪些問題?……39健康育兒爲各位家長整理了100個關於疫苗的問題,希望對大家有所幫助。

1、寶寶爲什麼要接種疫苗?

因爲孩子出生後離開了母體,也就失去了天然的保護。隨着孩子的長大,在外面的活動機會增多。孩子到外面後極易受到細菌、病毒的侵害,爲了避免傳染病的侵犯,保證孩子健康成長,就必須進行預防接種。

2、爲什麼一定要按免疫程序進行預防接種?

媽媽應該知道的100個疫苗問題

不同的疫苗,有不同的免疫程序,這是根據臨牀試驗和多年科學實踐爲依據而制定的。如乙肝疫苗、百白破聯合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3劑接種才能使兒童身體產生足夠的免疫力。隨着孩子的長大,身體內原有通過接種疫苗獲得的免疫力也會逐漸下降。因此,有些疫苗還要進行加強免疫。

3、在哪裏可以找到孩子接種疫苗的相關信息?

一般來說,孩子出生後辦理的預防接種證上都有需要接種疫苗的名稱、接種時間等信息。同時,也可登陸中國疾病預防控制中心免疫規劃中心的網站(http://)、當地疾病預防控制中心網站或到當地疾病預防控制中心或預防接種單位諮詢。

4、流動兒童如何接種疫苗?

我國對流動兒童的預防接種實行屬地化(即現居住地)管理,流動兒童與本地兒童享受同樣的預防接種服務。如果有≤6週歲的孩子遷入其他省份,可直接攜帶原居住地衛生部門頒發的預防接種證到現居住地所在接種單位接種疫苗。如之前未辦理預防接種證或預防接種證遺失,可在現居住地接種單位補辦預防接種證。

5、“跨國”寶寶怎麼打疫苗?

各國根據本國傳染性疾病的流行特徵來確定相應的預防接種策略,所接種疫苗的種類不盡相同,同種疫苗的產品也有所不同。如果要到國外旅行或生活,最好先了解到達國家的疫苗接種策略,或到相關機構諮詢,根據不同情況進行接種。接種最好在出境前兩週左右完成,這樣才能讓肌體有足夠時間產生免疫力。

6、哪些情況可申請上門接種?

《預防接種工作規範》對入戶接種有明確規定:邊遠山區、海島、牧區等交通不便的地區,可採用入戶巡迴方式進行預防接種;當實施羣體性接種、應急接種等工作時,接種人員也可根據當地接種方案的安排,開展上門接種或查漏補種。

7、暫緩接種疫苗是怎麼回事?

如果兒童處於發燒、急性疾病的發病期或恢復期、慢性疾病的急性發作期,應暫緩接種。

8、爲什麼孩子疫苗越打越多?

在國家疾病預防控制中心免疫規劃中心主任樑曉峯看來,最主要的原因是過去受國家經濟實力和疫苗生產能力的限制,納入規劃的疫苗種類較少。而三十年來的經濟增長和疫苗的開發應用,允許中國擴大免費接種疫苗的種類和數量。以前主要由省級財政支持的免疫規劃經費,現在基本已改爲中央財政撥付。2007年,中央財政免疫規劃的保障經費爲27.2億元,是前一年的10倍左右。

9、預防接種前父母需要注意些什麼?

帶寶寶去醫院注射流感疫苗前,父母需要注意以下幾點:

1)家長應帶孩子到政府部門認定的合格預防接種門診進行預防接種,在接種前應向接種人員如實提供受種者的健康狀況,以便工作人員判斷是否可以接種。如發現接種後出現可疑情況,應立即諮詢接種工作人員,必要時就醫,以便得到及時正確處理。

2)在接種疫苗之前,家長應特別注意孩子兒童有無急性疾病、過敏體質、免疫功能不全、神經系統疾患等情形,並在接種人員的指導下進行接種。例如,在新生兒接種疫苗前,家長需配合接種人員,做好對新生兒健康狀況的問診和一般健康檢查,提供新生兒的健康狀況,包括出生時是否足月順產、出生體重多少,新生兒出生評分情況,有無先天性出生缺陷,是否現患某種疾病等等,以便接種人員正確掌握疫苗接種的禁忌證,並決定是否接種疫苗。

3)每次接種前要仔細觀察寶寶的身體狀況,要先測體溫,若有發燒要推遲疫苗注射的時間。未完全恢復健康前暫緩注射,但應在病好後及時補接種。

4)因爲接種後的一段時間內傷口不能沾水,所以最好事先給寶寶洗個澡,然後換上柔軟寬大的內衣,這樣既方便挽袖子打針,也不會摩擦針眼處皮膚。

5)接種疫苗前應保證休息,避免空腹接種。

6)要向醫生說明寶寶的健康狀況,如果是早產兒或者營養不良,最好先不要接種,和醫生商量後定時間注射。

寶寶一出生,醫生就會給你一本小冊子,上面會詳細寫有寶寶應該注射的疫苗和注射時間,父母要嚴格按照規定的免疫程序和時間進行接種,不要半途而廢。如果因爲粗心錯過規定的注射時間,一定要向醫生說明情況,另外約定時間注射。

10、預防接種時需要攜帶哪些物品?

媽媽應根據所要接種的疫苗做好相應的準備,帶好寶寶專用的物品。爲了方便注射,在當天最好給寶寶穿那種對開的衣服。這樣的衣服比較容易穿脫,避免寶寶注射後哭鬧無法配合快速穿衣。帶寶寶去接種時別忘了拿《兒童預防接種證》,以便醫務人員準確地瞭解寶寶將要接種的是哪種疫苗,同時做好詳細的記錄。妥善保管好接種證,隨時拿出來“複習”一下寶寶的接種進度。

11、哪些情況下兒童不適宜接種疫苗?

1)急性疾病:如果家長髮現孩子正在發燒,特別是發熱在37.6℃以上者,或同時伴有其它明顯症狀的兒童,應暫緩接種疫苗。孩子康復並經過一段時間調養後再接種疫苗。此外,如果孩子處於某種急性疾病的發病期或恢復期,或處於某種慢性疾病的急性發作期,均應推遲疫苗的接種,待孩子康復以後再接種疫苗。

2)過敏體質:個別兒童有過敏體質,容易被家長忽視,有過敏體質的兒童接種疫苗後偶可引起過敏反應,造成發生不良反應的後果。所謂過敏體質,是指兒童反覆接觸某種物質,容易發生機體過敏反應,出現相應症狀,其中以過敏性皮疹最爲常見。如果發現過去接種某種疫苗曾發生過敏反應,則應停止接種。

3)免疫功能不全:一般認爲,兒童免疫功能不全,不僅預防接種後效果較健康人差,而且容易引起不良反應,特別是接種活疫苗時。比較嚴重的免疫功能不全包括免疫缺陷(例如無/低丙種球蛋白血癥)、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤等等。如果兒童容易反覆發生細菌或病毒感染,感染後常常伴有發熱、皮疹及淋巴結腫大等症狀,應懷疑存在免疫功能不全的可能性,接種疫苗時需特別小心。

神經系統疾患:有神經系統疾患的人接種某些疫苗具有一定的危險性,因此已明確患有神經系統疾患的兒童,例如患有癲癇、腦病、癔症、腦炎後遺症、抽搐或驚厥等疾病,應在醫生的指導下,謹慎接種疫苗。

12、孩子有慢性病可以接種疫苗嗎?

如果孩子患有嚴重慢性疾病、或處在慢性疾病的急性發作期時都不能接種。輕度慢性病或慢性病患者穩定期可以接種麻疹疫苗,但應排除其他疫苗接種禁忌證。

13、一類疫苗和二類疫苗有什麼區別?

目前我國防疫部門將疫苗分爲兩類。一類疫苗是國家提供的免費疫苗;二類疫苗是自費疫苗。北京和睦家醫院兒科主任崔玉濤在其微博上解釋說,一類、二類疫苗的分類法只代表費用不同,不代表重要性差別。所有正規疫苗都是經過研究對特定可引起嚴重疾病的細菌和病毒而言。如果不存在費用承受問題,都應該按正規研究推薦時間給孩子接種。

一類疫苗包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破聯合疫苗、麻腮風聯合疫苗、甲肝疫苗、腦膜炎球菌多糖疫苗、乙腦疫苗等。二類疫苗是指由公民自費,並且自願受種的其他疫苗,如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血桿菌結合疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗、傷寒Vi多糖疫苗、細菌性痢疾疫苗等。

14、國產疫苗和進口疫苗有什麼不同?如何選擇?

最大的不同,生產的工藝略有不同。但這兩類疫苗都是有效的、安全性有保證的,並且經過國家藥檢部門檢驗合格上市的。

現在,國產疫苗在不良反應方面控制的非常好,一般情況下,選擇國產的疫苗就可以了。如果家庭條件比較好,也可選用進口的。進口疫苗在試驗和工藝方面,可能會比國產的要先進一些,藥的純度也許會比國產的要好一點。這就好比彩色電視機,無論國產還是進口的,在觀看這一功能上來說,兩者是沒有差別的。唯一差別可能就在於使用壽命長短或者清晰度高低方面而已。

我國有很多疫苗,他們的工藝都是從國外引進的,生產方式和國外的一樣,進口還是國產的,根本上沒有什麼差別。水痘疫苗、HIB疫苗等疫苗也有我國自行研製的,這些可能就有所不同。其實,對於疫苗的選擇,不必過於強求進口的好還是國產的好,也無需在這個問題上糾結太久,選擇國產的就好了。

15、快過期的疫苗還能用嗎?

疫苗和藥品的效期是一樣的,達到效期之後檢測有效成分不低於標註量,無其他物質檢出爲標準的,只要保存條件按要求來,有效期內是沒有問題的,比如疫苗如果高溫暴露效期就有可能縮短。

深圳市疾病預防控制中心免疫規劃科副主任汪武新在接受39健康網採訪時表示,只要在有效期內的疫苗都可以接種,但一定不能接種過期的疫苗。

16、有些傳染性疾病已經絕跡,寶寶還用再接種這些疫苗嗎?

由於免疫接種的實施,多數疾病在某一國家或地區的發生率可能降到了非常低的水平。這並非意味着傳染那些疾病的細菌及病毒已經絕跡,在世界上的其它國家或地區可能還很普遍,旅遊者可能會將這些病菌帶過來,很快得到蔓延。如果周圍的人羣都接種了疫苗的話,那麼感染上傳染病的機率就會降低。

17、過敏體質的寶寶打疫苗要注意什麼?

對過敏嬰幼兒接種疫苗時應該注意:1、溼疹較嚴重期間,特別是接種部位溼疹較嚴重時,暫緩注射疫苗。先治療溼疹,待好轉後再行接種。2、對雞蛋過敏者不能接種流感疫苗、狂犬疫苗、黃熱病疫苗(三者都不是常規疫苗)。3、對以前同類疫苗過敏者不能再次接種相同疫苗。

18、打了預防針就百分百保險嗎?

預防接種是預防和控制傳染病最經濟、最有效的手段,但成功率並非是100%,多數疫苗的保護率>80%。由於受種者個體的特殊原因,如免疫應答能力低下等因素,可導致接種後免疫失敗。但大量的研究證明,即使接種疫苗後發病,相對於不接種疫苗者,其患病後的臨牀表現要輕很多。

19、幾種預防接種可否同時進行?

過去認爲,幾種預防疫苗同時接種可能互相影響,甚至使接種後反應增強,因此有些地方規定,兩種死菌苗或死疫苗的接種之間必須間隔2周,兩種活菌苗或活疫苗的接種之間必須間隔4周。

但是,新的研究表明,並不是所有疫苗都不能同時接種。例如,在服脊髓灰質炎糖丸疫苗的同時接種卡介苗或“百白破”類毒素混合製劑,非但不會影響免疫力的增加,而且還可使反應不加重。

但爲了保證安全,兩種或兩種以上製劑不能同時應用在同一部位。

20、爲什麼有的疫苗打胳膊上有的口服?

免疫製品不同,接種途徑也各有不同,這主要是爲了更好地保障免疫反應。接種途徑主要分爲以下幾種:皮下注射,一般在上臂外側三角肌處,如麻疹、乙腦、流腦等疫苗;皮內注射,上臂三角肌下緣皮內,如卡介苗等;肌肉注射,一般在臀部外上方1/4處的臀大肌或上臂外側三角肌肌內,如乙肝、B型流感嗜血桿菌疫苗、百白破混合製劑等;口服法,如脊髓灰質炎(小兒麻痹症)疫苗。皮上劃痕法,如炭疽疫苗。

21、新生兒溼疹會影響打疫苗嗎?

正在患溼疹、蕁麻疹及哮喘,具有過敏性體質的孩子,應暫緩注射麻疹疫苗、百白破疫苗,因爲這些疫苗致敏原較強,較易引起過敏反應,使溼疹、蕁麻疹及哮喘加重。

22、什麼是活疫苗和死疫苗?

活疫苗是毒性減弱的病原體。它可以通過體內增殖使人體產生免疫力,通過減毒後它已經不能對人體致病;死疫苗是沒有活性的病原體,無法增殖,現在基本都利用病原體組織的一部分來讓人體產生抗體。

23、影響預防接種效果的因素有哪些?

抗原的量:一般來說抗原的量愈大,應答的細胞愈多,形成相應的抗體也愈多。

抗原的性質與免疫次數、間隔:死菌苗、死疫苗接種劑量大,常分2—3次注射,可使機體獲得良好和持久的免疫力。

免疫途徑每種生物製品均有最適宜的途徑,例如脊髓灰質類疫苗以口服效果最好也最方便。

年齡:如麻疹疫苗到8個月纔開始注射,這是因爲嬰兒受來自母體的可通過胎盤的特異性IgG的影響,即使少量也干擾了抗體的形成。

聯合免疫問題:過去認爲不同活疫苗與死疫苗不能同時接種,但近年來文獻介紹不少死疫苗相活疫苗均可配成多價,多聯製劑,如百白破三聯針。但反應有所增加,故要考慮減少劑量或採取其它措施。

24、同一種預防針爲什麼有的要打幾次?

根據各種疫苗免疫程序,有的疫苗需要接種1劑,如卡介苗。有的疫苗需要接種2~4劑,如乙肝疫苗、甲肝疫苗、百白破聯合疫苗、麻腮風聯合疫苗等。這是因爲,在每種疫苗上市之前,都要經過科學、嚴格的臨牀試驗,得出接種幾劑、多大劑量、間隔多長時間可以達到最佳免疫效果的結論。因此,家長應按照免疫程序按時帶孩子接種疫苗。遇到需要同時接種≥2種國家免疫規劃疫苗,應在不同部位接種。需要多次接種的疫苗,最好每次接種都選用同一品牌的疫苗,以獲得最佳的免疫保護效果。

基礎免疫所獲得的特異性抗體,有些無需加強免疫;有些在體內只能維持一段時間,待身體內抗體濃度降低時,應再接種,通過再次接種刺激機體產生抗體,使抗體維持在足以抵抗病原體的水平。

25、小兒疫苗預防接種方法有幾種?

預防接種除了簡單的口服法,最主要的還是注射法,一般出生時接種的卡介苗是皮上劃痕法,也可以採用內中法,比較常見的幾種疫苗還是會通過注射法來完成的!

預防接種的方法有以下幾種:

1)皮下注射法:是最常用的接種方法,如百白破、麻疹疫苗、乙腦疫苗等。部位一般選在上臂外側三角肌附着處。

2)皮上劃痕法:如卡介苗,採用此法接種部位在上臂外側中上部,也可用皮內注射法。

3)皮內注射法:如結核菌素等,接種部位多選在前臂內腕側。

4)肌肉注射法:如球蛋白、破傷風抗毒素等,部位多在上臂三角肌中部及臀大肌上外側。

5)口服法:這種方法簡單易行,便於推廣,如小兒麻痹糖丸。

6)其他方法:如噴霧法、氣霧免疫法等。

預防接種要掌握以下原則:

按照免疫程序,即接種的年齡要求接種。

必須達到全程接種,即每種疫苗必須接種夠量和次數。

基礎接種,應在1歲內完成,7歲內完成整個接種。

    26、打麻疹疫苗前一定要吃全蛋嗎?

    國內外的麻疹疫苗成分都提取自雞胚,疫苗的製備工藝差別也不大,都會有極其微量的雞蛋蛋白殘留。國外麻疹疫苗的說明書裏指出:對於雞蛋蛋白嚴重過敏的人禁忌使用此疫苗。這裏的嚴重過敏指威脅生命的過敏反應,也就是說,吃了或者接觸到雞蛋蛋白就會呼吸困難的反應。而通常家長們用全蛋測試出來的嘴周發紅、起疹子等不屬於嚴重過敏反應,也就不是麻疹疫苗接種的禁忌症,因此沒必要在打疫苗前測試全蛋是否過敏。

27、特殊寶寶的接種(比如早產兒、肥胖兒、先心病患兒等)打疫苗與健康足月兒有哪些區別?

我國目前除暫定出生體重小於2500克的早產兒暫緩接種卡介苗、出生體重小於2000克的早產兒暫緩乙肝疫苗接種(或首針不計入乙肝疫苗全程免疫範圍,一個月後不論體重如何重新按免疫程序接種3劑乙肝疫苗)之外,其他免疫規劃規定接種的疫苗無接種禁忌。早產兒由於免疫系統的發育不成熟,更容易感染各種傳統病,應儘早給早產兒、低出生體重兒接種疫苗。世界衛生組織一直強調免疫規劃規定應接種的疫苗不應該有很多禁忌,包括上述的肥胖等。兒童身體其他情況、是否能接種疫苗,應根據接種點的醫生的建議。

免疫系統發育完善的兒童,接種疫苗的效果應該是相同的。

28、爲什麼接種完後要留觀半個小時?

接種疫苗以後,由於個人體質原因,會發生過敏反應,監測數據表明,過敏性休克大多發生在半小時之內,發生過敏性休克之後,如果不在醫務人員監護範圍之內就容易發生危險,所以接種現場必須配有醫生和急救藥品,主要是防止意外發生。如果家長懷疑自己的孩子接種麻疹疫苗發生了不良反應,就應該及時向接種人員或疾控中心諮詢或報告。

29、如何判斷接種是否成功?

首先,一般來說,接種疫苗後2周左右即可產生特異性免疫,一個月時最強。如果接種2周後孩子並未患上所預防的那種傳染病,而且是在流行季節,就表明接種的效果較好。

其次,有些疫苗接種後會在全身及接種部位出現反應,並留下永久性的疤痕,如卡介苗會留下一個凹進去的小疤。如果出現上述反應,則爲接種成功。

最後,還可以通過測定血液中抗體增長的情況來判斷,如果抗體達到較高的濃度,即爲接種成功。不過,此種檢查價格比較昂貴,故一般不予推薦。但如果父母患有傳染病,如乙肝等,需要明確孩子是否已經接種成功、具有保護力,就可以檢測血中的抗體來確定。

30、寶寶接種時間能提前或推後嗎?如果因故延後會不會影響接種效果?

儘量按照規定的時間接種疫苗。如果提前或推後很短時間(例如1-2天),一般不會產生影響,但是提前或延遲很長時間則會影響接種效果。例如乙肝疫苗,我們規定的是“0、1、6”程序,就是說,應該在新生兒出生的第1天(24小時內)接種首針乙肝疫苗,1個月、6個月後分別接種第二、三針。嚴格按照規定的時間接種疫苗,可達到最理想的效果。

31、寶寶接種疫苗後出現各種不良反應該如何護理?

首先,最常見的不良反應就是低燒。家長需要密切關注孩子的體溫變化,和接種部位的情況。一般來說,體溫不超過38.5℃的低燒,接種部位出現紅腫、硬結等一般性的反應,無處理,切記不可自行隨意採取措施。其次,如果出現高燒、接種部位出現較大的硬結等情況要及時就醫並向接種醫生報告。不同疫苗引起的反應處理不完全相同。比如接種百白破疫苗後引起的硬結可以熱敷,但是接種卡介苗後的硬結嚴禁熱敷。所以發現異常情況切記不要自行隨意處置。

32、接種疫苗後發熱正常嗎?該如何護理?

接種疫苗是爲了預防一些傳染性很強、對人體危害較嚴重的傳染性疾病。因爲疫苗本身就是減毒或滅活的細菌或病毒,當它進入人體時會對免疫系統進行攻擊,迫使免疫系統產生抗體,從而達到預防相應細菌或病毒再次進入人體後對人體的損傷。所以,疫苗接種後,人體免疫系統被攻擊,就會出現暫時的不適現象,比如發熱等。

預防接種後出現不適只能對症治療。全身症狀以發熱爲主,並且不伴其他症狀時,如果體溫超過38.5℃,需要給嬰兒服用退熱藥(含對乙酰氨基酚的泰諾林或含布洛芬的美林);如果體溫未超過38.5℃,可以採用物理降溫的方式給孩子降溫並給他多飲水。疫苗接種後的發熱多見於注射後24小時內,發熱持續時間一般不超過48小時。在輔助降溫時,要讓寶寶儘可能保持舒適,等待反應自行消失。但疫苗接種後數天才出現的發熱,並不一定與疫苗接種相關。建議在孩子發熱持續3天以上,或伴有嚴重咳嗽等症狀時,及時到醫院就診。

有家長諮詢爲了避免接種疫苗後的發熱現象,是否可以在接種疫苗後即刻或幾小時內就給孩子服用退熱劑?對以前接種疫苗後有明顯高熱,此次又重複接種同一疫苗時,可在疫苗接種後4小時左右服用退熱劑。對於常規疫苗接種,無需在發熱前服用退熱劑。

96、打球蛋白能代替預防接種嗎?

有些家長迷信球蛋白,把它看成是萬能預防針,常常要求醫生給孩子打球蛋白針。這種做法是不對的。

球蛋白有兩種:丙種球蛋白和胎盤球蛋白。丙種球蛋白是從健康人的血液中提取的。丙種球蛋白又稱抗體,是健康人在和疾病作鬥爭的過程中產生的。胎盤球蛋白是從健康產婦的胎盤中提取製成的,其主要成分是丙種球蛋白。

球蛋白雖然有一定的抗病能力,但絕不是萬能藥。通常人體在注射球蛋白後的3~4周,體內保持一定濃度的抗體,可以預防有關的疾病,以後抗體含量逐漸減少以致消失,就沒有防病作用了。而且它只能對麻疹、脊髓灰質炎、肝炎等有一定效果。由此可見,球蛋白不能長時間對各種傳染病都有效,不能代替預防接種。如孩子接觸了麻疹病人,在一週內注射球蛋白製劑纔有保護作用,注射晚了仍然可能發病;如在接觸病人前2個月注射的球蛋白,因爲抗體已經消失,也不可能起到防病的作用。

97、什麼是聯合疫苗?

聯合疫苗是指含有二個或多個活的、滅活的生物體或者提純的抗原,由生產者聯合配製而成,用於預防多種疾病(比如:白喉、百日咳、破傷風三聯疫苗)或由同一生物體的不同種或不同血清型引起的疾病(比如:流行性腦膜炎A+C型疫苗)。

聯合疫苗開發的目的是在減少疫苗注射次數的同時預防更多種類的疾病。其意義不僅可以提高疫苗覆蓋率和接種率、減少多次注射給嬰兒和父母所帶來身體和心理的痛苦、減少疫苗管理上的困難、降低接種和管理費用,還可減少疫苗生產中必含的防腐劑及佐劑等劑量,減低疫苗的不良反應等。

聯合疫苗不是將現有疫苗在工廠內組合而成,而是在考慮聯合疫苗中各抗原組分間的可溶性、物理兼容性和抗原穩定性的前提下,還要解決一些潛在的問題,如抗原間競爭、表達抑制、不良反應加重等多種情況。我國專門制訂了《聯合疫苗臨牀前和臨牀研究技術指導原則》,要求聯合疫苗上市前必須經過安全性、免疫原性和有效性研究。

聯合疫苗絕對不是簡單的組合疫苗,每種聯合疫苗都是獨立的經過科學研究的獨立疫苗。

98、如何避免心因性反應的發生?

預防接種心因性反應實際上是指預防接種實施過程中或接種後因受種者心理因素髮生的個體或羣體反應。心因性反應不是由於疫苗固有性質引起的,與疫苗本身無因果關係,而與受種者的精神或心理因素有關,不屬於預防接種異常反應。

心因性反應主要發生在處在生理髮育期的兒童中,特別是小學生和初中生中,因此在給小學生和初中生開展麻疹疫苗強化免疫時要注重羣體性心因性反應的防範,其防範對策及措施如下:①宣傳教育,預防爲主。平時要做好預防接種的宣傳教育工作,特別應講清接種後可能出現的反應及其處理原則,使接種者心理上有所準備,避免出現反應後思想緊張和恐懼。注射時避免一過性刺痛而引起的暈針,避免讓受種者在空氣流通不暢的場所或在飢餓、疲勞時進行接種。②排除干擾,疏散病人。一旦發生羣體性心因性反應,應及時疏散病人,隔離治療,避免相互影響或暗示造成連鎖反應,儘量縮小反應面。③避免醫療行爲的刺激,無需補液者應避免輸液。④疏導爲主,暗示治療。正面疏導,消除恐慌及顧慮心理,穩定情緒可輔以藥物治療,應用小劑量鎮靜劑,也可採用暗示療法,暗示受種者不過度關注預防接種及機體反應。⑤仔細觀察,處理適度。羣體反應人員複雜,個體差異較大,應注意接種反應之外的合併症,並及時報告家長及學校,要求積極配合做好治療工作。

99、疫苗接種信息有實現全國聯網嗎?異地如何查詢寶寶的疫苗接種情況?

答:沒有。深圳全市512個接種點的接種信息可互查。異地接種信息查詢可依據當地發給兒童的預防接種證。

100、如何理智看待疫苗事件頻發?

答:接種疫苗是預防和控制傳染病的最經濟有效的措施,疫苗接種率提高,相應傳染病發病率下降,兒童健康得以保障。疫苗是一類特殊的生物製品,疫苗自身的生物學特性以及受種者本身的體質狀況等因素的客觀存在,不可避免有極少數預防接種異常反應的發生。

目前我國的疫苗從生產到接種環節,有着嚴格的管理程序,疫苗總體是安全可靠的。作爲家長,要認識到接種疫苗的重要性,正確對待和分析預防接種異常反應個案、不能因噎廢食、因沒有接種疫苗而影響孩子的健康。 

33、寶寶接種疫苗後出現哪些不良反應需要及時送院?

現在的疫苗是非常安全的,一般很少出現非常嚴重的不良反應。注射完疫苗後,一般會讓寶寶在醫院觀察半個小時。如果有急性過敏反應,一般會在半個小時內表現出來,醫院的醫護人員會根據當地的情況,做出及時的救助。但是如果寶寶回家了,纔出現一些不良的反應,如突發性高熱,突發性的意識不清,噁心嘔吐或抽搐,這些情況是就需要馬上看急診。如果出現這類情況,就像同類的情況處理,先去看醫生,告訴醫生寶寶什麼時候注射了疫苗,作爲一個病史的交代。

34、爲什麼有些人接種疫苗後仍有可能發病?

疫苗均具有一定的保護率,但由於受種者個體的差異,少數人接種後不產生保護作用,仍有可能會發病。另外,如果接種疫苗時受種者恰好已處在該疫苗所針對疾病的潛伏期,接種後疫苗還未產生保護作用,所以接種疫苗後仍會發病,這就屬於偶合發病。

35、疫苗接種後多久才能產生免疫力?

預防接種後,人體需要一段時間才能產生免疫力,此爲誘導期。時間的長短與生物製品的種類、接種次數、接種途徑及孩子的身體狀況有關。一般來說,初次接種後3—4周才能產生有效的免疫;再次接種則只需1周左右。因此,預防某些有明顯季節性的傳染病時,最好在疾病流行季節前一個月就開始接種;接種疫苗後3—4周內免疫力尚不夠,家長不要掉以輕心,仍要當心孩子被感染。

36、接種多種疫苗會傷害人體免疫系統嗎?

據有關研究表明,嬰幼兒的免疫系統並不像人們想象的那麼弱,足以安全有效地應付疫苗對免疫系統構成的挑戰。疫苗不會削弱嬰幼兒的免疫系統,反而會增強嬰幼兒防範嚴重疾病的能力。從總體上看,大規模的接種確實發揮了防範效果。

37、接種兩種疫苗時間太近是否有危害?

一般而言,一種疫苗接種後需要4周以上才能產生抗體,爲避免接種另一種疫苗後產生干擾,兩種疫苗的接種時間間隔不能太短,最好在一個月以上。如果因爲孩子生病推遲了前一種疫苗的接種,造成與下次疫苗的接種時間重合,此時不提倡減少接種劑量,爲保險起見,可推遲某一疫苗的接種時間。

38、接種疫苗後局部紅腫怎麼辦?

寶寶疫苗接種部位出現紅腫是炎症表現,是身體對外界刺激的一種反應。注射本身就已形成了輕微創傷,有可能引發炎症。此外,疫苗中刺激寶寶產生抗體的成分和穩定劑、防腐劑都是刺激性物質,容易導致局部產生炎症,而且疫苗對寶寶身體來說是一種異物,同樣會產生不同程度的炎症。

家長要多加關注注射部位皮膚的紅腫現象。如接種部位紅腫範圍較小,程度較輕,能在幾天內消退,說明炎症反應很快被控制了,不會造成傷害,家長無須擔心;如果紅腫範圍較廣,較爲嚴重,應到醫院就診,但看醫生前要告訴醫生疫苗種類和接種時間。

這裏還要提醒家長的是,接種部位一定要保持清潔,注射部位不需覆蓋。若接種部位使用邦迪等覆蓋,需兩小時後去除。

除卡介苗以外,其他疫苗的接種部位都不會出現膿包樣改變。卡介苗接種後2-4周,注射局部會開始紅腫、化膿、破潰、結痂,最後留有小斑痕。整個過程持續2-4個月。破潰、流膿是卡介苗接種後常見的反應過程,護理時只要用清水擦拭,再蘸幹即可。用碘酒、酒精進行局部消毒,會使傷口難以癒合。家長一定要注意這一點。

39、接種疫苗後產生硬結怎麼辦?

有些疫苗接種後,接種部位皮下會出現硬結,沒有壓痛,這種情況屬於疫苗接種後的正常反應,與注射局部受疫苗刺激有關。家長不需特別擔心,硬結會於疫苗接種後幾周至幾個月內自行消失,不會給孩子造成任何後遺問題,不會影響到下次預防接種。

還有的嬰兒會在左腋下出現無痛包塊,這種情況首先應考慮是否爲卡介苗接種後的反應。由於卡介苗常規接種於左上臂,通過免疫刺激可能造成左腋下淋巴結腫大。建議先做B超確定包塊性質,再接受PPD(結核菌素皮試)檢測。若確爲卡介苗接種後反應,大多進行保守治療,可在結核科隨診。

有的家長在接種當天發現注射部位皮下有硬結後,便用毛巾熱敷,這種不當處理方式容易導致腫塊越來越大,直至形成雞蛋大的腫包。前面已經提到,疫苗接種後,頭三天可用冷敷,頭三天內如果熱敷,可能會使局部充血,加重局部腫脹。

另外,不要把疫苗接種後出現的任何現象歸結爲疫苗副作用,因此懼怕疫苗接種,疫苗接種對孩子來說,一定是利大於弊。

40、接種後寶寶可以馬上喝奶或進食嗎?

一般預防接種途徑分爲注射(皮下或肌肉兩種)與口服兩種方式給予。注射型的疫苗在接種完畢之後可以馬上喝奶或進食,但是口服途徑的疫苗在使用前後半小時不能喝水或進食,其目的是避免稀釋疫苗而影響到疫苗的效力,特別是口服的小兒麻痹疫苗。市面上目前採用口服的疫苗有口服小兒麻痹疫苗以及輪狀病毒疫苗。

41、什麼是預防接種後偶合症?

預防接種後偶合症是指受種者正處於某種疾病的潛伏期,或者存在尚未發現的基礎疾病,接種後巧合發病(復發或加重),因此偶合症的發生與疫苗本身無關。疫苗接種率越高、品種越多,發生的偶合率越大。

42、預防接種過程中的偶合症發生概率有多大?

以兒童偶合發病爲例。我國衛生服務需求調查結果顯示,0-4歲兒童兩週患病率爲17.4%,因此兒童接種疫苗後,即使接種是安全的,在未來兩週內,每100名接種疫苗的兒童中仍會有約17名兒童由於患其他疾病,儘管所患疾病與疫苗接種無關,但由於時間上與接種有密切關聯,非常容易被誤解爲預防接種異常反應。再以新生兒接種乙肝疫苗偶合死亡爲例。我國新生兒(0—28天)死亡率爲10.7‰,全國每年出生兒童約爲1600萬;據此推算,全國每年約有17萬名新生兒死亡,即每天約有466名新生兒死亡。按照我國乙肝疫苗免疫程序規定,乙肝疫苗在兒童出生後24小時內接種,以全國新生兒乙肝疫苗首針及時(出生後24小時內)接種率75%計算,則每天約350名新生兒死亡者接種了乙肝疫苗,即全國每天新生兒接種乙肝疫苗可能出現偶合死亡350起。

43、寶寶打完疫苗之後能不能洗澡?

醫護人員在施打疫苗時,會對注射部位做局部無菌的處理,但爲了避免注射部位不受到其他刺激和感染,通常不建議在當天洗澡。而在接種完成後的幾天裏,媽媽爲寶寶洗澡也要注意保持洗澡水的清潔,另外,可以用75%的酒精爲寶寶擦拭針眼部位。

44、寶寶打完疫苗後可以直接回家嗎?

寶寶接種完疫苗以後不要馬上回家,要在接種場所休息三十分鐘左右,如果寶寶出現高熱和其他不良反應,可以及時請醫生診治。

45、預防接種後的兒童是不是都會發熱?

預防接種後的兒童不一定都發熱,這要看預防接種的種類。有的疫苗如卡介苗、脊髓灰質炎糖丸疫苗不會引起發熱;而“百白破”、傷寒、副傷寒、乙腦、流腦等疫苗,則會使有些兒童發熱;麻疹疫苗接種後一週左右,少數兒童會發幾天熱。預防接種引起的發熱一般都不會很高。如果體溫特別高,就要仔細檢查,並繼續觀察是否會有其他疾病併發,以便及時發現,及時治療。

90、有必要給寶寶打HIB疫苗嗎?

b型流感嗜血桿菌簡稱HIB,主要通過空氣飛沫傳染,5歲以下兒童,尤其是2個月~2歲的嬰幼兒很容易被傳染。而且感染後會出現高燒、肺炎甚至腦膜炎,病情比較嚴重。因此建議接種,嬰兒滿兩個月就可以開始接種HIB疫苗。

91、爲什麼寶寶打完傷寒、副傷寒三聯疫苗這種混合疫苗後反應比較大?

“三聯疫苗”是一種殺死了的菌體疫苗,由於傷寒、副傷寒菌體內含有的內毒素毒性比其他腸道菌大,所以菌苗接種後反應比較大。常見的反應有注射部位紅腫、脹痛,全身高熱、嗜睡、疲倦等反應。

92、百白破聯合疫苗有哪幾種?有什麼區別?

目前我國使用的百白破聯合疫苗有兩種,一種是全細胞百白破聯合疫苗,一種是無細胞百白破聯合疫苗,無細胞百白破聯合疫苗又分爲2組份和3組份兩種。國家免疫規劃逐步用無細胞百白破聯合疫苗替代全細胞百白破聯合疫苗。根據文獻報道,無細胞百白破聯合疫苗接種後的不良反應比全細胞百白破聯合疫苗小。

93、百白破聯合疫苗可以提前或是推後接種嗎?

按照《預防接種工作規範》的要求,疫苗應按照免疫程序進行接種。百白破聯合疫苗基礎免疫各劑之間間隔應>28天。如因爲其他原因未能及時完成相應劑次的接種,一般來說推後接種是可以的,但對於推後接種的劑次一定及時進行補種。

94、打了流腦疫苗還需要防流腦嗎?

冬春季節是流腦的高發季節,爲了避免孩子染病,接種流腦疫苗是最佳方法。引起流腦的腦膜炎雙球菌不是一種,而是一個龐大的細菌家族,細菌學家根據細菌表面莢膜多糖抗原的不同,將其分爲A、B、C、D等13個菌羣。就我國而言長期以來引起流腦的主要是A羣,少數是B羣,接種的疫苗爲“A羣莢膜多糖菌苗”,只能對A羣腦膜炎菌感染產生抵抗力,起到90%以上的保護作用,對其他菌羣則無能爲力。所以,孩子打了預防針後,仍要注意加強對流腦的防範。

95、肺炎疫苗幾歲打比較合適?

肺炎球菌有23個亞型,因此最全面的肺炎疫苗爲23價疫苗,即能覆蓋預防全部23種亞型。市場上更多見的是7價疫苗,有針對性地預防7種常見的亞型,3個月以上的幼兒就可以打,目前國內用得不是很多。具體接種上,在3個半月、4個半月、5個半月各打一支,1歲再打一支,就能持續免疫,免疫期爲5年~8年。我國前幾年開始在臨牀上使用23價疫苗,一般建議兩歲以上的兒童和60歲以上的老人接種,現在看來預防效果還是比較好的。

51、7價肺炎和23價肺炎有什麼區別?

答:7價肺炎可以預防7種血清型肺炎球菌引起的侵襲性疾病(如肺炎和中耳炎)。接種人羣爲3月齡-2歲的嬰幼兒、未接種過本疫苗的2歲-5歲兒童。常規推薦3、4、5月齡進行基礎免疫,12-15月齡加強免疫。23價肺炎可以預防23種血清型肺炎球菌引起的侵襲性疾病。接種人羣爲2歲以上高危人羣。高危人羣包括65歲以上老年人、免疫功能正常的慢性病患者(心血管病,肺部疾病,糖尿病,酒精中毒,肝硬化)、免疫功能低下者、艾滋病毒感染者、在感染肺炎球菌高危環境中的人員等。(備註:23價肺炎疫苗中包含7價肺炎中的7種血清型肺炎球菌,但各血清型肺炎球菌的含量不同,23價中的含量更高。7價對健康嬰幼兒的預防效果更好。)

52、選擇五聯針疫苗和各自分開接種有什麼優缺點?

答:五聯針裏包括白百破疫苗、脊髓灰質炎疫苗和B型流感嗜血桿菌疫苗。其中的白百破疫苗裏的百日咳成分的預防效果優於國產免費苗。另外五聯針是預充注射器包裝,可以直接注射,國產白百破疫苗是玻璃安瓶的包裝,需要打碎安瓶抽取後注射,安全性稍差。

五聯針的優點還包括可以讓寶寶少打針,減少了打針次數的同時,避免了多次往返接種門診的折騰。但五聯針的缺點也很明顯:價格太貴,完成整個接種程序要3000多元。

53、爲什麼打了流感疫苗還得流感?

答:美國疾病控制預防中心給出的解釋是這樣的:流感疫苗能否預防流感取決於兩個方面:一是接種者的年齡和健康狀態;二是疫苗中的病毒株與正在流行的病毒株是否吻合,如果吻合,疫苗的保護作用就強,反之就弱。但即使不完全吻合,接種流感疫苗也會起到預防流感併發症的作用,也就是說,接種了流感疫苗的人即使患流感,症狀也要比沒接種流感疫苗的人輕。肺炎疫苗也是同樣的道理,如果是由於疫苗裏不包含的血清型肺炎球菌(低於20%的比例,疫苗裏涵蓋了80%以上的致病菌)引起的肺炎和中耳炎,疫苗也同樣起不到保護作用。

54、爲何卡介苗要在出生時接種?

卡介苗接種後能使機體對結核桿菌產生特異性的免疫力,可阻止結核桿菌在人體內的繁殖和播散,因此它對預防結核性腦膜炎和粟粒性肺結核有較好的作用。

世界衛生組織建議,在結核病高、中等流行地區,新生兒應儘早接種卡介苗。我國免疫程序是新生兒出生時接種1劑卡介苗。越早接種越有利於保護孩子免受結核桿菌的感染。

55、口服“糖丸”和注射型脊髓灰質炎疫苗有什麼不同?

答:口服的“糖丸”是減毒活疫苗(OPV),屬於免費疫苗。注射型的是死疫苗(IPV),屬於自費疫苗。活疫苗產生的免疫效果稍強,但安全性稍差,由於口服“糖丸”而導致肢體麻痹的概率是25萬分之一。絕大多數國家淘汰了口服“糖丸”而只接種注射型的。口服“糖丸”沒完成免疫程序的寶寶可以在醫生的指導下換成注射型的(IPV)。

56、孩子過敏體質能否吃“糖丸”?

如果孩子對OPV(脊灰疫苗)所含任何成分過敏,不能接種。如對白色固體糖丸劑型中的乳製品過敏者可接種液體劑型。如果對OPV所含成分不過敏且無其他禁忌症,通常可以接種,需注意加強觀察。曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克等嚴重過敏性疾病者應慎重接種。對過敏物不詳的過敏體質者,由於存在對OPV過敏的可能性,請家長在帶孩子接種脊灰疫苗前仔細覈實過敏史,再決定是否接種OPV。具體情況可諮詢接種人員。

57、幼兒服糖丸後嘔吐需補服嗎?

吃糖丸時勿熱水送服,且服後半小時需禁食(包括母乳)。若服後嘔吐,應給予補服,如果發熱、嚴重腹瀉或正處急性傳染病期的孩子暫緩服用,有免疫缺陷症、白血癥、接受免疫抑制劑治療的兒童不要服糖丸。

58、多次服用脊灰減毒活疫苗糖丸是否對身體有害?

按照《預防接種工作規範》,每一種國家免疫規劃疫苗都有規定的免疫程序,適齡兒童只要按程序服夠次數即可。但在強化免疫時,可不論接種史,所有無禁忌證的適齡兒童一律接種1劑或2劑疫苗,這樣做就是爲了避免漏掉一部分易感兒童。脊灰減毒活疫苗是安全的生物製品,多次服用不會對身體有害。

59、脊灰減毒活疫苗與其他的滅活疫苗是否可同時接種?

脊灰減毒活疫苗與其他的滅活疫苗和減毒活疫苗可以同時接種,但要在不同部位接種。

60、多次接種脊灰疫苗,會不會增大不良反應發生的概率?

大量研究表明,多次接種脊灰疫苗,不會對孩子的身體健康有負面影響,也不會增加不良反應的發生概率。

61、服用脊灰減毒活疫苗後曾出現過全身皮疹,是否可以再服用疫苗?

一般來說,脊灰減毒活疫苗極少有這種不良反應,出現這種情況往往是其他原因所致。因此,建議先查找出現皮疹的原因,同時諮詢接種醫生後再決定是否接種。

62、孩子在外地服了第1劑脊灰減毒活疫苗糖丸,回到長期居住地如何繼續服糖丸?

孩子接種疫苗時,應帶上預防接種證,在外地服用了第1劑脊灰減毒活疫苗糖丸後,接種人員會將接種信息填寫在預防接種證上。回到長期居住地可以繼續服用糖丸,只要向工作人員提供預防接種證,證明孩子接種疫苗的種類和時間就可以了。

63、得過麻疹還需要注射麻疹疫苗嗎?

得過麻疹的孩子,理論上無須再接種疫苗。但是很多情況下,麻疹由醫生臨牀診斷而出,未經實驗室的嚴格病毒檢測,因此,也可能是其他發熱出疹性疾病被誤當作麻疹。爲穩妥起見,適齡孩子最好再打一針進行強化免疫,而這也是世界衛生組織推薦的做法。

64、哪些兒童不能接種麻疹疫苗?

麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,易併發肺炎、腦炎、心肌炎、喉炎等,甚至死亡。2005年我國向世界衛生組織西太平洋區所有國家承諾到2012年實現消除麻疹的目標。

有以下五種情況的孩子不能接種麻疹疫苗:一是已知對該疫苗所含任何成分,包括輔料以及抗生素過敏者;二是曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴重過敏性疾病;三是正患急性疾病,嚴重慢性疾病,或處於慢性疾病的急性發作期;四是有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療;五是曾患或正患多發性神經炎、格林巴利綜合徵、急性播散性腦脊髓炎、腦病、癲癇等嚴重神經系統疾病,或其他進行性神經系統疾病。

65、麻疹疫苗的接種禁忌是什麼?

預防接種前,請家長務必瞭解孩子的身體健康狀態並如實告知接種醫生。如果您的孩子有以下情況,不能接種麻疹疫苗:

(1)已知對該疫苗所含任何成分,包括輔料以及抗生素過敏者(如對硫酸慶大黴素或硫酸卡那黴素過敏);

(2)曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴重過敏性疾病;

(3)正患急性疾病,嚴重慢性疾病,或處於慢性疾病的急性發作期;

(4)有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療;

(5)曾患或正患多發性神經炎、格林巴利綜合徵、急性播散性腦脊髓炎、腦病、癲癇等嚴重神經系統疾病,或其他進行性神經系統疾病。

如果您的孩子有以下情況,暫時不能接種麻疹疫苗,可在以後條件適宜時予以補種:

(1)3個月內接種過免疫球蛋白;

(2)近期注射過麻疹疫苗或其他減毒活疫苗,需間隔1個月後補種;

(3)強化免疫期間有感冒、發熱等症狀,待恢復健康後進行補種。

66、應用免疫調節劑(吡多默得等)後,需要間隔多久接種麻疹疫苗?

免疫調節劑可能對麻疹疫苗的接種效果有影響,建議停藥3個月以後再補種。

67、正在注射生長激素,可以接種麻疹疫苗嗎?

生長激素可能干擾麻疹疫苗的免疫效果,暫緩接種。

68、拔牙期間(藥品不詳)能否接種麻疹?

拔牙期間仍可能有牙齦疼痛、腫脹等表現,建議康復後再補種。

69、青黴素過敏者能接種麻腮風聯合疫苗嗎?

青黴素過敏和接種疫苗沒有必然聯繫。只有當疫苗中含有青黴素成分,纔不能注射。如果沒有這種成分,是可以接種的。但過敏性體質的兒童在接種前需認真閱讀說明書,並諮詢臨牀醫生,謹慎接種。

70、患過流行性腮腺炎是否還需要接種麻腮風聯合疫苗?

麻腮風聯合疫苗可預防麻疹、流行性腮腺炎、風疹三種疾病。患過流行性腮腺炎後,接種麻腮風聯合疫苗仍可以預防另外兩種傳染病。也可以選擇接種麻風聯合疫苗或麻疹疫苗和風疹疫苗。

71、患過出疹性疾病的人是否不需要接種麻疹疫苗?

不一定。有很多種疾病都會有出疹症狀。如果實驗室診斷爲麻疹,則不需要再接種麻疹疫苗。如果確診爲風疹或其他出疹性疾病,還是要接種麻疹疫苗的。

72、哪些疫苗是活疫苗?活疫苗能和其它疫苗一起接種嗎?

答:卡介苗、麻腮風、水痘、“糖丸”、輪狀病毒疫苗以及某些日本乙型腦炎疫苗屬於活疫苗。活疫苗的接種原則是:可以和其它的疫苗同一天接種(需接種於不同的部位),如果沒能同時接種,則需要和其它的疫苗間隔至少4周再接種(這裏的其它疫苗既包括活疫苗,也包括死疫苗)。

73、流感疫苗什麼時候接種最好?

由於流感多發生在每年冬春季節,接種疫苗2周後才能產生保護作用,所以接種疫苗的最好時機爲9-12月。因爲流感病毒很容易發生變異,所以應該每年接種一次流感疫苗。

74、嬰幼兒注射的流感疫苗和大人的一樣嗎?

嬰幼兒預防流感要用專用疫苗。一般情況下,6-35個月是孩子自身免疫功能正在發育和成熟的階段,這個年齡段的孩子對外界病毒的抵抗能力相對於大齡兒童更弱,在遇到流感流行的時候,更容易感染流感。兒童感染流感之後容易引發像肺炎、中耳炎和心肌炎等併發症,所以從保護孩子健康的角度,有條件的家長可以考慮給孩子接種流感疫苗。

但需要注意的是,這個年齡段的孩子接種的疫苗劑量和時間同成人和大齡兒童不一樣。6個月到3歲的兒童往往是國家計劃免疫的重點,每年都要接種多種疫苗,如“卡介苗”“白百破”“麻疹”“流腦”等,如果流感疫苗接種劑量不能保證準確,種苗後的副反應會比較大。所以,嬰幼兒接種流感疫苗一般要兩次,每次接種的劑量爲0.25毫升,兩次相隔1個月。

75、甲型流感疫苗與季節性流感疫苗能否同時接種?

甲型流感疫苗與季節性流感疫苗可以同時接種,但要在不同部位接種。由於目前國內外尚無兩種疫苗同時接種的臨牀試驗數據,專家建議,如需接種兩種疫苗,應至少間隔14天。

76、對青黴素和磺胺類藥物過敏可以接種甲型H1N1流感病毒裂解疫苗嗎?

對青黴素和磺胺類藥物過敏者應向接種醫生或臨牀醫生諮詢。對甲型H1N1流感疫苗中殘留的卵清蛋白、甲醛、裂解劑等物質過敏者,不能接種。其他嚴重過敏反應者不建議接種。

77、流感疫苗需要每年接種嗎?

如果條件允許,流感疫苗最好每年都接種。

78、什麼時期接種乙肝疫苗效果最好?

嬰兒時期接種乙肝疫苗最好。

79、新生兒爲什麼要在出生後24小時內及時接種乙肝疫苗?

我國大多數乙肝病毒表面抗原攜帶者來源於母嬰垂直傳播及兒童早期的感染,因爲新生兒對乙肝病毒無免疫力,而且免疫功能尚不健全,一旦感染了乙肝病毒,則成爲乙肝病毒表面攜帶者,<1歲嬰兒感染乙肝病毒後,將有90%以上的人會變成慢性乙肝病毒表面抗原攜帶者。由此可見,新生兒預防乙肝尤爲重要。所有的新生兒都應當在出生後24小時內接種第1劑乙肝疫苗,並按照0、1、6個月的免疫程序,完成3劑乙肝疫苗的全程接種。

80、是否可以先後接種不同廠家生產的疫苗?

目前我國用於兒童常規免疫的乙肝疫苗包括重組乙型肝炎疫苗(釀酒酵母,10μg)、重組乙型肝炎疫苗(漢遜酵母,10μg)、重組乙型肝炎疫苗(CHO細胞,10μg用於常規免疫,20μg用於母嬰阻斷),這些疫苗在常規免疫中可替代使用。

81、錯過乙肝疫苗接種程序的規定時間,怎麼辦?

乙肝疫苗按照0、1、6月三劑次的免疫程序進行接種。如未能按程序接種,後續接種只需補種未完成劑次,第二劑次與第一劑次之間間隔≥28天,第三劑次與第二劑之間間隔≥60天。

82、完成乙肝疫苗免疫接種後,免疫持久性如何?

按0、1、6月程序全程接種三劑次乙肝疫苗後,約95%以上的嬰幼兒都可產生保護性抗體。世界衛生組織認爲,乙肝疫苗接種後具有很好的長期保護效果,目前尚不需考慮加強免疫。

83、孩子接種過甲肝和乙肝疫苗,還會患這兩種病嗎?

一般情況下,如果按免疫程序接種了甲肝疫苗、乙肝疫苗,得這兩種疾病的風險會大大下降,但不能完全排除患病的可能。如果在接種前2周已經感染了甲肝病毒,接種甲肝疫苗後有可能出現甲肝症狀,但症狀會較爲輕微。

84、孩子是否必須接種甲肝疫苗?

甲肝疫苗已納入國家免疫規劃,≥18月齡兒童需按照免疫程序免費接種甲肝疫苗。其餘人羣可自願接種。

85、曾經患過甲肝的人還需要再接種甲肝疫苗嗎?

如果既往患過甲肝,痊癒後能產生足夠的保護性抗體,不需要再接種甲肝疫苗。

86、提早接種了甲肝疫苗,是否會對孩子身體有傷害?

早於起始接種年齡的兒童接種了甲肝疫苗不會對身體有害,但由於體內存在母傳甲肝抗體,可能會影響甲肝疫苗的免疫效力。

87、甲乙肝聯合疫苗的免疫效果如何?

經過臨牀研究證明,甲乙肝聯合疫苗與甲肝疫苗和乙肝疫苗相比,具有相同的安全性和免疫效果。甲乙肝聯合疫苗的接種次數少,節約了時間,減少了兒童注射疫苗時的疼痛。

88、乙肝疫苗和甲型乙型肝炎聯合疫苗的區別?

乙肝疫苗只含乙肝病毒的抗原成分,接種後可預防乙肝。甲乙肝聯合疫苗含有甲肝和乙肝兩種抗原成分,可以同時預防甲肝和乙肝兩種疾病。接種聯合疫苗可減少接種次數。

89、乙肝疫苗的抗體是否一定要在接種完3劑以後才能產生?

接種不同劑乙肝疫苗後一般都會產生抗體,不過研究證明在完成3劑接種之後體內產生的保護性抗體的機率大、滴度高。據觀察,接種第1劑後,有30%~40%的人產生抗體,接種2劑後有60%~70%的人產生抗體,完成3劑全程接種後可使90%以上的人產生抗體。

46、哪些情形不屬於預防接種異常反應?

1)因疫苗本身特性引起的接種後一般反應;

2)因疫苗質量不合格給受種者造成的損害;

3)因接種單位違反預防接種工作規範、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者造成的損害;

4)受種者在接種時正處於某種疾病的潛伏期,接種後偶合發病;

5)受種者有疫苗說明書規定的接種禁忌,在接種前受種者或者其監護人未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況,接種後受種者原有疾病急性復發或者病情加重;

6)因心理因素髮生的個體或者羣體的心因性反應。

47、能否進行接種前禁忌常規篩查?

每種疫苗的禁忌不盡相同,並有其特殊禁忌;接種時只能通過詢問或簡單體檢判斷一般禁忌,不可能對所有禁忌進行篩查,而且篩查費用昂貴;國際上不推薦接種前對所有禁忌進行常規篩查。

48、爲何卡介苗要在出生時接種?

卡介苗接種後能使機體對結核桿菌產生特異性的免疫力,可阻止結核桿菌在人體內的繁殖和播散,因此它對預防結核性腦膜炎和粟粒性肺結核有較好的作用。

世界衛生組織建議,在結核病高、中等流行地區,新生兒應儘早接種卡介苗。我國免疫程序是新生兒出生時接種1劑卡介苗。越早接種越有利於保護孩子免受結核桿菌的感染。

49、水痘疫苗適用人羣有哪些?有必要給寶寶打水痘疫苗嗎?

主要適用於1歲或1歲以上的易感人羣。水痘疫苗尚未納入國家免疫規劃,不是兒童免費接種的疫苗。但是,水痘極易在羣體中引起暴發,我國每年患水痘的兒童多達數十萬。建議適齡兒童在經濟能力允許的情況下,接種水痘疫苗。

50、兒童入托前爲什麼要接種水痘疫苗?

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,傳染性極強,極易在人羣聚集的地方傳播。託兒所是兒童集中活動的單位,一旦有一人發病,就會傳染其他的兒童。所以孩子在入托前應接種1劑水痘疫苗。

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